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2 # 整形醫生蔣思軍
牙齒為何變黃?
為什麼牙齒會變黃呢?其實,我們看到的牙齒的顏色不僅是牙齒表面的顏色,還包括透過牙齒表面的牙釉質顯現出來的牙本質的顏色。幼兒時乳牙是乳白色,隨著年齡的增長,牙齒會慢慢變黃。牙齒變黃、著色的原因有很多種,主要分為兩種:外源性和內源性。
外源性:牙齒變黃是由於牙齒表面存在多種細菌,它們在牙齒表面分泌許多黏性物質。日常飲食如喝茶、飲咖啡、吸菸等等都會在我們的牙齒上留下色素,這些色素吸附在這些黏性物質上,逐步使牙齒表面變黃或變黑。日積月累,這些物質還會從牙齒表面逐漸深入牙齒內部,形成內部汙漬,使牙齒內部也慢慢變色。
內源性:在牙色發育過程中產生了著色,除了遺傳因素外,最常見但也往往被忽略的是由於年齡的增長引起的牙齒變黃。
還有許多黃牙則是病態的,一般是由於:
1.健康因素:牙齒在發育過程中由於營養不好或生過病,會使牙齒的鈣化受到影響,牙齒會黃而鬆脆。
2.水質的因素:有些地區,特別是有些山區,由於水中含氟量高,過多地飲用氟牙齒會發黃,而且不是1~2個牙齒,是滿口大黃牙。不過,氟有防齲的作用,所以這些人反而不易生齲齒(蛀牙)。
3.藥物因素:現在大多數人都知道了四環素類藥物可導致黃牙的發生,特別是兒童(5歲前)服用影響更大。
4.衛生習慣:有些人不注意口腔衛生,沒有早晚刷牙的習慣,牙齒的表面堆積一層食物殘渣、軟垢、牙石、煙漬、茶漬等。這些“黃牙”不是牙齒本身發黃,是不注意口腔衛生造成的。
牙齒美白從本質上講是一種清除牙齒琺琅質和牙釉質上汙點和色素的程式。根據牙齒顏色的深淺,形成原因,應採取不同的方式來美白。
牙齒美容從本質上講是一種清除牙琺琅質和牙質上汙點和色素的程式。根據牙齒顏色的深淺,形成原因,採取不同的方式來美白。一般有幾種:
一是洗牙
適合人群:牙齒表面汙染,輕度的牙齒變色。 優點:立刻見效,維護牙周健康。
不足:只是表面露白,而不是增白,口腔會留下藥水的味道,有不同程度的敏感。
常規的是超聲波洗牙,洗牙也就是讓醫生幫你刷牙。洗牙一般要經去結石、噴砂、去色素、拋光四個程式,透過超聲波美白牙齒的效果。對那種正常牙齒表面色斑,只要將汙染物清除掉,就能將牙齒恢復為白色,洗牙可半年左右洗一次,一次約需100~200元。另外平時可選用具美白牙齒功能的牙膏,注意少吸菸、少喝有色飲料。
二是藥物漂洗法
適合人群:適用於輕度的色素牙發育不全,因年齡增長牙釉質改變引起的牙色發黃。
優點:在牙醫的指導下進行漂白是安全、方便的。
不足:對顏色較重的四環素牙、氟斑牙等效果較差,因為只能是表層變白,不耐久,容易引起牙齒敏感。
疼痛指數:幾乎不疼
(特別注意:因為只是表層變白,所以對顏色較重的四環素牙、氟斑牙等就需要使用內漂白法。這種方法對牙齒損傷比較大,而且非常疼。)
漂白的最佳適應正式偏橙色和偏褐色的變色牙,對隨年齡增加而加重的牙齒變黃效果最好,對輕度的四環素牙、氟斑牙效果中等,對重度的四環牙、氟斑牙則效果較差,因為只能是表層變白,不耐久。目前有過氧化氫脫色,綜合脫色等,一般此類產品國外的價格比國內貴一半左右,如美國的"耐懷特",約1200元。
具體做法是醫生先根據你的牙形做一付牙託,然後每天晚上睡前把漂白溶劑點進定做的牙託內,戴在牙齒上來達到逐漸去除汙漬的漂白效果。藥物脫色風險小、見效快、大概需三週時間治療。常用牙齒漂白劑的主要成分是10%濃度的過氧化脲,過氧化脲分解產生3.3%的過氧化氫,過氧化氫容易滲透進入牙釉質和牙本質內,將其中的大分子色素物質分解成小分子,從而使牙齒顏色變淺。
牙齒美白後的48小時內,不宜食用太冷或太熱的食物,也不能喝咖啡、茶、可樂等具有染色效果的飲料。為防止牙齒在此時吸收更多色素,一星期內,最好不吃容易染色的食物,比如麻辣火鍋,咀嚼檳榔,吸菸等。另外,定期牙齒檢查和洗牙也能維持牙齒的美白效果。
