心肌梗死，是心肌細胞由於持續缺血缺氧而發生的壞死，併發生以胸痛為主要表現的一系列臨床症狀，短時間內如得不到有效的救治，可發生猝死、心衰等嚴重併發症。

心梗發生的特點

1、 持續的心前區壓榨樣痛。典型的心梗主要表現是心前區持續性的壓榨樣痛，有憋悶和瀕死的感覺，常伴有大汗，含化硝酸甘油等藥物常無效，可向上肢及後背部放射，持續時間一般超過20分鐘。不典型的疼痛可僅表現為牙痛、後背痛、腹痛腹瀉等，甚至一些老年人僅有略微胸口不適，出現無痛性心梗。

2、出現低血壓、休克表現。所有心梗患者，都會出現血壓下降，如果是大面積心梗甚至會出現心源性休克的表現。

3、出現室早、室速等心律失常。心肌細胞缺血後，常發生室早、室速等一些心律失常，甚至發生猝死。導致心梗患者死亡的最主要病因就是惡性心律失常，所以心梗患者都需要重症監護室心電監護。

4、 呃逆等消化道症狀。心梗患者，由於刺激膈肌，可出現呃逆等消化道症狀，甚至可以唯一表現為腹瀉等消化道症狀。

5、發熱。心肌細胞壞死後，可出現發熱、白細胞升高等表現。

6、其他。可首起表現為暈厥等其他表現。

心梗發生後的注意事項

疑似心梗發生後，最重要的是第一時間撥打120急救電話，第一時間到達胸痛中心的綠色通道，儘早開通閉塞的血管。

開通閉塞的血管有兩種辦法，一種是溶栓，另一種是急診冠脈支架。如果是發生2小時以內的ST段抬高性心梗、預計2小時內無法達到可以行急診PCI醫院的心梗，又無溶栓禁忌症的，可考慮溶栓治療。但溶栓治療存在再通率低（50%左右）、出血等風險。第二種是直接冠脈支架治療，但僅限於有條件的部分三甲醫院。國家已經在多數三甲醫院設定了胸痛中心的綠色通道，就是為了搶救急性心梗。

心臟病一般來勢兇猛，死亡率高，而心肌梗死是所有心臟中，發病最急，風險最高的一種心臟病。

一、那麼心肌梗死發作時會有哪些特點呢？

1、大部分起病急，容易導致猝死

急性心肌梗死，大部分都是突然出現一些心肌梗死的表現，持續不緩解。其中一部分人平時有預兆，可是並未引起大家重視，最終發展為心肌梗死。而少部分人，第一次發病就是心肌梗死。

我們平時都聽說猝死最可怕，猝死的主要原因就是心臟病，也就是心源性猝死，在心源性猝死中心肌梗死佔到最大比例。

2、心肌梗死的最典型特點

最常見的最典型的心肌梗死是：突發胸骨後持續性壓榨樣疼痛，瀕死感，或伴隨胸悶憋氣大汗等等症狀。

這是典型的心肌梗死，但現實生活中，為什麼很多心肌梗死的人，不能在發病後第一時間就診呢？那是因為還有40%的心肌梗死患者，並不是這麼典型的表現，心肌梗死還可能會表現為心前區疼痛、頭疼、牙疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸悶憋氣、大汗淋漓、眼前發黑等等表現。

這些症狀持續20分鐘不緩解，含服硝酸甘油或速效救心丸也不能緩解，這就是心肌梗死最大的特點。

二、發生心肌梗死後，需要注意什麼？

1、在醫院外，我們很難確診心肌梗死

當發生上述不舒服的症狀，懷疑心肌梗死的時候，我們在沒有做心電圖之前，很難準確判斷是不是心肌梗死。因為很多疾病都可能會表現為胸痛等等症狀，既然不能確診心肌梗死，就不能隨便亂處理。最好的或者唯一的辦法就是第一時間撥打120.

