化療藥耙向藥都有很多副作用。用了更難受。而且相當於實驗品。我病情加重醫生之前跟我商量用一種新藥。也是做醫學研究。不過醫生最後又跟我說那個藥不行。也不知道到底出了啥問題

臨床試驗，是指藥物還沒進入臨床大規模應用或者藥物已經應用，需要擴大適應症。參加臨床試驗有利有弊，好的地方在於可以用到最新的藥，有可能可以獲得意料不到的效果。不好的地方在於，有可能出現一些新的不良反應。

先不要說晚期癌症患者，就是作為一位工作多年癌症治療經驗很豐富的醫生，我也是不願推薦患者去參加新藥的臨床研究。簡單說起來，就是不想拿癌症病人去做看不到希望的試驗。

晚期癌症患者

其實，如果真的是治病的好藥，根本不用過多宣傳與去主動找人進行大面積臨床試驗。比如，治療胃腸間質瘤的格列衛，未進入中國以前，就有患者託人紛紛從國外買藥回來治病，進入中國以後，人家也不用如何宣傳，就賣得如火如荼了。想來這一幕情景，看過《藥神》電影的人，可能記憶猶新吧。套用一句俗話說得“好酒不怕巷子深”，其實道理一樣，好藥也不用擔心沒有人用。

歸根結底，我想要主動花錢找人進行大面積進行臨床試驗的新藥，要麼就是有比較嚴重的副作用，要麼就是療效還需要進一步驗證。比如，前幾年，國外有個肝癌的新靶向治療藥物，剛引進入國內時，在醫藥公司的大力推動下，被一些專家吹成神藥，療效有多神奇，藥自然貴的要死。行外的人不知道，貴的藥物總容易被醫生推薦，其中道道我不說，大家心裡也清楚。很多病人治療下來，藥效不但未達到宣傳中吹的那樣神奇，而且還遠不如介入等傳統治療方法。結果就真正是人財兩空。

所以，很多晚期癌症患者，不是傻子，真有好藥，有錢拿、還免費用藥都不願試驗。不外乎是不願不明不白去當小白鼠做藥物療效試驗。患者不想在人生最後的旅途中，再去遭受不該有的罪。這種情況 還國外非常明顯。國外很多癌症晚期病人，寧可放棄治療選擇安樂死。也不願去做臨床試驗或過多的治療，讓自己承受過多的痛苦。

我來回答這個問題。作為一個工作了30多年的腫瘤臨床治療醫生，參加了很多的新藥臨床實驗。當然，也有很多的晚期癌症患者選擇放棄，放棄的原因大約如下：

1 擔心可能發生嚴重的毒副作用。因為是新藥，對其確切的毒副作用存在很多的未知，這些毒副作用甚至可能出現患者致殘、致死的風險。儘管在進入臨床之前，這些新藥都在離體細胞和動物實驗中進行了驗證，驗證也證明了十分安全。但誰也無法保證新藥在人體實驗中的絕對安全。也就是說，需要患者承擔一定的安全風險。一些患者對此感到恐懼，自然會拒絕；

2 對於新藥的療效感到懷疑。一般來說，這些晚期癌症患者都是經歷了一段時間的正規的治療，從效果上來說應該不是太理想，這些失敗的經歷往往使得部分患者失去信心，認為無論怎樣努力都無濟於事。於是，患者選擇放棄。

3 家人的態度。俗話說，久病床前無孝子，由於長期的疾病，無論是經濟上還是精力上，患者的家屬都付出很多，這難免使得他們心生厭倦。家人的態度難免也會對患者本人造成消極影響，放棄治療的選擇成為自然而然的事情。

寫到這裡，可能有些朋友希望知道我對臨床新藥的態度。我來談談我的觀點：

首先，應該肯定，參加臨床試驗的好處也是存在的，如可以提前接受未上市的新的療法，假如進入的是治療組的話，可以得到免費的高昂的治療費用，應該說許多參加臨床試驗的患者此時已經是家徒四壁了。即使進入的是對照組，如果試驗過程中發現療效極其顯著，對照組也可以在第一時間進入治療組。

退一萬步說，假如出現明顯的毒副作用，由於專業團隊的密切關注，也可以及時終止。總之，新藥實驗無論如何都存在一定的風險，這也是無法迴避的事實。然而，假如你已經山窮水盡了，等待也意味著死亡，試試新藥也許是一條出路。

這個問題的提出值得商榷。

在臨床上也許是有一部分病人因為喪失了治療疾病的信心，而放棄了任何治療，包括試驗性治療。但是在我接診過的癌症晚期病人，很多人其實並不介意，甚至是很希望提供一種新的治療方法，他們還有求生的慾望。