臨床實踐證明,漂白劑對牙齦和牙髓沒有損害,只要在牙醫指導下進行漂白是安全的,方便有效的。
三是樹脂貼面。
適合人群:比較多牙齒黑黃,但經濟能力有限,無法接受烤瓷牙的患者。疼痛指數:要將牙齒的表面磨掉,所以會疼。區域性麻醉下可以達到無痛,操作起來並不恐懼。優點:效果好,價格比較容易讓人接受。缺點:時間久了會有輕度赭色。
貼面就是在染色牙表面貼上一層近似正常牙色的材料,用以遮蓋牙齒上的顏色。現在較廣泛運用的是樹脂材料,但因樹脂本身半透明,所以對中度有色牙的效果好,對嚴重的四環素牙等達不到最佳理想。光敏貼面可保持幾年時間,但易脫落、易變色、引起牙齦腫脹、出血等缺點。不過因其價格低廉,操作簡單方便,國內仍在採用。此外,烤瓷貼面目前正在國內推廣,其優點為能完全遮蓋色素,堅固耐用,美觀逼真。但價格普遍偏高,每顆均在2000元以上
四是烤瓷或瓷貼面
適合人群:很多牙齒黑黃,經濟能力許可的患者。
疼痛指數:要將牙齒的整體磨小,當然非常痠痛。 優點:效果很好,性質穩定,比較持久,口感好。 缺點:將牙齒整體磨小,對牙齒損害不可恢復,以後也只能選擇烤瓷牙。
烤瓷是效果最好、保持時間最長的方法,可使用幾十年。主要適用於中、重度四環素牙、氟斑牙、釉質發育不全、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴重個例。
烤瓷牙的外層採用與天然牙相似的耐高溫低溶瓷粉,內層是與牙冷熱膨脹同步的黃金套,經真空高溫烤瓷爐燒賠熔制而成,成品牙表面光滑,色澤穩定,抗折耐磨,和真牙難分真假。且採用特殊黏結劑套在原牙上,經一段時間融合後將會和原牙融為一體,從外觀和功能都勝於其他方法。只要平時注意口腔保健,勤刷牙,烤瓷牙就像重新長出的真牙一樣。不過,貼瓷價格不菲,可算是美齒貴族。
它主要有以下幾類。肩臺瓷、普通烤瓷,目前國內最為普及,一般在600-800元/顆。全瓷,逼真的色彩使它成為近十幾年歐美人士美容首選,一般每顆牙在2千元以上。未來全瓷會普及到普通消費者群體中,因為安全也會成為消費者的首選。金瓷,以金-鉑-鈀合金為內冠,外烤瓷粉製成,在1500元/顆左右。
五是冷光
適宜人群:外因性色素牙(咖啡、茶漬、煙漬沉積)、中輕度四環素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。
美白過程:1.牙齦邊緣塗上一層保護劑。2.牙面塗美白劑。3.冷光美白燈照射(根據牙齒染色程度光照8~10分鐘)。4.除掉美白劑,再塗一層新的美白劑。5.此過程反覆三次。
冷光美白是透過冷光照射在牙齒上為其塗上一層凝膠,凝膠可以使牙齒脫色。所以說,冷光美白其實仍舊是透過藥物來美白牙齒,鐳射只是上藥的輔助工具。但是它的優勢還是十分明顯的,由於是鐳射上藥,所以非常精準,十分安全,而且所需的時間也比較短,通常一個半小時就可以完成了。
美齒之道:這是一種快速而又安全的牙齒美白技術。低溫冷光,避免了治療過程中對牙神經的刺激。美白劑的主要成分為過氧化氫,安全使用在牙齒脫色上已有10年之久。在親水性藥物和完全不接觸牙齦的美白過程中,對牙齒結構及琺琅質不造成任何傷害,一次性、無刺激。
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3 # 新橋牙醫
主要有冷光美白等技術。冷光美白,是利用高科技特殊冷光技術,將有機色素由碳環結構美白至親水性無色素結構,而達到美白牙齒的效果。該技術可在短短的30分鐘內快速潔白因各種因素變黃、變黑的牙齒。
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美白牙齒冷光儀
大S就曾經在節目中曝冷光美白牙齒這項技術,這也是口腔醫院常用的美白牙齒技術。現在也有出了家用款,隨時隨地就可以在家美白牙齒~
主要是利用高強度藍光照射牙齒美白劑快速產生氧化還原作用,去除牙齒表面及深層附著的色素達到美白效果。