2、120來之前，我們能做點什麼

120趕到之前，患者躺舒服或者坐舒服了，總的原則就是不要用力。這時候可以測量一個血壓，如果血壓不低，可以含服硝酸甘油，含服2-3次硝酸甘油如果不能緩解，就不要繼續含服了，因為硝酸甘油會導致低血壓。如果不能測量血壓，或血壓偏低，可以含服速效救心丸。但我上面說了，這時候如果是心肌梗死，含服什麼都無濟於事，只能第一時間開通血壓。

如果在120趕到前，發生心臟驟停，唯有心肺復甦，才是唯一可能救命的方法。

為什麼不能吃阿司匹林，因為我們不能確診是不是心肌梗死，這時候吃阿司匹林有加重病情的風險。比如如果是主動脈夾層引起的胸痛，那麼這時候吃阿司匹林就會增加出血風險，加速死亡。

3、120趕到後，一切聽醫生安排

在120趕到後，一切事情交給醫護人員，專業的事情，一定交給專業人辦。尤其是這麼嚴重的疾病，必須分秒必爭，大家一定要積極配合醫生，不要猶豫耽誤時間。

醫生會做完心電圖後確診心肌梗死，確診心肌梗死後第一時間給予阿司匹林和替格瑞洛，並立即啟動胸痛中心，到醫院如果能支架立即簽字支架，如果不能支架，簽字溶栓，切莫因為這些問題，耽誤時間。

總之，心肌梗死的發病特點就是；快、急、重！我們能做的就是：第一時間撥打120！確診後完全配合醫生簽字搶救，分秒必爭，切莫耽誤！

急性心肌梗死已經成為現在全社會的一個“痛點”，多少普通人和知名人士都是因為這個病而死。所以，現在一提急性心肌梗死，可以說大家都是談虎色變，害怕的不行。那麼，心肌梗死在發作時候會有哪些特點呢？應該注意些什麼呢？今天張大夫就給大家說一說。

其實，急性心肌梗死就是心肌缺血性的壞死。這種疾病是供應心臟能量的冠狀動脈發生了病變，這時候冠狀動脈血液供應急劇中斷導致供應心臟的血液減少，使相應的心肌發生嚴重而持久的急性缺血而導致心肌梗死的發生。臨床上的典型症狀表現為持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、心肌壞死標記物增高、心電圖出現心肌缺血表現，嚴重的急性心肌梗死患者可以伴有急性左心衰、惡性心律失常、心源性休克等嚴重的表現。其實說到這裡，很多朋友最關心的是急性心肌梗死發生前有沒有先兆？

關於心肌梗死先兆的說法，在《內科學》教科書上是這樣說的：50%-81.2%患者在發病前數天可能會有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀，其中以新發生心絞痛或者原有心肌缺血癥狀加重最為突出。原來有心絞痛的患者可能心絞痛發作較前頻繁、性質劇烈、持續持久、硝酸甘油療效減低等變化。

其實對於這類患者來說，平時最需要注意的就是要注意改善生活方式，控制危險因素，同時及時的檢查冠脈情況，比如說心電圖運動平板實驗、冠脈CTA、冠脈造影等檢查，儘量在急性心肌梗死發生前發現嚴重的冠脈病變，這時候及時的處理，才能把即將爆炸的“炸彈”及時的清理掉，才能避免急性心肌梗死的發生，才能避免悲劇。

總之，急性心肌梗死現在已經不是少見疾病，逐漸變成了一種常見病，大家一定要提高警惕，有一些蛛絲馬跡，一定要重視，別忽視了。

心肌梗死發作時有什麼特點，(由輕向重說)1.氣短.2憋氣(氣卡在喉嚨上不來下不去).3.心慌.4.胸痛.5人體癱軟.6.倒地身亡。心梗發做輕還好去醫院看看就行，要是倒地生命基本就結束了。人為什麼要等到發病在去治病，為什麼不在沒發病時就治呢。實際原因就是沒有一個.簡單.實用.經濟.方便.有效的方法。人不是在倒地死亡之時才有病，而是在倒地之前就有病了只是本人不知道。用看舌查體的方法就可以提前發現身體血管的疾病。不管個位看官不管你看的懂看不懂請留個話，讓我明白。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

心肌梗死已經成為死亡的一大誘因，早期識別心肌梗死，是非常關鍵的。

那麼，急性心肌梗死有什麼表現。相比於心絞痛，心肌梗死的疼痛是非常劇烈的。這種疼痛讓患者難以活動，必須躺下或者被動體位才可以。除了典型的胸痛以外，很多患者還有出汗、發熱、噁心、嘔吐的症狀。大家都有這樣的經驗，心絞痛的時候，含服硝酸甘油能夠得到一定緩解。

但是心肌梗死是不管用的。

如果你覺得胸口難受，含服3-5片硝酸甘油仍然沒有得到緩解的時候，請你立刻撥打120，不要繼續活動，立科平躺。

心肌梗死的預後往往取決於血管開通時間。如果你經常有胸痛的症狀，或者已經明確診斷為冠心病，請你規律服用阿司匹林腸溶片，目的是抑制血小板聚集，延緩狹窄進展。另外，請你保證自己規律生活，避免熬夜、吸菸。

