顎裂語音障礙常識科普

唇顎裂是口腔頜面外科常見的一種先天性發育畸形，患病兒童會嚴重影響語音、吞嚥、呼吸等功能。眾所周知，我們的喉、舌、唇、下頜、軟顎等為正常構音的主要器官，這些器官的協調運作使得我們能夠正常的發出各種複雜多變的語音。而由於唇顎裂造成的顎咽閉合不全、軟顎、咽壁病變、唇裂等原因，因而影響了發音和吞嚥障礙，最終形成語音障礙。

全球每2.5分鐘就會誕生一個顎裂新生兒。中國每年大概新增2.5萬名唇顎裂患兒，所有唇顎裂患兒幾乎都會伴有語音障礙，有的由於治療不及時，最終會發展成為言語語言障礙。

顎裂語音障礙雖然其表現形式多樣，但其主要病理為控聲及共鳴裝置缺陷和失調而造成的。表現為：鼻腔與口腔不只與咽腔而是透過其他病變處直接相通；懸雍垂和軟顎出現缺陷或畸形，而且肌肉發育不良，導致顎咽閉合功能不全，進而出現鼻腔漏氣、音質失調、發音錯誤、吐字不清，部分發音或全部發音無法被人聽懂。特別是發母音時，產生了鼻腔共鳴，帶有濃重的鼻音。發子音的時候，口腔內氣壓不足，氣流從鼻腔洩露，致使子音發聲軟弱無力，含糊不清或發音不全。

唇顎裂病變形式多樣，造成的發音障礙也會不同，但大多數比較常見的發音特點為：

1、爆破音：這是“顎裂語音障礙”的常見型別，多產生在聲門部位和咽喉部位，聲門爆破音特點為發子音時，起聲時間消失或過短，在發/p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /g/這6個音時最為明顯。咽喉爆破音患者發音的時候都是靠舌根和咽後壁來完成的，在/k/、/g/的音群中最容易發現。　　

2、摩擦音：表現為在發摩擦音時咽腔縮小，在發/Z/、/C/、/S/、/j/、/Cl/、/X/等音時容易聽出舌根和咽喉摩擦而形成的異常語音，重度患兒語音清晰度極低，發音時可能會連帶吞嚥等不自然附加動作。

3、其他不正常發音

幾乎所有人都會有這種想法，手術成功只是唇顎裂序列康復工程的一部分。其後期功能恢復特別是言語語言的恢復非常重要，關係到孩子的教育、生活、心理等方方面面。

成功的手術修復了顎部裂隙、完善了顎咽閉合，只是完成了正常發音所需的生理條件，患兒並不會因為一件工具被修復，而馬上學會使用，因此有必要進行語音訓練康復。

唇顎裂的序列治療週期很長，並不是等所有手術都完成後才進行語音康復訓練，那樣有可能會耽誤孩子的語音治療，一般情況下，顎裂患兒手術後聽力、智力、顎部、咽部、唇部等與發音異常的生理器官恢復後，即可以進行針對性語音訓練治療，語音訓練開展的越早，語音康復訓練效果越好。

1、顎裂兒童的手術治療大部分在0-3期間，這期間正是語言發展的重要時期。語言語音的模仿和啟蒙缺失，使得語言發展遲緩成為必然結果。

2、有些因顎裂導致的聽力受損，使得幼兒聽不準，學不會，無法形成語言記憶和語言環境的刺激發展。

3、顎裂兒童的子音發音普遍受限，對早期康復訓練增加了難度。

4、如果孩子因為手術耽擱，康復的時間晚，那麼會使孩子不僅表達語言受限，還存在不同程度的語言理解受限。

5、口腔內的語言相關器官的功能術後恢復和訓練，比如顎咽功能，軟顎肌肉功能，舌部功能等協調使用。

6、其他

1、功能強化訓練。

2、發音訓練。

3、語流訓練。

4、無障礙言語交流。

1、付出更多的愛心和呵護，做好長期康復的心裡準備。

2、多掌握各種唇顎裂治療知識，如顎裂幼兒哺乳、術後心理輔導、語音語言科普、行業動態等。

3、構造一個良好的家庭教育環境，輔助患兒進行語音訓練康復。

顎裂（軟顎），系先天發育畸形，它的形成是胚胎髮育過程中受到某些因素（遺傳、母體孕期激素和代謝紊亂、孕期頭三個月感染、孕期藥物應用等的互動性因素）干擾影響了顎的正常發育。 為使你能明白，

附圖一張 軟顎（5對肌肉組成形成一個完整的肌環，其中一對肌肉就是懸雍垂）及其活動是發音和語言、吞嚥等功能的重要解剖結構，軟顎裂不同程度的裂開，會破壞主要是“顎咽閉合”功能，導致口鼻相通，發母音多屬鼻腔共鳴，俗稱“鼻音重”；發子音氣流從鼻腔溜走，俗稱“鼻漏氣”，年齡大的患者會以各種異常發音代替正常發音。 準確的來講，您的情況更適合的是去耳鼻喉科做相應的手術矯正，繼而再去做言語康復。語音清晰度的恢復程度收受先天基礎疾病的程度及手術的影響。通常國內這個手術通常都是在幼兒一到3歲左右完成，年齡大的目前比較未知。本人遇上的都是兒童的居多，從業時間不是很長，成人的這種型別構音障礙目前尚未遇到。目前國內的言語治療師主要在神經內科和康復科，特殊教育學校或者機構，或者是言語治療的專業機構。 另外，如果真的有一天手術和言語治療幫不到你解決你困擾的問題，也希望你不要過於集中的關注這一問題，進而給自己造成困擾，苦難誰都不想它發生，但它絕不會斷掉我們繼續向前的路，各樣人生，各樣風景，別人不能代表你，你也不能代表別人，繼續向前走，總有不同。本文來自世界唇顎裂網！