病人拒絕藥物臨床試驗的原因可能有以下三點。

第一點：心灰意冷。

很多的癌症病人，特別是癌症晚期的病人，因為承受了疾病帶來的巨大痛苦，和反覆治療不見病情好轉的現實，往往會心灰意冷，甚至是產生一心求死的願望。而且多數的病人家屬，也會有不想“再折騰”的想法。

此時，不再畏懼死亡，反而會認為死亡也許是最好的歸宿。所以很多病人和家屬的願望是沒有痛苦地去迎接生命的終點。如果此時建議病人進行新藥臨床試驗，他們是很難接受的。

第二點：對未知的恐懼。

人們普遍存在對未知的恐懼，包括將來面臨的風險，生命以何種方式終結等。癌症病人晚期，如果身體尚可，此時雖然有求生的慾望，但是也趨於謹慎，因為擔心藥物的未知不良反應，會對身體健康造成進一步損害，而縮短生存期。所以往往會拒絕試驗性治療措施，而更願意接受比較成熟的治療方法。

第三點：疑心重重。

每個人都不希望倒黴的事情總是攤到自己頭上。現在如果在癌症的早期就能確診，會有治癒的機會，或者取得較好的治療效果。但是因為癌症的發病隱匿，所以大多數臨床確診的癌症患者已是中晚期。

對於新近確診的晚期癌症患者，對於如此重大的健康事件還不能完全接受，開始會懷疑一切，包括是否是誤診？藥物是否有效？甚至會自欺欺人地認為自己什麼病也沒有，從而拒絕接受任何治療，當然也就包括新藥的臨床試驗。

但是，筆者作為一名醫生，希望有更多的新藥能應用於臨床，給更多的病人帶來疾病治癒的希望。那麼新藥的臨床試驗就是一個不可或缺的步驟，而筆者也在此對於眾多的志願者表達自己的敬意！

作為腫瘤專科醫生，在我十多年的工作中，作為主研和參研了二十多項臨床藥物試驗，當遇到適合的患者可以參加臨床試驗時，我都會跟病人介紹相關的試驗，當然，大約至少有一小半的患者會下意識的拒絕，因為很多人在潛意識裡認為臨床試驗就是去當“小白鼠”，其實並不完全是這樣，當我把研究方案詳細和病人講解以後，最終可能會有1/3的患者會拒絕。

總體來說，臨床試驗是需要經過嚴格的倫理審批才可以實施的方案，如果真是完全“試驗性的小白鼠”，那麼是不可能得到批准的。比如之前某藥物為了驗證藥物和心血管藥物之間的相互作用，設計的方案是需要晚期癌症病人同時服用高血壓或者心臟病的藥物來觀察，就被否定而不得開展，因為不符合倫理。所以一般能夠批准開展的臨床藥物試驗，對病人來講，相對的獲益是大於風險的。但就像每個人的投資心理不同一樣，病人的心理也各不一樣。比如一樁生意，90%機率會賺一倍，10%機率會賠本一半，那麼多數人會考慮投資，但是仍然會有人覺得不願意去投資。

不願參加臨床試驗的患者，即使臨床試驗多數都是完全免費，但依然拒絕的原因有很多。根據這個問題，寧願放棄治療都不願參加，那麼主要是病人和家屬對於治療的期望值不同，多數人認為，好死不如賴活，對於晚期癌症病人，能夠延長几個月的生命，多數人認為都是有意義的。但是有一部分人認為，晚期癌症最終一定會死亡，多活幾個月半年和少活幾個月，自己認為沒有區別，所以寧願回家放棄治療，自己想做點啥想吃點啥。這類患者其實也無可厚非。

那麼對於依然希望繼續治療的人，是否應該參加臨床試驗呢？我認為，還是值得妥善考慮的。首先，如果是晚期癌症的一線治療的臨床試驗，因為雖然是晚期癌症，但是多數癌症會有標準的治療方案，所以臨床試驗通常是以標準治療作為對照組的。而試驗組一般是在標準治療基礎上加上新藥。舉個例子，晚期腎癌的標準治療是靶向治療，而靶向治療+免疫治療是新的治療方案。所以這類試驗，就很值得參與，就算分到對照組，使用的也是目前的標準治療，如果是試驗組，那麼效果可能更好，要知道，在沒有這個試驗的時候，很多人是高額自費購買免疫藥物治療的。這類試驗，如果選擇不參加，那麼只有兩種原因，第一，自身資金完全沒有負擔，就是要自費購買新藥，為了避免分到對照組；第二，確實不想折騰，不想按照正規的時間來複查隨訪，治到哪算哪。