我是小眼睛醫生

心肌梗死發作時有什麼特點？需要注意些什麼？

首先和大家一起分享一個真實的心梗患者發病時的情況:

那天在球場上我和幾個老哥們玩得非常儘性，出了不少汗。7月的武漢天氣酷熱難當，我覺得口渴難耐，一下場就買了一瓶冰鎮礦泉水，一大口下去從喉嚨到腳底立馬透心涼，那個冰爽別提多舒服了。我剛坐下歇了會，卻覺得似乎有點不對勁，怎麼感覺胸口有點悶，一陣陣緊縮感不停襲來，好像胸部被一條帶子綁住了，同時還伴有心慌。我想可能是累了吧，畢竟年紀大了，今天的運動量有點大，再說以前也有類似的情況，休息會就好了，於是我沒有驚動朋友們。 可是隨著時間的推移，胸部不適的感覺越來約明顯，漸漸變成好像一塊大石壓在胸口，讓我有些喘不過氣來。左胸口有塊巴掌大的地方疼痛劇烈，持續不能緩解，豆大的汗珠不停流下來，很快打溼了我的衣服。我想拿毛巾擦擦汗，發現左臂也疼的厲害。此時的我心裡有種莫名的恐懼感，好像整個人快死掉了。我立即呼叫球友，後來據他們說我當時臉色發白，嘴唇青紫，已經不能動彈了。

這個患者的症狀應該是很典型的急性心梗的表現。概括起來，心梗的發作特點是① 常發生在休息時，無明顯的即時誘發因素。② 疼痛時間長，多在1～2小時，可持續數小時甚至數天。③ 疼痛性質多為壓榨性，劇烈難忍。④ 休息與舌下含化硝酸甘油不易使疼痛緩解。⑤ 疼痛部位大多在胸前或後背，但範圍較廣，常累及整個心前區。⑥ 常伴有煩躁不安、出冷汗、恐懼，甚至有瀕死之感。

值得注意的是心肌梗死的非典型症狀:

胸痛部位並不僅限於心前區（心臟部位）,而是可能放射到下圖任意部位，包括肩背、頸部、咽喉部、下頜、面頰部、牙齒、上腹部、雙臂內側和手指內側。有些患者會感覺肩膀痠痛、腮幫子痛、咽喉痛、牙痛或者上腹部陣痛，以為是尋常的肩周炎/頸椎病/咽喉炎/牙病/胃炎，而且一開始疼痛並不嚴重，就沒有太在意導致延誤病情。一旦發現這些部位有持續的疼痛或不適，還是要及時就醫，不要想當然。

突發心梗，怎麼辦？需要注意什麼？

心梗是一種很兇險的疾病，可引起嚴重的併發症，如心力衰竭、惡性心律失常、休克、暈厥甚至猝死。如果能在第一時間內做出正確處理，可以在很大程度上避免病情的進一步加重。

一般來說，心絞痛發作時間超過30分鐘仍不緩解，應高度懷疑心梗。

這時應儘快就醫，切忌強忍，錯過救治的黃金時間。

在到醫院之前，應該怎麼做呢？徐醫生教你以下幾點需謹記！

1. 正確撥打120：如患者突然發病，立即撥打120，要正確告知：患者的性別、年齡、發病的主要表現（如有可能，提供患者的既往病史）、發病地點、附近的明顯標誌物、聯絡電話，並等120先掛線以保證他們完整了解所需要資訊。等待救援中，不可隨意搬動患者，更不可隨意走動。切忌步行、騎車、坐公交、打車或開車。

2. 立即平躺：心梗患者發病時，切忌讓患者坐著或靠著，呼嚕呼嚕前胸或後背。正確的做法是讓患者立即平躺、休息，禁止各類活動。如患者伴有明顯的呼吸困難，可採取半靠位或坐位。

3. 保持鎮靜：救治人員切忌慌張，應避免各種干擾，保持患者情緒穩定。

4. 舌下含服硝酸甘油：立即舌下含服硝酸甘油1片，5分鐘後不緩解可重複使用一次，切忌忙亂中整片吞服！舌下含服能讓藥物儘快起效。切忌連著再來好幾片。如有可能，測一下血壓，如血壓＜90/60mmHg，不建議使用硝酸甘油。

