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1 # 健康運動中心馮春雷
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2 # 胸心外科醫生Lion
肺癌是世界第一大癌,肺癌的發病率及死亡率均高居世界第一。隨著醫療技術的飛速發展,肺癌的治療手段也越來越豐富。就連人們一直談“核”色變的放射性的碘125粒子也可用於癌症的治療了。
71歲的王大爺是退伍軍人,因為咳嗽伴咳血在醫院檢查出右肺癌,住院后王大爺以最快的速度完善了術前相關檢查,進行了右肺癌根治術,手術恢復得很順利。不幸的是3年後腫瘤再次復發,與3年前相比王大爺的身體已經大不如前,加之做過一次手術胸膜腔黏連嚴重,如果再次手術難度太大。王大爺的家人也走訪了全國最好的醫院最後決定進行全身化療加區域性放療的治療方案。
然而化療的副作用讓本就身體狀況不是很理想的王大爺更加雪上加霜,手術做不了化療又不能耐受,這可愁壞了王大爺一家人。正在家人一籌莫展的時候,醫生跟家屬介紹了一種新型的治療方法——放射性粒子植入。
王大爺的家人聽到將具有放射性的物質放入人體內後極力反對,甚至對醫生產生了極大的不信任。在我們一次又一次的解釋下,加之他們自己搜尋了相關文獻,最終決定試一試。不試不知道,一試嚇一跳。每次複查王大爺的腫瘤都在縮小,終於在粒子植入6月後,腫瘤奇蹟般地消失了。
放射性粒子到底是什麼東西?其實,自從1898年居里夫婦發現放射性核素鐳以後,便開始了放射性物質治療腫瘤的歷史。王大爺用到的是放射性粒子是碘125粒子,醫生將微型放射源碘125粒子植入腫瘤內或受腫瘤侵犯組織中, 透過碘125源持續發出低能量γ射線,殺死腫瘤細胞或抑制。
放射性粒子安全嗎?對人體有害嗎人們所承受輻射劑量相關的國際標準單位是西弗(sv),它量化了人體所受的輻射量,數字越大,人體所受輻射劑量越大
一個正常人每天看1個小時電視,一年時間受到的輻射傷害大概是10微西弗。而正常人人均年受輻射為2000微西弗。
放射性粒子所發出的輻射如下圖所示:
從上圖中可以看出,距離放射源越遠,受到的輻射越小。即使與放射性粒子在2米的距離被輻射一年,累積的輻射量也僅僅1100微西弗,這僅僅是正常人人均年受輻射的一半!所以總體來說,現在放射性碘125粒子還是很安全的。
碘125粒子植入治療適應哪些癌症?125I放射性粒子植入在惡性腫瘤治療領域獲得快速發展, 被廣泛應用於腦膜瘤及腦轉移瘤,鼻咽、口腔癌,頸部轉移癌,肺癌(原發或轉移),淋巴瘤、乳腺癌,食管癌,縱隔惡性腫瘤;肝癌,膽管癌,胰腺癌,晚期胃腸癌,惡性腫瘤區域性骨轉移等各種復發轉移惡性腫瘤的治療中。
如何將碘125粒子植入腫瘤中?在CT引導下,採用經皮穿刺方式將放射性粒子植入腫瘤內(用一根穿刺針將粒子植入腫瘤內),或手術將碘125粒子植入腫瘤內或可能受腫瘤侵犯的組織內,也可以植入到腫瘤轉移的淋巴結內。其中最常用的還是經皮肺穿刺技術,損傷小痛苦小,是目前最主要的方法。
碘125放射性粒子治療的適應症?1.未經治療的原發癌如前列腺癌、晚期喉癌
2.腫瘤難以完全切除者,如中、晚期胰腺癌
3.復發或轉移性癌,病灶較孤立者(如上文提到的王大爺)
4.外放療後由於劑量或組織耐受等原因造成的癌殘留灶
總結:碘125粒子植入是惡性腫瘤綜合治療的一種有效技術,屬於近距離內放射治療的一種。放射性粒子的放射性極小,對人體無明顯傷害。對於不能耐受手術或者晚期侷限性轉移病灶可行放射性粒子植入治療。
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3 # 呂曉鳴912
放射性粒子組織間植入近距離放射治療,是將放射性粒子植入於原腫瘤區域,透過放射性粒子衰變後的射線來殺滅殘存的腫瘤細胞,降低腫瘤區域性復發。與傳統的外放療相比,具有區域性高劑量、微創、適形性高、併發症小的特點。目前,下頜下腺惡性腫瘤的治療,以手術治療為主,輔助術後的放射治療(粒子、外放療)。下頜下腺惡性腫瘤的發病率較低,病理型別達到了二十餘種,國內外大宗病例報告較少,其預後與腫瘤的型別、大小、神經侵犯、淋巴結轉移等因素密切相關。在我們的臨床治療和文獻中都是一致認為手術後粒子或者外放療能夠提高區域性的控制率。頜下腺低分化腺癌為高度惡性腫瘤,其區域性復發、淋巴結轉移、全身轉移較高,粒子治療只能針對於區域性進行控制,透過控制區域性復發來達到降低頸部轉移、遠處轉移。不管選擇粒子還是選擇外放療,均需要進行密切的複查。希望回答對你有幫助。
粒子植入預後怎麼樣?有做過粒子治療的病人家屬嗎?求效果。父親得了頜下腺低分化腺癌,醫生讓做粒子植入放療。不知道預後到底怎麼樣?
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粒子植入治療可以追溯到上世紀初。早在 1909年,法國巴黎鐳放射生物實驗室就利用導管,將帶有包殼的鐳置入前列腺,完成了第一例近距離治療前列腺癌。但早期技術由於劑量掌握不當,會造成患者直腸嚴重損傷,所以運用並不廣泛。直到1931年,瑞典研究人員提出了近距離治療的概念,併發明瞭劑量表格計算方法,才減低了併發症風險。上世紀70年代,美國紐約紀念醫院開創了經恥骨後組織間碘粒子種植治療前列腺癌的先河,形成了今天前列腺癌近距離治療的基礎。目前,放射性粒子植入治療早期前列腺癌在美國等國家已成為標準治療手段,在國內其治療理念也漸漸得到認可。