疼痛是癌症病人最難以忍受的症狀之一，有很多病人以此而出現輕生的想法，嚴重干擾了他們的正常生活，也會影響到治療、生存時間。據相關資料顯示，癌痛發生率大概有70%-80%，疾病分期越晚發生疼痛的情況越多。

藥物是治療癌痛最基本的方法，若以藥物規範化治療，大約80%的病人疼痛可緩解。阿片類藥物是癌痛治療的核心藥物，它對癌痛具有良好的止痛效果，但也不可忽視它的副作用，都哪些呢？如何處理？

病人使用阿片類藥物發生噁心、嘔吐的情況很多，約30%-40%的病人都可能出現，有人輕，有人重，一般在用藥初始一週內，隨著時間推移，絕大多數病人也會慢慢適應、耐受！若病人以往放化療導致的噁心、嘔吐嚴重，使用阿片類藥物也可能有較重的噁心、嘔吐。

針對噁心、嘔吐發生率很高的情況，一般在使用初始會給一些止吐藥物，7天之後逐漸停用。若噁心、嘔吐嚴重，除一般止吐藥物，可給一些“司瓊”類、激素類藥物。

處理病人噁心、嘔吐的過程中要排除其它情況，如便秘、腦轉移、放化療期間、腸梗阻、電解質紊亂等引起的噁心、嘔吐。

約90%的病人使用阿片類藥物會出現便秘，而且不隨時間推移而緩解，用多久藥物便秘或許就要持續多久，有些病人還可能逐漸加重。減少阿片類藥物用量、或停藥，便秘的情況大多也會減輕。

多吃一些粗纖維、易消化的食物，多喝水，有必要給予一些緩瀉劑，根據具體情況選用藥效大小不同的藥物，或調整劑量。若病人超過三天沒有大便，就需要灌腸等措施。

阿片類藥物有一定的鎮靜作用，很多病人初始使用時可能有頭暈、嗜睡的情況。多喝些水，嚴密觀察，也可以喝點咖啡、茶使病人興奮一點。

也有些病人神經衰弱，使用鎮靜劑，建議不要和阿片類止痛藥物同時服用，錯開時間，劑量也應小一點，尋找“剛剛好”。

呼吸抑制是阿片類藥物最害怕的副作用，但疼痛是呼吸抑制的天然拮抗劑。藥物一般從小劑量開始使用，尤其是老年人、臟器功能不好的病人，逐漸加量，不是止痛越強越好，規範化治療很少發生呼吸抑制。

若發生呼吸抑制，病人呼吸變快，瞳孔縮小，就需要搶救性治療，給予解阿片類藥物的藥物。

一些老年人本來小便就不太利索，阿片類藥物會加重症狀，必要時導尿，或減少藥物劑量。面板瘙癢也比較常見，對症治療。

按照三階梯療法使用止痛藥，初起出現嘔吐症狀，可服用止吐藥物，如甲氧氯普胺片等緩解症狀，一般2-3天即可緩解。