您好！焦慮症又稱焦慮性神經症，是一種以焦慮情緒為主要特徵的神經症。主要表現為發作性或持續性的焦慮、緊張、驚恐不安等焦慮情緒，並伴有植物神經症狀和運動性不安等症狀。臨床上有驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種發病形式。驚恐障礙是一種以反覆的驚恐發作為主要原發症狀的焦慮症。驚恐發作並不侷限於任何特定的情境，具有不可預測性。廣泛性焦慮是指一種以缺乏明確物件和具體內容的提心吊膽及緊張不安為主的焦慮症，並有顯著的植物神經症狀、肌肉緊張及運動性不安。患者因難以忍曼又無法解脫，而感到痛苦。根據患者的症狀，排除用藥等治療禁忌，選用抗焦慮藥和抗抑鬱藥。

焦慮要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查才能確診。焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼。預期即將面臨不良處境的一種緊張情緒，表現為持續性精神緊張（緊張、擔憂、不安全感）或發作性驚恐狀態（運動性不安、小動作增多、坐臥不寧、或激動哭泣），常伴有自主神經功能失調錶現（口乾、胸悶、心悸、出冷汗、雙手震顫、厭食、便秘等）。

使用或濫用某些抗精神病藥後出現緊張、煩躁、不安，或停用某種藥物後導致急性焦慮發作——藥源性焦慮。

伴有高代謝症群（多食、易飢、疲乏無力，怕熱多汗）、甲狀腺腫大及突眼徵，並表現為心悸、胸悶、氣促，重者可有心律失常，神經過敏、易於激動、多語多動，煩躁多慮、緊張失眠——甲狀腺功能亢進症（內分泌科排除）。

突然發作性、突然終止的快速而規則的心動過速（一般在100～180次/每分鐘之間），發作時可出現休克、心前區疼痛，伴有心悸、緊張、煩躁、不安——陣發性心動過速（心血管內科排除）。

餐前或劇烈活動後，易發生飢餓、心悸、冷汗、乏力等症狀，嚴重時視力模糊、複視、伴有心悸、緊張、煩躁、不安——低血糖（自我排除）。

表現為突發的劇烈頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、噁心、乏力、心動過速，發作性高血壓等特徵和緊張、煩躁、不安；發作終止時血壓迅速降低，前述症狀逐漸消失，伴有面板潮紅、發熱、出汗、虛弱、乏力——嗜鉻細胞瘤（內分泌科排除）。

青年、中年女性，可在發作時間短暫的胸痛、心律失常的情況下，伴有心悸、驚恐、緊張、煩躁、不安——二尖瓣脫垂綜合徵（心血管內科排除）。

中老年人（40～55歲稱早老，男65女55歲稱老年）逐漸出現並加重的性格改變（急躁易怒、自私、主觀固執）智慧降低（抽象思維能力、記憶、計算、定向、判斷能力），伴有其他老年體態、體徵，常表現為情緒不穩定（幼稚愚蠢、時哭時笑）和焦慮、緊張、煩躁、不安——老年性痴呆症（精神心理科排除）。

具有持續性（病程持續一個月以上）陣發性、驚恐、不安，並有明顯的自主神經系統症狀（心悸、呼吸困難、胸悶、喉部堵塞感，頭昏、顫抖、手腳發麻、出汗等），但發作時並無其他明確的精神病性症狀，亦無軀體疾病或腦部器質性疾病的體徵——慢性焦慮症（廣泛性焦慮症）（精神心理科排除）。

自知力完好，不喪失社會生活能力，明知錯誤的、不必要的緊張、恐懼、煩惱，或強迫性地回憶、懷疑、意向或動作行為，但並無其他明確的精神病性症狀，亦無軀體疾病或腦部器質性疾病的體徵，常主動積極求醫——強迫症（精神心理科排除）。

建議抓緊時間到政府辦的人民醫院精神科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

抑鬱症一定焦慮，焦慮者不一定抑鬱。但焦慮治療不及時，就可能抑鬱了。

焦慮症，是以焦慮為主的神經症。

心理上擔心、緊張、驚慌、恐懼、失眠、想哭等，軀體上有顫動、冒汗、尿頻、發冷、毛髮皆豎、眩暈等植物神經症狀。有的人單獨不敢做事，有的人不能遠離醫院，有的人無端想起什麼，坐立不安，欲罷不能，等等狀況。進入死迴圈，似乎瀕臨絕望。排除你身體器官沒病變，都是錯誤的感覺。

