老王的高血壓可有年頭了。十多年前一次體檢時醫生就告訴他必須儘快到醫院診治,可他沒覺得有什麼不舒服,也就沒把這事放心上。

這個週末,春光明媚,老王約好了老劉、老張一起去釣魚。騎車剛到半路,老王就下車停在路邊,一臉痛苦,用手指著胸口,大叫心慌、胸悶,老張掏出隨身攜帶的速效救心丸,給他含了幾粒,十來分鐘都沒見效。老張和老劉一合計,趕緊把老王送到了附近的醫院。

醫生經過認真詢問和檢查,血壓190/100mmHg,立即為老王做了心電圖檢查,結果是快速房顫。於是老張和老劉一通忙活兒,交錢、買藥、輸液,一直到下午三點多,醫生才允許老王出院,並叮囑他一定到心內科就診...

高血壓為啥就引發房顫了？

心臟可以看做是一個儲備功能很大的“泵”，血壓升高就相當於“泵”長時間、超負荷工作。老王在得高血壓的這十多年裡，一直是在加速磨損泵（心臟），加快了泵（心臟）老化和損壞，導致心慌、胸悶，最後檢查發現得了快速房顫。

老王查出來的快速房顫，其實是心律失常的一種。高血壓經常會引起心房擴大，這是導致心律失常發生的較常見的原因或危險因素。

高血壓患者如果併發心律失常，可能會經常感覺到心慌，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現嚴重腦缺血、神志喪失、暈厥，甚至猝死。

什麼樣的高血壓病人容易發生心律失常？

臨床研究的大量資料證明，在同樣的年齡，高血壓病人無論是否進行有效的降壓治療，其心律失常的發生率及複雜程度都高於血壓正常的人。而且：

1️⃣高血壓持續時間越長，心律失常的發生率越高。

2️⃣收縮壓或舒張壓的值越高，越容易出現心律失常。

3️⃣年齡是影響高血壓性心律失常發生的重要因素之一，較嚴重的心律失常、房顫往往多見於高齡患者。

高血壓病人如何預防心律失常？

1️⃣高血壓患者平時要要長期堅持將血壓控制在相對正常和穩定的範圍內，減少各類心律失常的發生率。

2️⃣高血壓病人要持續對心臟進行監測，一旦發生心律失常一定要及時治療。高血壓患者就不能單純降壓，還需要及時針對心律失常進行治療。

3️⃣高血壓患者更要注意做好日常護理工作。適宜進行運動有利於降壓，步行、慢跑、騎腳踏車、游泳、慢節奏交誼舞等都是不錯的選擇，就運動強度而言，每天總運動時間為30到60分鐘。

最後，提醒高血壓患者，應該有意識的注意心率快慢，心率較好控制在80次每分鐘。運動時特別要注意把握運動量，以微微出汗的程度且休息5分鐘後心率能降到100次每分鐘以下為宜。

同時，運動時最好佩戴心率記錄儀，準確觀察活動後的心跳狀況。不要大汗淋漓、氣喘吁吁。一旦感覺心跳過快、心慌難受，就要馬上到醫院就診。

高血壓並不是導致胸悶症狀，高血壓常見的臨床症狀多為頭暈、頭痛，疲勞，心悸等，當血壓急劇升高可引起視力模糊，鼻出血等。胸悶並不屬於高血壓特異性表現。

胸悶是個人主觀上的感受，即可感覺呼吸費力或悶脹感。嚴重的可感覺似被石頭壓住胸膛，甚至發生呼吸困難等不適。可見於正常人也可見於心、肺器質性病變的患者。

胸腔分為三個部分，第一部分為心血管系統，包括心臟、主動脈等；第二部分是呼吸系統，如氣管、支氣管、肺臟；第三部分為腸胃系統，如食道、胃。也就是這三個系統的疾病都可以導致胸悶症狀的發作。

假如是中年男性，有高血壓病史，突然間心慌、胸悶不適，需要警惕心血管疾病的可能，此時可以做個心電圖及相關酶學有利於明確診斷，在現實臨床工作中很多中年冠心病患者出現心肌缺血癥狀時，即可表現為胸悶症狀，多為壓榨感或緊繃感，行心電圖運動負荷試驗有利於鑑別。 另外假如是年輕人，多為功能改變引起的，如神經官能症，這是心臟、肺的功能失去了調節後引起的症狀，並沒有生命危險，臨床上檢查結果均為陰性，其中與NE、5-HT系統功能改變有關，在某些誘因下即可發生精神應激反應；也與遺傳有關，存在著家族性聚集性，其一級親屬發病率高於其他親屬，遠高於普通人群；單卵雙生的發病率明顯高於雙卵雙生。

大多數疾病都會使體內輔酶Q10的含量顯著下降，特別是高血壓患者。當人體內輔酶Q10含量減少時，自身合成能力會越來越低，從食物中攝取的量也會減少。輔酶Q10的減少使得能量供應隨之減少，加上心臟裡輔酶Q10流失最快，從而導致心力不足，誘發心慌、胸悶、氣短等不良症狀。所以建議高血壓病人服用好心人牌輔酶Q10，補足心力。