闢謠：甲減準媽媽不需要補碘，因為食鹽加碘了

孕婦平均尿碘水平＜150μg/L、150～249μg/L、250～499μg/L、≥500μg /L分別為碘不足、碘充足、超充足、碘過量。

所謂平均尿碘水平是指幾天內連續測定三次以上尿碘計算出來的尿碘含量。因為，單獨一次測定的尿碘水平不準確，只能反映測定前一天的碘營養狀況。這也就是衛士基本上不推薦孕婦進行尿碘監測的原因。

孕期嚴重缺碘可造成子代明顯的認知損害。中國的研究認為在孕期或孕前接受治療，可使子代智商提高10％～20％（10～20分）。儘管國國外（薩伊）的研究認為孕中期至晚期糾正母親缺碘可提高嬰兒的認知發育，但其他的研究認為在孕早期或孕前補碘更有益於子代發育。

誰說食鹽加碘了，孕婦就不用額外補碘了？看看下面的事實！

網友：醫生您好，我孕10周，查甲功能五項發現TSH很低，T3T4高，但是兩個抗體正常，醫生說我是因為HCG高所以甲亢了，但不需要吃藥。可是又查出尿碘低於50，孕婦正常值是150以上，那我現在這樣對胎兒有影響嗎？需要補碘還是禁碘呢？要吃藥嗎？補充下：我孕吐嚴重，兩次吐出血了。期盼您的回覆。

誰說食鹽加碘了，孕婦就不用額外補碘了？看看下面的事實！

網友：醫生您好，我孕10周，查甲功能五項發現TSH很低，T3T4高，但是兩個抗體正常，醫生說我是因為HCG高所以甲亢了，但不需要吃藥。可是又查出尿碘低於50，孕婦正常值是150以上，那我現在這樣對胎兒有影響嗎？需要補碘還是禁碘呢？要吃藥嗎？補充下：我孕吐嚴重，兩次吐出血了。期盼您的回覆

@婦幼衛士：恭喜你，你碰到了好醫生！如果把你當甲亢治療，你和寶寶都要倒黴！ 醫生都說了，你不是甲亢！尿碘那麼低，當然要補碘！ 結你來說，黃金素補碘最合適！ 國內能夠補碘的藥物就是善存銀片或善存多維元素片。 每天儘量吃點海帶紫菜和褲帶菜。 如果不補碘，寶寶智商會下降10-20分。也可能會甲減或者呆小症。

食用碘鹽後孕婦就不用補碘了嗎？

誰說食鹽加碘了，孕婦不需要補碘了？看看這個孕婦的尿碘結果吧

網友：醫生，我孕期尿碘一直低，8周97，14周79，17周140，21周73，這種情況屬於嚴重缺碘嗎？會影響孩子智力嗎？有沒有克汀病的可能性？

由於難以確定每個妊娠女性或哺乳期女性每日究竟攝入了多少碘，美國甲狀腺學會(ATA)推妊娠或哺乳期女性每日至少應該攝入250 μg碘。為了確保那些計劃妊娠、妊娠期或哺乳期女效能夠達到每日攝入250 μg碘的總量，ATA又同時推薦應該每日口服含150 μg碘的營養補充劑。因為，碘鹽和日常食物能夠每天提供100微克碘。這種營養補充劑中所含的應為碘化鉀，而不是用海藻、海帶等做成的製品，後者中的碘含量不穩定。這也就是我們所說的“食物補碘不靠譜”的原因。

準媽媽為什麼要補碘？我有點想不通！

我是懷孕甲減，為什麼我們這醫生和你治療方案不一樣，忌吃含碘的東西，而你是提倡補碘，我有點想不通。

評論我的微博：懷孕早期沒有篩查甲狀腺疾病的後果 魏老師我是八個月建卡在外地抽血化驗得知促甲狀腺素是5.幾，正常是2.幾到4.幾。我多出了一點，都快生了才知道有甲狀腺疾病，二胎這是！讓我轉大卡到醫院複查。如果真有甲狀腺疾病，對胎兒能有多大傷害？？需要及時治療不？ 當然需要治療。如果你沒有補...展開

衛士回覆：你們的醫生只考慮了你的甲狀腺，而且有可能還想偏了。而我考慮的主要是你寶寶智商，你說吧，是你的甲狀腺重要還是你寶寶的智商重要？不用我回答了吧？難道你想生一個笨孩子嗎？我不相信！準媽媽缺碘，寶寶智商下降10-20分！孕婦的碘需求量是普通人的1.5倍，碘鹽中的碘只夠普通人的！