5. 嚼服300mg阿司匹林：如果身邊有藥，把300mg阿司匹林嚼碎吞下。

6. 吸氧：如果有條件，可迅速給予吸氧。

7. 選擇最近的能做冠脈支架的醫院：時間就是心肌，儘可能早的開通血管，可以挽救更多的瀕臨壞死的心肌。如不能在2小時內到達可做冠脈支架的醫院，就選擇最近的能溶栓的醫院。切忌一味的追求某一家醫院某一位專家而延誤最佳治療時機。

2.老年患者可表現為消化道症狀，劍突下憋悶、噁心、嘔吐。

3.我見過最不典型的症狀是雙腮酸困，所以頭以下腰以上的不適都要先除外心臟的問題。

4.如果您同時合併高血壓、糖尿病、吸菸等，這些都是冠心病的危險因素，您更要警惕。

怎麼急救?

1.停止一切活動，服用心臟急救藥物，例如硝酸甘油，速效救心丸。但一定要注意量，硝酸甘油每次1片舌下含服，隔至少5分鐘不見效才能服用第二次，我見過一次服用5-6片硝酸甘油後直接休克，血壓掉了的，很危險。速效救心丸每次5粒舌下含服，不起效5-10分鐘後再次含服。

2.呼叫家屬，或120急救，儘快到最近的胸痛中心救治。

3.如果真是心梗，那最有效的方法就是開通堵塞的血管，建議大家聽從大夫的建議，不要過多猶豫，時間就是心肌，時間就是生命。

這個患者的症狀應該是很典型的急性心梗的表現。概括起來，心梗的發作特點是① 常發生在休息時，無明顯的即時誘發因素。② 疼痛時間長，多在1～2小時，可持續數小時甚至數天。③ 疼痛性質多為壓榨性，劇烈難忍。④ 休息與舌下含化硝酸甘油不易使疼痛緩解。⑤ 疼痛部位大多在胸前或後背，但範圍較廣，常累及整個心前區。⑥ 常伴有煩躁不安、出冷汗、恐懼，甚至有瀕死之感。

突發心梗，怎麼辦？需要注意什麼？

心梗是一種很兇險的疾病，可引起嚴重的併發症，如心力衰竭、惡性心律失常、休克、暈厥甚至猝死。如果能在第一時間內做出正確處理，可以在很大程度上避免病情的進一步加重。

一般來說，心絞痛發作時間超過30分鐘仍不緩解，應高度懷疑心梗。

這時應儘快就醫，切忌強忍，錯過救治的黃金時間。

在到醫院之前，應該怎麼做呢？徐醫生教你以下幾點需謹記！

1. 正確撥打120：如患者突然發病，立即撥打120，要正確告知：患者的性別、年齡、發病的主要表現（如有可能，提供患者的既往病史）、發病地點、附近的明顯標誌物、聯絡電話，並等120先掛線以保證他們完整了解所需要資訊。等待救援中，不可隨意搬動患者，更不可隨意走動。切忌步行、騎車、坐公交、打車或開車。

2. 立即平躺：心梗患者發病時，切忌讓患者坐著或靠著，呼嚕呼嚕前胸或後背。正確的做法是讓患者立即平躺、休息，禁止各類活動。如患者伴有明顯的呼吸困難，可採取半靠位或坐位。

3. 保持鎮靜：救治人員切忌慌張，應避免各種干擾，保持患者情緒穩定。

4. 舌下含服硝酸甘油：立即舌下含服硝酸甘油1片，5分鐘後不緩解可重複使用一次，切忌忙亂中整片吞服！舌下含服能讓藥物儘快起效。切忌連著再來好幾片。如有可能，測一下血壓，如血壓＜90/60mmHg，不建議使用硝酸甘油。

5. 嚼服300mg阿司匹林：如果身邊有藥，把300mg阿司匹林嚼碎吞下。

6. 吸氧：如果有條件，可迅速給予吸氧。

7. 選擇最近的能做冠脈支架的醫院：時間就是心肌，儘可能早的開通血管，可以挽救更多的瀕臨壞死的心肌。如不能在2小時內到達可做冠脈支架的醫院，就選擇最近的能溶栓的醫院。切忌一味的追求某一家醫院某一位專家而延誤最佳治療時機。

急性心肌梗死是冠心病最常見，最危重的一種型別表現之一。其發作的臨床症狀典型症狀如下。

1.胸痛。多數急性心肌梗死患者會出現突發的心前區或胸骨後疼痛，疼痛的性質為悶痛，燒灼樣痛，壓榨性疼痛等等，疼痛往往呈持續性含服硝酸甘油或者休息之後不能有效緩解，部分患者可能會出現放射痛，也就是說伴隨著左肩後背部等劇烈疼痛。

