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1 # 月光下華爾茲
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2 # 牙醫Helen專欄科普
全麻牙科治療
全身麻醉下兒童牙科治療是利用麻醉藥物誘導意識喪失,語言和疼痛刺激都不能使患兒清醒,部分或全部喪失保護性反射,依靠氣道管理保證患者安全的情況下進行的兒童牙齒治療。其治療內容、方法與門診非全麻下牙齒治療基本一致,包括兒童齲病、牙髓根尖周病、牙拔除、咬合誘導、牙外傷等的治療。
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哪些患兒可以選擇全身麻醉下牙科治療?
1、3歲以下需要立即治療的低齡患兒,且治療需求性較大;
2、非常不合作、恐懼、焦慮、抵抗或不能交流的兒童或青少年,多顆牙需要治療、並且在短期內其行為不能改善者;
3、患兒有多顆牙需要治療,患兒家庭無多次就診條件(如外地,家離醫院太遠);
4、因急性感染、解剖變異或過敏等原因使患兒進行充填治療或外科手術時區域性麻醉無效;
5、為避免束縛下牙齒治療可能會對患兒心理造成傷害,使用全身麻醉可以保護其心理免受傷害並避免醫療危險;
6、患兒有智力或全身疾病等方面的問題(比如自閉症、腦癱,智力障礙等)。
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哪些患兒不能使用全身麻醉進行牙科治療?(禁忌症)
1、全身麻醉的禁忌症;
2、患有呼吸道感染;
3、伴有發熱的系統性疾病的活動期;
4、僅個別牙需要治療,且能配合完成治療。
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全身麻醉下牙齒治療,會影響孩子的智力嗎?
全麻下進行兒童牙齒的治療,麻醉時間較短,用藥量較小,且治療次數一般為一次,其對於神經系統和智力的影響是很小很有限的,寶媽們應當放心。
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全身麻醉下牙齒治療後,是否就不會再患齲齒了?
全身麻醉下的牙齒治療是對已經出現齲壞,牙髓根尖病變的牙齒進行治療,是“亡羊補牢”。治療本身並沒有預防再患齲的作用,暴露於口腔內的牙面如果清潔不好還是會得齲齒。因此培養孩子良好的口腔衛生習慣才能起到防患於未然的作用,這需要家長在日常生活中與孩子一起努力。
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全身麻醉下牙齒治療,可以保留更多的牙齒嗎?
全身麻醉下對牙齒治療的方法與常規條件下治療的方法沒有差異,對那些牙體硬組織缺損大,根尖病變嚴重的患牙並不會因在全麻下治療而顯著改善療效,對那些需要拔除的牙齒也不可能因為在全麻下治療而得以保留。
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全身麻醉治療前,孩子和家長需要做哪些準備?
全身麻醉下牙齒治療前,家長需要了解該治療方法的特點,做到心中有數,如實填寫孩子的健康問卷,並完成醫生所要求進行的體格檢查(如胸片和血液檢查)和牙齒檢查。在治療開始前如實向主治醫生反映孩子的全身及牙齒的主觀症狀,並就具體的治療方案與主治醫生商談,簽署全身麻醉及牙齒治療的知情同意書。
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全身麻醉治療後,孩子會有哪些不舒服?
全麻治療中,為保證患者安全需要進行氣管插管,這個過程和成人全麻手術基本是一樣的,因此在治療結束後孩子可能表現出一些呼吸道刺激症狀,比如咽喉腫痛,咳嗽等等。這些症狀一般會在術後數天緩解。另外全麻復甦過程中孩子可能出現躁動、哭鬧等等表現,這些情況一般1~2小時可消退。
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全身麻醉下牙齒治療後,孩子的牙齒有不舒服,這正常嗎?
全麻治療因將計劃進行的所有治療集中在一次完成,而這些治療在常規門診時可能要十餘次才能完成,因此牙齒治療的反應會有疊加,在全麻治療術後可能出現明顯的咬合不適,牙齒腫痛等情況,請遵醫囑進行有針對性的處理,一般說來一段時間後這些症狀都能消退。
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3 # 弦上的短尾鳥
孩子多大啊?
不想全麻可以換個牙醫試試。我閨女四歲多五歲不到,蛀牙需要補,第一個牙醫說必須要全麻來補,不太願意就找了第二個牙醫,說這麼點蛀牙不要緊,還是不放心找了第三個牙醫。第三個一看說四歲多了就這麼補吧,不用全麻,果然,還是很配合的,就哭了一小會兒就補完了。
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我家寶寶也是牙不好,都是聽醫生的,因為網上說的不靠譜,我家寶寶才4周,需要補牙,第一天先區域性麻,打磨,修復牙,寶寶疼的哭了,後來要打麻藥針,寶寶看見針頭,不讓打,後來塞個藥棉回來了,第二天也塞個藥棉,都是消炎的,醫生說孩子都這樣要慢慢來,消除恐懼,孩子今天就要去補牙了,區域性和全麻,希望孩子沒事