第二，如果是後線治療，也就是說標準治療已經全部使用過了的情況，這算是真的死馬當活馬醫。這個時候沒有標準治療，所以臨床試驗方案可能是單臂的，也就是不分組的，或者是安慰劑為對照組的。這種試驗的藥物最終是否有效的確不一定，如果是一期試驗，那麼很可能最終藥物是無效的，如果是二期或者三期試驗，那麼有效的可能性就比較大了。但是畢竟這個時候沒有其他的方案了不是，等著也是等著，所以也可以考慮參加，如果是一期試驗的話，除了治療和檢查免費以外，一般還會有一些試驗補助的。當然，這類患者的預期生存時間一般不長，如果病人和家屬不願意再折騰，或者是想使用中醫等其他治療再試試的話，那麼就不用選擇參加臨床試驗。

所以，作為晚期腫瘤患者，首先需要了解自己疾病的所處階段，有沒有標準治療。然後瞭解臨床試驗是幾期，之前的結果如何，是否有分組，每組的治療方案是什麼，多久回訪一次，根據這些內容，結合自己的心理預期、對疾病的態度、資金情況等綜合考慮，這樣才能綜合考慮是不是應該參加臨床試驗。當然，對病人進行臨床試驗的推薦時，如果病人拒絕時，我會詳細詢問他的顧慮是什麼，如果的確是自身的考慮，我認為不必要勉強，如果是因為不能充分理解情況而武斷的拒絕，那麼我會詳細跟他講解情況讓他理解後再做決定。

怕死的更快，怕做試驗品。其實癌症晚期患者能參加新藥臨床研究實屬幸事，很有必要參加，參加或許有一救，不參加只有一條路...

我是一箇中晚期的腫瘤患者，我對這個看法呢，就是參加新藥臨床研究也都是像當小白鼠一樣，好壞的結果都不知道，因為人的生命只有一次每一次選擇治療對於腫瘤患者來說都是那麼的重要。

主要是愚昧加自私，一怕毒副作用，你都晚期了，還有什麼可怕的，二是自私，就拿自血病來說中國有14億人口，但骨髓庫登記量，不如臺灣，就是說人人都認為白血病離他很遠，不願去登記，可是一旦得了病，卻希望人人都為他捐骨髓，很多現象，如捐人體器官。

因為晚期癌症患者被醫院折騰的已經生不如死，早就失去信心了，你讓參加新藥臨床，無非是多活幾個月，多遭幾個月罪，其實他們已經遭夠罪了，就想早死，早解脫，家屬已經被醫院整的人財兩空，筋疲力盡，不想在瞎折騰了，如果有安樂死，不用你勸，他會立即報名。

我來分享下自己的看法，本人是一個從事新藥研發的工作者。我們的新藥經常也招募臨床受試者，有很多患者是願意參加的，但是也有患者拒絕參加臨床實驗

患者拒絕參加臨床實驗有很多原因：

1.癌症的治療漫長而痛苦，患者與癌症鬥爭了漫長歲月之後，身體已經承受不住更多的痛苦。癌症的治療需要花費鉅額金錢，在知道自己康復的機率幾乎為零以後，很多人不願再拖累自己的家庭，決定放棄治療

2.我們思想本能的拒絕，認為參加臨床實驗，就是去當“小白鼠”。新藥本身就是一個新的藥物，可能具有很多未知的副作用，對患者本身造成不可估量的傷害。國內新藥研發起步晚，臨床研究體系不完整，造成了很多事故

我覺得新藥臨床實驗對沒有希望的人來說或許有一線生機。新藥能夠走到臨床階段，說明這個藥物效果肯定是有的。進入臨床之前，經過大規模的藥物篩選，才最終確定一個候選化合物。經過一系列的臨床前的研究，證明了該化合物的藥效和安全性。經過層層審批之後，化合物才能進入臨床

隨著國內新藥研發的快速發展，我們的法律法規更加完善。每個臨床實驗的設計都經過嚴格的倫理稽核，層層把關之後才能夠推進。很多國內的新藥同時申請國內和國外，同時進行臨床實驗。美國食藥監局對於新藥臨床的要求更加嚴格

我們國家的新藥研發起步晚，但是我們的創造力強，我們新藥的效果其實都是很好的。”好死不如賴活著“，多一份希望，就多一份活下去的機會。

我來說說我看法，我父親是肺癌治療無效去世的。

當時醫生讓我父親做化療，他說化療有效果的話能多活一年，還說現在的化療藥副作用也沒有那麼大了。我們就聽了醫生的話，給父親做了化療。結果做了兩個療程的化療，我父親差點就不行了，我們就放棄了化療。後來醫生的給我們介紹了別的醫院有種新藥，免費做臨床試驗。我們就抱著試試的心態去拿了藥，吃了一個月到是沒有什麼不良反應，但是也沒有什麼效果。醫生就不讓用這種藥了，後來我父親就去世了。