2.伴隨症狀。在急性心肌梗死發作時，不同閉塞段血管相應的臨床症狀可能有所不同，比如說下壁急性心肌梗死的患者可能常伴有消化道症狀，如噁心、胃區疼痛等等，甚至部分患者可能誤認為是胃部的疼痛而延遲就診。

在急性心肌梗死發作時，部分患者可能會出現瀕死樣感，常伴有大汗，不能活動等等。

在急性心肌梗死發作時一定要立即就診，需要經過臨床評估，是否需要急診心臟造影檢查，如果確認為急性閉塞，可能需要進行心臟支架治療。

當然，藥物治療是治療急性心肌梗死最基礎的環節之一，包括阿司匹林，他汀類降脂藥等等。

心肌梗死是指冠狀動脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因缺血而發生區域性壞死的疾病。心肌梗死的急性病死率較高，高危人群應提防以下症狀的發生。

心肌梗死發作時有什麼特點？需要注意些什麼？

心肌梗死發生時，最常見的症狀為劇烈胸痛，伴有大汗淋漓、噁心嘔吐等。心梗多因勞累、情緒激動、暴飲暴食等誘發，高危人群應提高警惕。

一、心肌梗死的表現：約一半以上的心梗患者在發病前會有先兆症狀，表現為突發心絞痛或是既往心絞痛加重。典型的心梗症狀包括以下幾個。

1、心絞痛：突發劇烈、持久的胸骨後或心前區疼痛，多為壓榨性疼痛，伴有瀕死感、恐懼、煩躁、大汗淋漓等。

2、非典型疼痛：表現為牙痛、頭痛、咽痛、下頜痛、左肩痛、左臂痛以及腹痛等；少數患者可有極其不典型的下肢痠麻、足底疼痛等。

3、手指、手臂麻木：患者常以手指、手臂麻木或突然面色慘白、四肢冰冷、全身冷汗等症狀為主訴；嚴重者會有休克，表現為突發頭暈、脈搏細速、血壓下降等。

4、胃腸道症狀：早期以上腹疼痛、腹瀉為主，伴噁心、嘔吐、腹肌緊張或腸脹氣等；重症者可發生呃逆；極少數患者可有胃腸道出血。該類患者多伴有胸悶、氣喘等症狀。

5、呼吸道症狀：表現為突發呼吸困難、氣喘、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰及雙肺溼囉音等，多為心梗首發症狀，易被診為心衰而忽視誘發心衰的心梗。

6、腦部症狀：可有各種神經精神症狀，如頭暈、嗜睡、煩躁不安、意識障礙以及抽搐等，多因腦供血不足導致，易被誤診為腦血管疾病。

7、其他症狀：常見如畏寒、發熱、高血壓以及心律失常等；少數患者因為是小梗死融合或是瞬間發生，可能沒有任何的症狀和體徵，多在常規檢查時發現。

二、心梗該如何治療：心梗的治療包括一般治療、溶栓治療和介入治療等。

1、一般治療：入院後立即開始，包括心電監測、血壓、血氧飽和度的監測等。患者應絕對臥床休息、鎮痛吸氧等，還必要時用硝酸甘油、阿司匹林等。

2、溶栓治療：若患者無溶栓治療禁忌證，對發病12小時內的急性ST段抬高型心梗患者應進行溶栓治療，溶栓治療需警惕腦出血的風險。

3、介入治療：球囊擴張使冠狀動脈再通，必要時置入支架，只對梗死動脈進行處理。

4、康復治療：患者病情穩定後，可出院進行康復治療，具體而言，患者應注意按時服藥，定期複診；從被動運動開始，逐漸恢復自理能力，後期應注意養成運動的好習慣，具體的運動專案和運動強度應根據患者的病情而定；注意規避誘發心梗的因素，切忌情緒波動、大喜大悲，過勞、暴飲暴食、寒冷驚嚇刺激等；戒菸戒酒。

