腎病患者需要注意休息、避免勞累，但並非完全不能運動，適當的運動鍛鍊不僅可以增強機體的免疫力，保持一種愉快的心情，而且可以在一定程度上增加進食量、預防肌肉萎縮，提高機體機能，甚至改善生存。

1、運動的總體原則

應根據個人的個性愛好、體質特徵、病情特點，制訂個體化的運動方式。

2、運動方案

運動方案包括有氧運動、抗阻運動和靈活性運動。

一般以有氧運動為主,應採取循序漸進的方式，採用每週5天，每天至少30分鐘的中等強度的運動，如散步、慢跑、太極拳、做老年廣播體操等。病情嚴重的需要從低強度運動開始，多次較短時間（約10min）運動。抗阻運動訓練亦應循序漸進，並至少包括每週2次非連續的、針對主要肌肉群的鍛鍊。靈活性練習最好在進行有氧運動和抗阻運動同時進行。血液透析和腹膜透析患者運動處方需要個體化。但需要注意劇烈的高強度運動可造成或加重腎臟損害。

3、運動的禁忌症

慢性腎臟病患者運動有禁忌的情況包括：未控制的高血壓、潛在的致命性心律失常、新近發生的心肌梗死、不穩定心絞痛、活動性肝病、未控制的糖尿病、嚴重腦血管或外周血管疾病、透析前持續性高鉀血癥等。

值得注意的是年齡本身不是慢性腎臟病患者運動的禁忌，但運動方式和量確實需要根據年齡進行調整。

4、運動的獲益

1）減輕肌萎縮

2）改善心血管功能

3）控制血糖、改善胰島素抵抗

4）改善高血壓

5）提高透析效率

6）改善心理適應

7）提高生活質量

總之，以適度為前提，慢性腎臟病患者是可以進行運動的，對生活質量大有裨益。

更多內容請參考《慢性腎臟病與運動》（發表於《中國血液淨化》雜誌）

在腎友圈裡，流傳著一個非常廣泛的錯誤觀念：運動會增加代謝廢物，加重腎臟負擔，所以腎病患者最好不要運動。

這樣的觀念深入人心！而且，生病之後，相信這樣的謠言，不敢運動的人非常之多。不巧的是，門診看病的時間有限，大夫也無法額外指導患者應該如何增加身體活動。

其實，久坐不動的生活習慣已然是一個主要的公眾健康問題，規律的身體活動可以降低冠心病、高血壓、糖尿病、結腸癌、抑鬱症等諸多疾病的發生率，改善機體功能，使人獲得心理滿足感。

然而，腎病患者普遍缺乏運動，特別是血液透析的患者。一項286例維持性血液透析患者的調查研究指出，約60%的人除了每日必須的日常活動，不做任何身體活動，只有12%的人每週有三次及以上的30分鐘身體活動。

我們要知道：對於普通人來說，運動是有益健康的，那麼對腎病患者也一樣。

事實上，運動不但可以增強體質，減少感染機率，還可以改善腎病患者血脂血糖血壓異常，降低心血管事件等情況發生，增加透析、移植人群生存率，益處非常多。最近的腎臟病預後質量指南明確指出，應該鼓勵患者增加身體活動水平。

參與活動，應該被納為腎病患者治療的一部分，在隨訪過程中，身體功能評估也應該包括在定期檢查中的一部分。

身體虛弱可以從五方面評估：

1. 低身體活動（關鍵指標）

2. 握力薄弱

3. 精疲力竭

4. 步速緩慢

5. 體重下降

五個佔了三個，標誌著身體虛弱。用腳趾頭想一想，天天攤在那，人的抗病能力會怎麼樣？

而總有人想靠吃補品、藥物來增強抗病能力，且不說身體難以吸收這些亂七八糟的補品，光是每年因為吃藥酒補身體，吃出腎衰的都不少！

如果想要提高抗病能力，那麼除了日常均衡的飲食，滿足身體需求，另外很重要的一點就是每日進行身體活動，即便每日做不到，每週大多數天數內進行。

需要注意的是運動事項是：

1） 如果平時根本不運動，那麼應該從非常低的水平，持續時間短開始，慢慢增加活動量。（這是因為久坐不動，或者有冠脈疾病的人，平時不動，一運動就很劇烈，不但容易肌肉損傷，也可能增加心臟驟停等風險）

2） 運動前後進行充分伸展運動

3）根據自己感覺循序漸漸增加運動量，一般以呼吸、心率有所增加，感覺有些累的強度最好，每天大概30分鐘。

4） 避免過於劇烈的運動，也就是自我感覺非常累的活動。

腎病患者適當的鍛鍊身體可以增強患者體質，使患者的體能機制增強，腎炎患者在病情穩定的情況下選擇適合自己的運動方式，但是不能劇烈的運動。如果腎病患者出現蛋白、潛血、並且有嚴重的高血壓以及水腫的現象，這個時候腎病患者應當臥床休息，不宜運動，腎病患者在病情穩定的情況下：可以適當的做一些運動強度小的活動：比如散步、練太極、做瑜伽等運動專案，這些運動一般不會使腎病患者病情加重。