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1 # 堅果育兒
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2 # 飛飛5388
宮頸機能不全亦稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口鬆弛症。宮頸功能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少,或由於宮頸內口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴張和鬆弛。子宮頸功能不全宮頸功能不全的表現主要是早產及中、晚期重複性流產,反覆流產者發生率為8%~15%。
宮頸管發育不良
可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1:1,即所謂"青春型子宮"。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。
宮頸管閉鎖與狹窄
先天性宮頸閉鎖或狹窄多由於雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見,常伴有子宮發育不全,第二性徵大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時,青春期可因宮腔積血而出現週期性下腹痛,或月經過少伴痛經,經血還可經輸卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宮內膜異位症。
宮頸管位置異常常伴有子宮體的位置異常
慢性盆腔炎或子宮內膜異位症等可引起子宮極度後傾、後屈或前屈,使宮頸外口貼向前穹窿,致使後穹窿變淺而失去了貯精池的作用,從而不利於精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關係,妨礙精子上行。
宮頸肌瘤
宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄,影響精子透過。臨床表現主要為月經不規則,經血量增多,白帶增多或膀胱、直腸症狀。部分患者無症狀。婦科檢查可發現宮頸區域性有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變,肌瘤所在一側宮頸擴大,而對側被壓變薄,宮頸外口伸張展平呈麻花形。
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3 # 倩Sur
懷孕4個月,寶寶的下肢掉出子宮,這可能就是宮頸閉鎖不全。
有些孕婦以前因為子宮頸病變,做過宮頸電燒、錐狀切除手術,或者接受過子宮頸擴張術、多次人工流產手術;也有孕婦是以前生產的時候宮頸撕裂傷,或者有子宮畸形和宮頸解剖異常。這些都會導致子宮頸閉鎖不全。
子宮頸閉鎖不全的孕婦,懷孕4個月起,在子宮沒有收縮情況下,宮頸自發擴張,逐漸增大增重的胎兒和羊膜囊因重力作用掉出子宮,導致胎兒產出。
可以透過B超早期發現,但也不是所有的子宮頸閉鎖不全都能發現並採取措施。
臨床上一般採用子宮頸環扎術保住胎兒,也就是把鬆弛的宮頸口縫合一圈。
如果已經感染和破水、子宮頸過於擴張、陣痛已經發生,那就不適合手術了。
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4 # 助你好孕網
如果經過醫生的確診是宮頸機能不全的病人有生育要求的,一般建議做宮頸環扎術,宮頸環扎術分兩個時期,即非懷孕時期和懷孕後的宮頸環扎術:
1、非懷孕時期可以透過微創,透過腹腔鏡做宮頸內口環扎,這種環扎宮頸內口,像袋子一樣在袋子的深部做一道綁線,這種效果相對比較好,也比較牢固,引起流產還有早產的機率相對小一點;
2、懷孕後在產檢的過程中發現宮頸機能不全,一般在14周以後,發現宮頸自然不全因為宮腔裡面有胎兒,然後子宮也比較大,不能做腹腔鏡環扎術,只能經過陰道做宮頸環扎術,一般宮頸峽部環扎,建議在14-18周進行這種手術,這種流產的機率,還有引起胎膜早破機率相對小一點。
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5 # 鄧元琪解說腺肌症
宮頸機能不全是宮頸的結締組織和肌層,因為有創傷或先天性問題導致其過於鬆弛。診斷是在非孕期用7.5mm的擴宮棒,可以無阻力,不費力的擴開宮口,這樣就可能潛在存在子宮機能不全的問題。宮頸機能不全在B超下還有一個改變,宮頸長度<62.5px。臨床表現經常會在孕中期、孕晚期產生胎兒流產,對孕婦和家庭來講是非常痛苦的一件事。宮頸機能不全處理可以在孕前或孕後進行環扎術。孕前環扎多利用用腹腔鏡來完成的,孕後可以在孕14周以上如孕16-20周,進行經陰道的宮頸環扎術,這樣可以有效的預防因為宮頸機能不全引起的早產和自然流產。
回覆列表
宮頸機能不全的主要問題,是會引起大月份的晚期流產或早產。正常人的宮頸口呈Y字形,直至分娩前,宮頸口才開啟;但宮頸機能不全的患者,宮頸口呈U形,就像一個口袋沒有紮緊一樣。隨著懷孕月份的增加、胎兒逐漸長大和羊水的逐漸增多,羊膜腔內的壓力也逐漸增加。這種壓力壓迫宮頸,會造成宮頸被動擴張,羊膜囊逐漸向頸管外突出,並在宮頸外口顯露,最終會導致胎膜早破,發生流產或早產。
定期產檢,及早預防
80%的宮頸機能不全是由先天發育不良導致的,多數患病女性孕前並不知曉。在備孕階段,準媽媽可以在醫院做一個宮頸擴張測試,也可以在早孕階段透過B超檢查,早期發現,早期治療。
所以孕媽媽們如果被診斷為宮頸機能不全最好及時做預防性宮頸環扎術,幫助宮頸內口承擔胎兒、胎盤等重力,延長孕周,防治早產。
在此特別提醒孕媽媽們:“由於宮頸機能不全一般沒有明顯症狀,但其危害也不容小覷。因此,孕媽媽們一定要定期做好產檢,及早防範。”