本症一般分長期焦慮和急性焦慮兩種形式。

誘發焦慮有自身因素，有外界因素。有的有明確客觀物件，有的純碎是妄想，沒事實根據。目前病因尚不明確，可能與遺傳因素、自身缺陷、突發事件軀體疾病後遺症等均有關係。

一旦焦慮了，趕緊暗示自己，轉移注意力。這一步很重要，逐漸養成習慣。如果自己難以自控，未去精神心理科看醫生住院了。醫院有好多治療焦慮得藥物等著你去試驗。只要對症了，可控了，就可以帶藥出院。

還是開始說的，這種病就怕最終成抑鬱症。之後，一切精神心理症狀，有可能逐漸在患者身上增加，就是新增新的病。這不是危言聳聽，所以患者一定高度重視治療，莫走彎路，耽誤病情！

焦慮針對將來，提前做反應，抑鬱針對過去，滯後做反應；焦慮對可能出現的利害做擇控，抑鬱針對已經發生的得失做擇控；焦慮做了期待並回避的擇控，抑鬱做了拒絕並對抗的擇控；焦慮入睡困難，抑鬱半夜或早上失眠；焦慮怕死，抑鬱想死；焦慮是不智，抑鬱是不義。

兩者共通之處都是活在情慾之中，以欲忘道的結果。利害得失都是情慾層面的東西，放下利害得失，把經歷或歷練看作第一目標，淡化成敗，是智者的選擇。

焦慮症和抑鬱症可以合併存在，經調查顯示，約有33%-95%的抑鬱症患者同時合併焦慮症狀。焦慮症和抑鬱症也都會出現食慾下降、睡眠障礙、心肺和胃腸道不適、易激惹、疲勞等重疊的症狀，此外在發病的病因和病理上面也有很多相似的地方，如均與社會心理因素有關，且具有相同的人格特徵，都沒有器質性病變。

那麼焦慮症和抑鬱症存在哪些方面的區別呢？從下面幾個小點來總結一下。

1、抑鬱症常伴有焦慮症狀，但以抑鬱為主，焦慮往往只是抑鬱症患者表現出來的一種情緒反映，也可能會有強迫、疑病、恐懼等情緒相伴。而焦慮症患者常處於心煩意亂、驚恐緊張，怕有禍事降臨的恐慌預感之中，並伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等症狀。

2、自殺念頭：抑鬱症患者常常有自殺的念頭甚至已經嘗試過自殺行為，而焦慮症患者儘管也害怕，但是通常不會透過死亡來逃避。

3、焦慮症的一個主要的表現就是對於未發生的事情表現出過分的擔心，患者會有痛苦的感覺，而抑鬱症的患者的情緒就會比較的複雜，還會伴有焦慮的情況出現。

4、焦慮症與抑鬱症患者的軀體症狀反映不同。焦慮症的軀體反映主要與植物神經相聯絡，比如呼吸、心跳、出汗等等;而抑鬱症患者的軀體症狀帶有一定的穩固性，比如“梅核氣”、兩脅疼痛、周身沉重等等。

5、焦慮症因為焦慮也出現對某些事情的迴避心理，相對是有針對性的。而抑鬱症則是廣泛的退縮和意向減退。

6、就臨床上來說，有百分之八十以上的抑鬱症患者會有焦慮的情況，對於患有抑鬱症以及焦慮症的患者來說，應該先治療抑鬱症再治療焦慮症。

7、焦慮症的首次發病一般在35歲以上；而抑鬱症在所有年齡層都有可能發生。

8、抑鬱症患者對家屬、朋友表現冷淡，對以往愛好興趣喪失，而焦慮者保持正常。

9、抑鬱症患者的失眠以早醒為主要特徵，而焦慮者的特點是入睡困難。

10、抑鬱症患者心情低落，不願意跟人有過多接觸，但不害怕突然發生人際接觸。而焦慮者害怕突然發生的社交接觸等，害怕去公共場合。

11、大體來講，抑鬱症是抑制向下的，而焦慮者是驚恐向上的，另外，抑鬱情緒是一種很常見的情感成分，當人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災人禍等情況時常會產生憂鬱情緒。

以上便是焦慮症和抑鬱症的一些區別，可以方便做一些參考。

不一樣，但是都精神分裂症前症狀，就是大腦中樞精神系統紊亂，導致焦慮，抑鬱，這是二個不同的病，抑鬱症患者，就是大腦思考問題出現，Phantom，幻覺，幻聽。自殺。而焦慮症患者，做立不安。象這種人，只有到專科精神病院，就醫。做檢查。藥物治療。在精神病來說目前最輕的。如果不即時治療。下步就是精神分裂症。

首先，焦慮症和抑鬱症是不一樣的。

焦慮症，是一種以焦慮情緒為主的神經症，它主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種；

抑鬱症，是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，且心境低落與其處境不相符，嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。