你想說，你有點想不通，是不是？現在相通了嗎？經常有專家說，現在，食鹽加碘了，孕婦和哺乳婦女也不用補碘了。這種觀點害了多少人？！孕婦每天需要250微克碘元素，哺乳婦女需要近300微克。碘鹽只能提供100微克，大家說要不要補碘。國家在大力提倡孕婦和哺乳婦女補碘，道理就在這兒。

促甲狀腺素低需要補碘還是禁碘？碘一把雙刃劍　少碘多碘都不行！

一般情況下甲亢會造成促甲狀腺激素低。

甲亢是甲狀腺激素合成分泌過多引起的，碘是合成甲狀腺激素的原料，所以簡單的說，甲亢的病人要忌碘，以減少甲狀腺激素合成原料。在就診時醫生會告訴患者禁碘飲食，不要吃海帶、紫菜、海魚等等含碘多的食物，食鹽要選擇無碘鹽。

不過還有一些是容易被忽略的，比如含碘造影劑、胺碘酮、華素片，比如用於消腫散結的中成藥，還有消毒用的碘伏、碘酒以及一些含海藻的化妝品。臨床上有一種甲亢本身就是由於碘攝入過多引起的，叫碘甲亢。

當然碘劑也是可以用來治療甲亢的，但僅限於甲亢危象和甲亢術前準備，時間長的話會造成脫逸加重甲亢症狀。

促甲狀腺素低也可能是亞急性甲狀腺炎的甲亢期、產後甲狀腺炎的甲亢期、或者是垂體性甲減病人，因此，不能僅憑這一個指標來確定要不要補碘？

妨間都認為碘是造成甲狀腺疾病的原因，所以，很多人非常怕吃加碘鹽，更不用說補碘了。

如果你是孕婦，尤其是懷孕３個月以內的孕婦，即使促甲狀腺素低一點，只要不是真正的甲亢，你同樣也要吃碘鹽，更要補碘。否則，寶寶智商下降哦！

孕期碘營養：千萬別缺碘

有專家說，現在食鹽加碘了，孕婦也不需要補碘了…

有的醫生說，甲減孕婦口服左旋甲狀腺素鈉片就行了，不需要補碘了…..

有的居然說，左旋甲狀腺素鈉片中就有碘，不用額外補碘了……

說完了甲狀腺功能化驗單，還有一個和甲狀腺疾病關係比較大的就是碘營養狀況，這個也是準媽媽們需要關注的。

妊娠期間甲狀腺激素合成增加，腎臟碘排洩增加，胎兒碘需求增加，所以妊娠婦女的碘需要量比非妊娠婦女顯著增加。孕前和孕期有充足碘攝人的婦女，可以保證甲狀腺內充足的碘儲備，能夠滿足懷孕期間甲狀腺激素需求增加。

根據WHO推薦標準：擬妊娠、妊娠期和哺乳期婦女每天要保證至少250µg/d的碘攝入量。為保證上述碘攝入量，除了正常的飲食每天能提供大約100微克碘之外，每天需要額外補碘150µg。補碘形式以碘化鉀為宜，或者含相同劑量碘化鉀的複合維生素。但補碘不能過量，過量補碘容易引起胎兒甲減。要避免持續攝入超過500µg/d的碘。

那麼如何把握這一分寸呢？可以透過尿碘中位數來判斷。2007年WHO提出的妊娠期和哺乳期碘營養的標準是：

嚴重碘缺乏：尿碘<20µg/L；

中度碘缺乏：尿碘20~50µg/L；

輕度碘缺乏：尿碘51~149µg/L；

碘充足：尿碘150~249µg/L；

碘超足量：尿碘250~499µg/L；

碘過量：尿碘>=500µg/L。

雖然尿碘標準制定的非常精確，可是，尿碘測定並不準確。全世界也沒有一個測定方法是非常精確和可靠的，其結果只能反映檢測前一天的碘營養狀態。

因此，補碘的原則就是，如果孕婦所在地供應碘鹽，就應該補碘。

因為，中國有大約3000萬人生活在高水碘地區，那裡不供應碘鹽。

希望每一位準媽媽都做到合理補碘、健康受孕，生一個聰明、健壯的寶寶！

孕婦缺碘易發生甲狀腺腫大，並影響胎兒的發育，嚴重者新生兒出現“克汀病”。該病的發生以胎兒胚胎期缺碘為關鍵。其臨床表現有疲乏、無力、畏寒、嗜睡、對外界興趣不大等代謝和迴圈功能性變，骨骼發育異常，’腦發育缺陷及延遲，面板幹而成鱗片狀，毛髮、指甲無光、脆弱等。