透過給我父親治病的經歷，為什麼很多晚期癌症患者寧願放棄治療都不願意參加新藥臨床研究，我個人覺得，一、有些醫生沒有醫德，明知道有些癌症即使化療了也不可能有效果，但是還是要求做化療。根本不考慮病人的身體情況和心情。二、患者在經歷了化療後給身體上和精神上帶來的痛苦和折磨，害怕了不想再承受這種治療的痛苦和折騰了，只想早點解脫。三、經過化療後身體的正常的免疫力都很低了，化療都沒有效果，可想而知新藥也不可能有效果。害怕新藥比化療藥副作用更大。

我是活馬當成死馬當活馬醫，只用四個月就因為用藥高血壓到156—180。，醫生讓我堅持用，用到第九個療程我就手腳麻木的不行走路都困難了，扣扣子也不靈活了。我我不能用了。醫生還是讓我繼續用。我就再用就完蛋了。我現在婷了一年了，可我又了一個更可怕的高血壓。他們為什麼不負責我的高血壓的費用啊？

本人就是腫瘤科醫生。接觸的晚期癌症患者很多，確實有些患者寧願放棄治療都不願意參加新藥臨床試驗。其原因有:1是臨床研究要求嚴格，要定期抽血化驗和檢查，有不少患者很是反感抽血，覺得抽血對身體健康影響很大，所以放棄。2是臨床研究大部分是在省城三甲醫院，而患者大部分是鄉村的，往返省城很麻煩，而且要人陪，患者不願意麻煩太多，放棄研究。3是患者和家屬認識程度，鄉村患者和家屬很多都認為把病人當小白鼠樣的試驗品，覺得沒有什麼意義，不認為臨床研究才是晚期癌症的最好最新的治療。4是有不少患者和家人都認為晚期癌症治療或不治療都是死，還不如吃好玩好，少受折騰。

一個原因是符不符合條件的問題，當大部分癌症患者經歷了手術、放化療、靶向治療後，無論是身體條件還是用藥條件都已經不再符合臨床試驗的要求；

第二原因個人意願問題，大部分人談起臨床試驗都是牴觸的心理，不願意當小白鼠；而且經過多次治療已經對生死看淡了。

作為一個醫護人員，我來說說自己的看法。

作為一名專業的醫護人員，尤其他我是在老年科工作的，見過太多的生離死別，也感嘆在生死關頭自己的無奈，我一直堅持，如何疾病是不可逆轉的 就以減少痛苦為原則，過度給病人予以治療，只會在增加他們痛苦的同時，有限地延長他們的生命，這樣做是沒有意義的，我也不斷地和女兒說，如果我將來有任何事情，不要以延長生命為前提一味地去給我救治，人，一定有尊嚴、有質量地存活在世上，否則，只會增加自己和後人的痛苦。

因為擔心新藥有副作用、怕療效不好。

在很多西方國家，腫瘤患者一般都會積極參與臨床試驗，並從中獲益。

在美國，很多腫瘤患者到一些大的腫瘤中心就診時，總會問醫生有沒有臨床試驗可以參加。

畢竟癌症到了晚期，很多藥對癌症是無效的。

但在中國，遇到的情形恰恰相反，很多腫瘤患者甚至根本不知道臨床試驗。

更有人因為存在認識誤區，即便知道臨床試驗也不願意參加。

實際上，對於受試者來說，參加臨床試驗是一個獲得更好療效或者最新治療的機會。

透過臨床試驗，腫瘤患者有望在第一時間使用國際國內最新的抗腫瘤藥物。

對於那些傳統治療已無任何效果的惡性腫瘤患者而言，參加臨床試驗是一個新希望。

另外參與臨床試驗的受試者，不僅研究用藥是免費的，且大部分檢查費用也是免除的。

比如價格相對昂貴的CT、核磁、實驗室檢查等，患者整體的治療費用將大大降低。

而且在臨床試驗使用的藥物都會經過充分的論證，有細胞學、動力學等一系列試驗證明以保障用藥的安全性。

用於人體試驗的藥物劑量也很小，只是用在動物身上劑量的10分之一。

所以，對於晚期癌症患者來說，參加臨床試驗並不一定是壞事。

我是保哥，專注保險測評以及家庭保險方案定製，日常科普社保和商業保險乾貨！

這是一個誤區，值得糾正：

首先，新藥即將上市，進行臨床研究目的是為了進一步確認新藥的療效和毒副作用！

其次，新藥能進入臨床研究，病人是免費的，其實是給病人另一種希望！

最後，晚期病人只是病理分期是晚期，但患癌不是早死，晚期不是必死！帶瘤生存至九十九歲的病人太多了！

病友們，家屬們！

一定要振作起來！

現在醫療科技在突飛猛進！

新藥和新的診療方案在日新月異！

一定不要辜負了你我！

加油！