-
1 # 單桂敏
-
2 # 程氏針灸程凱
抑鬱症是什麼?很多人對它的解讀往往存在誤區,不就是 “想不開”“小心眼”“接受不了失敗”嘛。事實上,抑鬱症並不是單純的情緒問題,它有明確的病因,而且往往身體各項身體機能處於低限,除情緒外,還包括食慾、腸蠕動、心率、呼吸甚至體溫……
中醫裡不乏治療抑鬱的方法,如疏肝理氣的方劑、針灸裡的開四關法等。不過,一項研究給了我治療抑鬱症巨大的啟發,也打開了我治療抑鬱症的新思路。
研究發現,運動竟然是治療抑鬱的良方,有氧運動40分鐘,可以讓輕度的抑鬱情緒消失2小時以上。有氧運動包括快走、慢跑、跳繩等,它們有個共同的特點:可以讓腹部有規律地動起來。而抑鬱症患者多伴有腸蠕動減慢,便秘、腹脹的症狀,難道是運動使腸出現了規律的運動而刺激身體發生了什麼內在變化?
我在古書中找到了答案。人體有十二條經脈,每條經脈各有病候,而提及症狀類似抑鬱症的只有一條,那就是足陽明胃經,《靈樞·經脈》中描述其病候時說:“病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處…”
意思是說這樣的患者不願意與人交流,不願意見光,不喜歡熱鬧嘈雜的環境,就喜歡一個人關上房門,關上窗戶,甚至關上燈待著……這就是抑鬱症的典型表現,而此段最後加了一句“賁響腹脹”,既提示了一個伴隨症狀,又提示了一個治療部位。
當我按照古人的描述,在出現“賁響腹脹”的腹部探查尋找時,發現抑鬱症患者的腹部多堅硬如石,按壓時多有明顯疼痛,這個痛點很深,多在左側滑肉門穴處。
滑肉門,不是一個臨床常用穴,而我堅信,每個穴位都有存在的特殊價值,而這個價值往往與其所在的解剖部位相關,那麼滑肉門穴下有什麼呢,這裡只說說左側吧,其下是腹壁,再下是大腸,再下是十二指腸,而十二指腸後則是腰兩側的腹交感神經節……
是的,你沒有聽錯,抑鬱症患者交感神經處於抑制狀態,才會有低落的情緒、胸悶氣短的症狀、腹脹便秘和怕冷無汗等等現象,而頸、胸、腹各有一個交感神經節,恰恰就是控制機體的一個個開關樞紐,但關鍵是怎麼才能刺激到呢?頸、胸的都不太好刺激,或有危險,唯有腹部,似乎是個突破口。
試試程莘農院士的三才針法吧,針滑肉門,用震顫手法避開大腸,深至地部,再施以震顫催氣針法,刺激十二指腸蠕動,並間接刺激腹交感興奮。
神奇的事情出現了!治療後,患者不僅腹脹、便秘明顯緩解,穴區的疼痛逐漸減輕,情緒亦出現明顯的變化。經這種方法治療後,患者改善非常明顯。
即使我每次培訓都講解此穴,以及三才針法之妙用,但面對於如此多抑鬱卻又不自知、不知治的患者,仍感覺力不從心。
在科技如此發達的今天,數千年前古人留下來的經絡穴位仍然可以發揮重要的作用,讓我不得不佩服古人,也不禁地問自己:我們真的讀懂古人留給我們的所有內容了嗎?
醫案分析:
王某,女,64歲,2018年4月13日門診就診。
主訴:精神焦慮緊張驚恐,伴胸痛、心悸等症2個月。
春節前因孩子精神問題,陪伴孩子7天,導致自己驚恐不安,表現為大哭、四肢麻木、瀕死感,伴頭痛、胸痛,自服2片阿司匹林,15分鐘後症減,後致連續4天4夜無法入睡,伴心悸,呼吸不暢,大、小便失禁。
在外院診為驚恐症,予口服奧沙西泮(夜),勞拉西泮(白),服三天,後改為鹽酸帕羅西汀,白天半片,4天后改為1片。為求進一步診治來大誠中醫就診,當時症見:有強烈緊張感,心緊、手抖、唇抖、肌肉不自主抖動。不能見人,有人來,就會全身顫抖;易受驚嚇,不能聽到比較響的聲音。納差,大便一週一次(已近五十年便秘史),小便有排不盡感,排尿後有尿不由自主排除。希望用物理方法達到可減少服藥量,入睡的目的。
後經過一系列治療,透過患者的反饋可以看出患者的病變得到了較高的改善。(如下圖)
患者一週整體的感受是:
正常排尿後仍有小股留尿現象,從3-5次減少到1-2次;偶有肌肉跳動,一週只感覺到幾次;四肢抖動減輕,右手在鬆弛狀態下基本不抖了;排氣,上週每天8、9次,本週每天3-4次;敢看電視力,恐懼感減少了,安全感、穩定感增加了;上週就敢看新聞聯播,但思維跟不上播音員語速,這周可以跟上了。(因患者所拍攝圖片不清晰,故打字寫上,以便大家參考)
從患者的對自己身體變化過程的記錄中可以看出隨著患者治療時間的延長,患者症狀發生了一個改善不明顯、有所改善、明顯改善的變化過程。
改善不明顯:正常排尿後有沒排淨感,還有3-5次小股留尿。
有所改善:肌肉跳少,右手抖動減少了一些,全身心有所放鬆,治癒的信心有所增加。
上方病例中的患者患有驚恐障礙簡稱驚恐症,是以反覆出現顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經症狀,伴以強烈的瀕死感或失控感,害怕產生不幸後果的驚恐發作為特徵的一種急性焦慮障礙。
那焦慮障礙與抑鬱症有什麼關係呢?治療方式又是如何呢?