其次，焦慮和抑鬱往往是交替出現的。長期焦慮會導致抑鬱，長期抑鬱會導致焦慮，二者在不同的時間裡所佔的比例會不同。

焦慮症的發病年齡大多在16～40歲，尤以20歲左右多見，一般來說女性多於男性，但男性群體中也普遍存在焦慮狀況，只是男性一般不會輕易向外界求助，這個時候應該樹立在疾病面前男女一樣的意識，面對焦慮症要早發現早治療。

焦慮症是神經症中相對治療效果較好，預後較好的疾病。臨床上通常採用心理治療和藥物治療或者二者結合的治療方法。

1.藥物治療

醫生一般會根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1～2年左右。停藥及加量請諮詢醫生，不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間，注意和醫生保持聯絡，出現副作用或其他問題及時解決。

（1）苯二氮卓類藥物（又稱為安定類藥物）①優點見效快，多在30～60分鐘內起效；抗焦慮效果肯定；價格較便宜。②缺點效果持續時間短，不適合長期大量使用；有可能產生依賴。

常用藥物：勞拉西泮（羅拉）、阿普唑侖，一天2～3次。屬於短中效的安定類藥物，抗焦慮效果好，鎮靜作用相對弱，對白天工作的影響較小。

使用原則：間斷服藥原則，焦慮嚴重時臨時口服，不宜長期大量服用；小劑量原則，小劑量管用就不用大劑量；定期換藥的原則，如果病情需要長期服用，3～4周就更換另一種安定類藥物，可以有效避免依賴的產生；換藥時，原來的藥慢慢減，新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大，服藥劑量不大，療效較好時，也可以不換藥。只要安定類藥物服用的劑量不增加，在正常範圍內，療效不減弱，就可以認為沒有產生依賴性。

（2）抗抑鬱藥因為焦慮的病因會導致機體神經-內分泌系統出現紊亂，神經遞質失衡，而抗抑鬱藥可使失衡的神經遞質趨向正常，從而使焦慮症狀消失，情緒恢復正常。

①廣泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西汀（賽樂特）、艾司西酞普蘭（來士普）、文拉法辛（博樂欣、怡諾思）、黛力新等。

②驚恐發作常用治療藥物是帕羅西汀（賽樂特）、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。

這類藥物的特點是抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無成癮性，適合長期服用、抗焦慮效果見效慢，2～3周後起效，常常需要同時短期合用安定類藥物、價格偏貴。

（3）其他

抗精神病藥物也經常性地出現在治療焦慮症的處方中，但是通常是在特定條件下使用，一般為在治療廣泛性焦慮症中起防止復發的作用，或是與抗抑鬱藥物相配合治療強迫症。

心理治療是指臨床醫師透過言語或非言語溝通，建立起良好的醫患關係，應用有關心理學和醫學的專業知識，引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。

大部分焦慮症或者強迫症患者有很強的對心理治療的傾向，特定的心理治療，比如認知療法，認知行為療法，暴露療法，在治療焦慮症中能起到很好的效果。

研究表明心理諮詢的短期效果比正常的醫療看護（使用或不使用抗抑鬱藥物）要好一些，儘管其他研究表明相比於其他的心理療法，諮詢的效果稍弱。

心理動力療法則對驚恐障礙的患者的放鬆起到非常好的效果，但是在廣泛性焦慮症中，效果沒有認知行為療法好。

一般來說治療焦慮症需要8-20個小時的認知行為治療，對於細分的病症如強迫症，驚恐障礙等，其心理治療的時間大致也在這個區間。

總的來說，藥物治療和心理治療的效果很相似，在一些研究中，接受認知治療的患者復發機率比接受藥物治療的患者低。大部分情況下，很難確定藥物治療，心理治療，或是兩者結合的效果哪個更為出眾。因此，患者的個人傾向很重要。

還有適合焦慮症患者的治療方法如：生物反饋治療、放鬆治療等等。

越早診斷，越早治療，焦慮症的預後就越好。經過專科規範治療後，絕大多數患者會得到臨床康復，恢復往日愉快心情。

特別應該強調的是：症狀緩解後，仍需要堅持服用一段時間的抗抑鬱類藥物；停藥以及減藥需諮詢專科醫生，千萬不要擅自調整藥物治療方案。

抑鬱症是心境障礙，焦慮症是神經症

抑鬱症在臨床上定義為神經遞質攝取不平衡導致的心境障礙，所謂心境障礙是一組以顯著而持久的情緒改變為特徵的疾病。包括抑鬱發作、躁狂發作、雙相障礙等。心境障礙最大的特徵就是持續性的情緒低落，我們知道情緒是好壞對立的二元週期，也就是說經常在好壞情緒之間來回切換，人們可以自行走出來，我們稱之為抑鬱情緒，而抑鬱症是假以時日也沒有任何改觀，給你造成了障礙！