心肌梗死是臨床上的急危重症，是由於冠狀動脈堵塞引起心肌細胞急性、持續性缺血、缺氧，進而可導致心肌壞死等嚴重後果的發生。對於心肌梗死的患者來說，及時規範化的治療對於病情預後很重要。心肌梗死最主要的表現是心前區/胸骨後持續性壓榨性/窒息性疼痛，可伴有胸悶、氣緊、瀕死感、肩背部放射痛等，與心絞痛不同的是，心肌梗死胸痛呈持續性，疼痛成都更為劇烈，休息或含服硝酸甘油常常緩解不明顯。需要注意的是，部分患者胸痛部位可不典型，可以上腹部、牙齒、咽喉部、背部疼痛為表現，已被誤診。同時，極少數老年人或糖尿病患者，疼痛可不明顯或者無疼痛，已被忽略，大家要引起重視。特別是對於既往有高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病，在暴飲暴食、劇烈運動、情緒激動、用力大便、熬夜、勞累等誘因下，出現持續性劇烈胸痛，應警惕急性心肌梗死可能。心肌梗死發生後，大家要臥床休息，並立即撥打急救電話，迅速送醫處置。入院後要配合醫生治療，積極完善心電圖、心肌損傷標記物等檢查，並注意動態監測，診斷一經明確，應積極溶栓治療，可選擇藥物溶栓，有條件的醫院，建議應經皮冠狀動脈支架介入術，以迅速開通血管，恢復血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死，提高生活質量。

隨著社會經濟和我們生活水平的不斷提高，心肌梗死等心腦血管疾病的發生也越來越多，需要我們引起足夠的重視。對於急性心肌梗死的患者，要正確識別，並及時就醫處置，方能最大限度提高生活質量。心肌梗死急性發作最常見的表現是胸痛，以胸骨後或者心前區明顯，常常呈持續性壓榨樣或窒息性疼痛，疼痛劇烈，多數患者伴有大汗、瀕死感，也可出現胸悶、氣緊、嘔吐、肩背部放射痛等。需要注意的是，並不是所有的心肌梗死患者都有典型的胸痛發作，少數患者可以壓痛、上腹痛、咽喉痛等為表現，同時少數老年人或糖尿病患者可無明顯疼痛不適，易被大家忽略或誤診，繼而延誤治療時機。我們要正確認識心肌梗死，特別是對於既往有高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病，近期頻繁出現心絞痛發作，突發劇烈持續性胸痛時，應高度警惕心肌梗死可能。大家要及時正規就醫，在醫生指導下規範化治療，診斷一經明確，要及時行溶栓治療，有條件的醫院可行冠脈支架介入治療，必要時可也行冠脈搭橋。我們在規範化治療的同時，也要注意監測病情變化和定期複查。

急性心肌梗死是臨床上常見的急危重症，常常好發於中老年人群，但近些年，部分青年人也可發生急性心肌梗死，尤其是經常熬夜、長期大量吸菸、肥胖的青年人群。急性心肌梗死的發生後，儘快及時的就診，早期積極的治療是急性心肌梗死的關鍵。

急性心肌梗死主要表現為胸骨後壓榨性胸痛，胸悶，持續性胸痛，時間＞30分鐘，服用硝酸甘油或者速效救心丸，疼痛不能緩解，常伴大汗淋漓。常常在活動狀態下或者情緒激動下發病，胸痛發生時，需要立即停下來休息。但是需要注意一點的是急性心肌梗死，可以不表現為胸痛，而表現為上腹痛、左側肢體疼痛伴左小指麻木感、牙痛等不典型胸痛症狀。

除此之外，胸痛也不僅僅是急性心肌梗死的臨床表現，其他類似主動脈夾層、肺栓塞等疾病也可以表現為胸痛，因此，發生胸痛時，尤其是急性胸痛時，需要緊急就醫，在明確診斷之前，服用速效救心丸是否有用，還有待商榷。急性心肌梗死通常不是突然就出現胸痛，而是反覆胸痛很長一段時間，但是每次疼痛持續時間短，故沒有引起重視。當頻繁發作心絞痛後，突發胸痛不能緩解，且有高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸等慢性疾病的存在時，需要高度懷疑心肌梗死的發生。

在家中突發胸痛，懷疑急性心肌梗死時，需要立即停下來安靜休息，撥打120急救電話，情況允許下，可儘快由家屬送至有條件的醫院，明確診斷。通常情況下，到達醫院後，醫生懷疑急性心肌梗死時，需要給與立即行心電圖、心肌細胞損傷標誌物等檢查，診斷明確之後，根據條件，在發病6小時之內，還可行溶栓或者急診心臟介入治療，緊急開通堵塞的血管，儘可能減少心肌細胞的死亡，心肌細胞是不可再生細胞，可顯著改善心肌梗死的預後。