先看看抑鬱症:抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要型別。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。
常見症狀有:心境低落、思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害、軀體症狀等。還可能出現睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等表現;又或是涉及各臟器,包括噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等表現。睡眠障礙的主要表現為早醒,一般比平時早醒2-3小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義;有的表現為入睡困難,睡眠不深;少數患者表現為睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。
焦慮症與抑鬱症都屬於精神類疾病,與人體植物神經平衡失調有一定的關係。植物神經即內臟運動性神經,依其形態和機能不同,分為交感神經和副交感神經。一般臟器均由交感和副交感兩種神經支配,它們在機能上互相拮抗和制約,(兩者的功能對比如下圖)
交感神經的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,面板及內臟血管收縮,冠狀動脈擴張,血壓上升,血糖上升,小支氣管舒張,胃腸蠕動減弱,膀胱壁肌肉鬆弛,唾液分泌減少,汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等,當機體處於劇烈活動或者不良環境時,交感神經活動加強,適應環境維持內環境相對穩定。
副交感神經興奮時,心跳減慢減弱;支氣管平滑肌收縮。胃腸運動加強促進消化液的分泌;瞳孔縮小;血糖血壓降低等。有利於營養物質的消化吸收和能量補充,利於保護機體。
當兩者的平衡被打亂時,會出現抑鬱症、焦慮症等精神類疾病。
程氏針灸在治療這型別的神經類疾病上多從調整交感神經、副交感神經入手,如趙主任在影片中向我們演示的中衝放血,安神寧心;神闕閃罐、左側滑肉門“芝麻開門”針法,調節交感神經、副交感神經等對植物神經紊亂導致的精神類疾病都能起到較好的作用。
-
3 # chunzi春紫
我認為要知道抑鬱者的內心出現了什麼樣的問題,針對問題展開心與心的交流,讓抑鬱者敞開心扉說出內心的不愉快,我們在去開導並提出相應的建議來,這是一個較長時間的去做這件事。
-
4 # 52小民生活
對於抑鬱症,我身邊有一個成功療愈好的例子。這位患者經濟上沒有壓力,六十多歲的時候總是感覺自己身體有病,不是這兒不舒服就是那兒不舒服,多次到醫院檢查都沒有問題。家人感覺可能是心理上出現了問題。接著看心理醫生,拿了藥,一吃幾年。反反覆覆,家人很是耐心,陪她聊天,逗她開心,給她關心,理解她。關鍵她本人也想走出來,慢慢的,藥量減少,現在已經不吃藥一年了,精神狀態很好,一切正常。對於患了抑鬱症的朋友,最主要的就是早發現,多關懷,多開導,轉移情緒,並且本人有走出來的願望。這需要長時間的陪伴和耐心。
回覆列表
要說治抑鬱症我是有發言權的,因為到我這裡來的病人幾乎是在醫院走遍了,也沒有治好的病人,所以有的病人到最後由於疾病纏身就會有抑鬱症。
我的一個典型的學生,她就是最後醫生給她診斷了渾身的疾病,包括乳腺,甲狀腺,脾胃都有疾病,最後診斷幾乎是胃癌?所以她到處治療,人瘦了一大圈,仍然沒有好。
後來他就學到了自救,在網路上找方法,她看到了我的文章,開始自我治療,就這樣堅持艾灸了有兩三年的時間,所以她用艾灸治好了自己的疾病。
她也經常說,我原來渾身是病的時候我覺得我快要死了。後來我就在網上尋覓,找到了單老師的部落格和文章,我就堅持著看,天天看,天天自己做,就這樣,我把自己渾身的疾病,包括我的乳腺疾病,包括我婦科疾病,包括我的脾胃疾病都有了非常明顯的改善,有了改善,有了信心,就有了治療的動力,然後,我有參加了單老師的培訓班,這樣睡眠也就好了,逐漸的我走出了抑鬱的情懷。現在我不僅僅可以自己治療自己的疾病,包括我家人的,我姨的乳腺癌都是我幫助她們做調理。
所以說真的是有病找遍名醫,不如自己當自己的醫生,所以到現在為止我一直是“教會百姓自己治病,我的健康我做主”,我說這些都是實在的病例,絕對沒有誇張。她就是我的學生盧愛梅。