焦慮症是神經官能症，目前統稱為神經症，主要表現為：無明確客觀物件的緊張擔心，坐立不安，還有植物神經功能失調症狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻等，及運動性不安。我們知道神經是起到傳導作用的，我們軀體所做的每一個動作都是大腦發出指令神經傳導後作出的反應，而植物神經是交感神經和副交感神經構成的不受大腦控制的神經，比如說顫抖，你越是想控制越是控制不住！注意區分正常的焦慮情緒，如焦慮嚴重程度與客觀事實或處境明顯不符，或持續時間過長，則可能為病理性的焦慮。

在臨床上抑鬱症經常與焦慮症併發為焦慮性抑鬱症，這看似矛盾的狀態卻同時加諸在同一個人身上，用文學詞語來描述抑鬱症就是萬念俱灰黛玉葬花，而焦慮症就好比驚弓之鳥風聲鶴唳，抑鬱症緣由身體的對抗想著如何解脫，所以想到了自殺，而焦慮症源自對於未來的懼怕而惶惶不可終日，有種深深的不安全感，表現在睡眠上，抑鬱症入睡困難，而焦慮症半夜容易驚醒。

基於這種逃離感，你又將意識轉向未來，焦慮是未來不安在當下的投射，緊張焦慮意味著介於「你現在的樣子」和「你想要成為的樣子」之間的一個空隙。如果那個空隙很大，緊張就會很大，如果那個空隙很小，緊張就很小，如果根本就沒有空隙，那意味著你滿足於你的現狀。換句話說，你並不渴望成為任何你現在所不是的，那麼你的頭腦就存在於當下這個片刻，沒有什麼好緊張的，你不想要變成別的東西；也沒有別的地方要去。於是你就能夠處於此時此地。不會有比較。你自己就是獨一無二的。你不再以別人的觀點來思考自己，你很放鬆地跟你自己在一起。

在焦慮之中你會有這些感覺：我正失去我自己、我的判斷能力、我的理智、我的頭腦、我的一切……因為別人所給你的「自己」，包含的就是這些東西，看來你就快瘋了，於是你趕緊找事情做，好讓自己有得忙，最起碼有點事做做，於是假的身份繼續忙碌。

抑鬱症一般臨床採用神經遞質攝取平衡平衡劑，目前仍以選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑劑為主，臨床應用這類藥物也最多最廣。此外還有三環類四環類單胺類藥物等，醫生會根據個人具體的狀況來制定用藥方案，而焦慮症一般採用苯二氮卓類藥物同時會輔以谷維素維生素B1來平衡這種自主神經症導致的植物神經紊亂症狀

抑鬱症還是焦慮症之所以稱其為症而非病，在於其不存在諸如海馬體受損的器質性病變，所以心理干預是很有效果的，也越來越為人們所接受，也適用於停藥導致的戒斷反應藥物成癮以及復發。

處在抑鬱症焦慮症狀態下的人們，是讓無意識主宰自己的行為，意識療法裡提到，當我們滿懷期待，而那些期待未被滿足的時候，我們就開始憤憤不平，就開始變得有攻擊性，我們充滿了對自己跟他人的評判，我們在頭腦無意識層面胡思亂想讓自己深陷過去而不能自拔，迷失流浪在未來而不自知，我們害怕來自對方的攻擊，於是不可救藥的糾葛在彼此之間。我們慣於摒棄責任，卻又怨天尤人，滿腹愧疚，在這個二元對立的世界裡， 我們的心身極度的失去了平衡，我們害怕失去的同時又懼怕未知，我們無一例外的執著於人跟物，這讓我們感覺不被愛，不被接納，我們拒絕感受自己的痛苦，於是我們決定去給別人製造同樣的痛苦，以此來逃避自身的痛苦，我們迷失在頭腦幻象的世界裡，卻無比堅信這個世界是真實的。

在無意識的主導下，你在頭腦的世界越陷越深，而在向外追尋的路卻越走越遠，這樣導致的心身對抗越來越劇烈，心身間的縫隙越來越大，痛苦越來越劇烈，當縫隙大到難以彌合的時候，你想到了用自殺來解脫，你向周遭所有人渲染你的痛苦：我是如此的痛苦！要知道除了自己沒人會為你的痛苦買單，而所有痛苦都是你自己選擇的結果，痛苦運行於頭腦思維的層面，除了自己沒有人會強迫你去做這過度的毫無意義的思考，可笑的是你甚至連自己為什麼要受苦都不知道，我們降生在這個世界上不是為了受苦，讓意識進來，否則你一直在受苦，受苦不是我們人生的意義，發現你自己找到你自己然後溫柔的迴歸，讓意識多一點，無意識就少一點，最後所有無意識的痛苦像是冰雪般消解，匯流成河流，歡快地流向意識的海洋！