有幻覺，嚴重的有幻視，妄想。白天情緒好，心態特別興奮，膽大妄為，他覺得人間就是天堂。那麼到了夜晚，正好和白天相反，心態特別害怕，膽小如鼠，幻覺幻聽最嚴重。情緒、行為都不能自控，可以說，患者如同下地獄，生不如死。此時最需要家人陪同。但是，更需患者本人的有剛強意志求生求存，配合治療，中西結合治療最好，西藥控制住病情，中醫調理對症很快就會痊癒！不影響生活工作。

雖然雙相情感障礙屬於情感障礙的範疇，主要的表現是情緒上異常，但極端的情緒障礙也會導致幻聽和妄想。不僅是有心理疾病的患者會有幻覺、妄想，有時候正常人也會出現一過性的幻覺和妄想，比如臨睡前的朦朧時、醉酒和受到嚴重打擊的時候。但雙相情感障礙患者的幻聽及妄想與精神分裂症有一定的區別。

雙相情感障礙因為是情感障礙，起病必然以情緒低落或高漲為主要表現的， 之後繼發的幻覺、妄想內容也肯定是因為情緒原因。如果是以抑鬱為主要表現的，那麼妄想內容多以自罪自責為主要內容，覺得自己犯了很大的過錯，但內容卻荒謬不當，缺乏現實基礎。幻覺則多為批評性、負面的幻聽，往往會進一步加重患者的抑鬱情緒。相反，如果是以躁狂為主要表現的雙相情感障礙患者，他的妄想內容則主要是以誇大為基本內容的，比如覺得自己是富豪，自己有顯赫的身份等等。

因為損害思維、自我認知等方面，精神分裂症患者出現的幻覺、妄想，內容和形式會更加的豐富，比如比較常見的被害妄想等。因為都可能存在幻覺、妄想，且精神分裂症患者也回伴有明顯的情緒障礙，臨床上這兩類疾病的表現有時候會非常相似，經常難以鑑別。所以，在日常生活中，不能單純的憑藉個體出現的幻覺、妄想來判斷一個的疾病，要及時就醫，明確診斷。

雙相情感障礙一定就沒有幻聽和妄想嗎？這個答案是否定的，雙相情感障礙是可以出現幻聽和妄想的，這之間有什麼聯絡呢？

我們通常把幻聽和妄想稱之為精神病性症狀，因為這樣的症狀是患者的主客觀不統一的表現，比如一個人眼前什麼都沒有，但是聽到耳邊有人在罵他，他自己也跟著這個人對罵，旁觀者看這個人就是“對空謾罵”，這就有可能是存在幻聽。

大多數情況下雙相情感障礙可能是不存在幻聽和妄想的，但是不代表雙相情感障礙也沒有幻聽和妄想，當雙相情感障礙患者的病情比較嚴重或者病情比較複雜的時候，的確是可能出現的，這時候我們診斷就是伴有精神症狀的雙相情感障礙，比如診斷中經常會出現：雙相情感障礙，目前為伴有精神病性症狀的躁狂發作，就是指這個患者本身是一個雙相情感障礙患者，但是目前最主要的症狀就是躁狂發作，同時還伴隨一些精神病性症狀，這裡的精神症狀一般就是幻聽、妄想這樣的精神病性症狀。

當然臨床上出現這樣的情況時診斷的確比較艱難，因為同時出現精神病性症狀的時候，我們要考慮以下幾種可能：第一，分裂情感性障礙，意思就是既有分裂症狀，又有情感症狀，分裂症狀大多數就是我們常見的幻覺、妄想等症狀，而情感症狀主要是抑鬱、躁狂等症狀；第二種，伴有精神病性症狀的情感障礙，這其中就包括了伴有精神病性症狀的雙相情感障礙；第三種，精神分裂症患者伴隨出現的抑鬱或躁狂，以抑鬱多見。這些症狀交叉出現的時候診斷比較困難，有時需要根據出現的先後症狀或者主導症狀來診斷。

所以雙相情感障礙有可能會伴有妄想和幻聽症狀。

雙向情感障礙是不是也有幻聽和妄想？

雙向情感障礙，是指患者有時抑鬱沉悶，有時情緒亢奮，不過還是抑鬱的時候多。無論是什麼症狀，核心是焦慮，焦慮就是擔心發生不好的事情，憂心忡忡。並且這種疾病的焦慮水平很高。人在高焦慮的傷害，往往可能出現幻聽、幻視等症狀；人在高焦慮的時候單向思維，放大危害，所以想一些不切實際的可怕事情，這叫做妄想。所以說雙相情感障礙的患者會出現幻聽和妄想。

幻聽，幻想，幻覺等這些都是人體生命的特殊階段出現的特異功能，當然對這些的瞭解與掌控也是因人而異的，某些人對此類感覺有興趣那你就去追，一般人沒必要去了解太多，因為日常生活中不需要這些功能也能生活，工作，學習的很好！

【雙相障礙有哪些典型症狀？】

主講人：郭俊花——首都醫科大學附屬北京安定醫院精神科主任 主任醫師。

你好，你的這個命題應該叫雙相情感障礙是不是可以出現幻聽和妄想？答案是肯定的。

雙相情感障礙作為一種重性精神疾病表現為兩種截然相反的心境體驗交替出現在同一個人身上，簡單的說“時而躁狂，時而抑鬱”。

同時，作為一種我們所熟識的重性精神疾病，在一定情況下也是可以有幻聽和妄想等精神病性症狀的。所以，精神醫學上單純某一個或一組症狀是很難確定疾病診斷的，要整體的結合患者的整個病史和臨床表現來科學的診斷。

雙相情感障礙，尤其是有明顯精神病性症狀的雙相情感障礙還是存在相當的安全隱患的，所以，如果你身邊有這樣的朋友還是要注意與其相處，最好建議他的家人帶其到正規的醫院診治。