胰腺炎根據病情發展的急緩，分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎是多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷，的確是大水衝了龍王廟，一家人不認識一家人啦！一般情況會比較輕，及時治療預後都比較好。

急性胰腺炎常見的病因是膽石症以及膽道感染，這是膽道與胰管是有一段共通的，如果膽道異常會使胰管流出道不通暢，胰腺內壓力升高。另外一個誘因就是酒精，酒精會促進胰液分泌，在胰腺內壓較高的時候，又給胰腺增加壓力，會導致急性胰腺炎。其他如胰管由於結石、狹窄、蛔蟲、腫瘤而導致阻塞也會誘發急性胰腺炎。

慢性胰腺炎是指由於各種原因導致的胰腺區域性、階段性或瀰漫性的慢性進展性炎症，導致胰腺組織和胰腺功能的不可逆損害。臨床上表現為反覆發作性或持續性腹痛、腹瀉或脂肪瀉、消瘦、黃疸、腹部包塊和糖尿病。慢性胰腺炎的發病誘因與急性胰腺炎是類似的，也可以由急性複發性胰腺炎反覆發生、反覆的炎症刺激、纖維化引起。

腹痛是胰腺炎的典型表現，上腹部疼痛，平臥位加重，前傾坐位、彎腰、側臥蜷曲時疼痛可減輕。疼痛程度不一定，嚴重時需要麻醉劑才能緩解疼痛。腹痛常因飲酒、飽食或高脂食物誘發，急性發作時常伴有血澱粉酶及脂肪酶升高。由於慢性胰腺炎可引起胰腺β細胞破壞，半數患者可發生糖尿病。

因此，胰腺炎患者在發作期間要保持清淡飲食，避免高脂食物攝入，禁止飲酒。存在膽道疾病或胰腺炎原發性疾病要積極治療，去除病因。

胰腺的炎症並不常見，可能是突然出現感染(急性胰腺炎)所致，也可能逐漸形成(慢性胰腺炎)的。一旦胰腺發生炎症，它會直接將一種消化酶分泌到腹腔，而不是小腸，這種酶有非常強烈的化學成分，會腐蝕胰腺周邊的組織，導致患者疼痛、發熱或者嘔吐，嚴重的甚至可以致命——患者中有1／5的人會死於胰腺炎，但是大多數患者經過治療都能康復。

症狀

上腹劇痛，患者移動時疼痛更為劇烈。

發熱。

噁心、嘔吐。

腹部表面的面板有青腫現象。

急性胰腺炎發作時，症狀突發，非常嚴重。慢性胰腺炎的症狀則逐漸表露，通常患者在患病晚期才能意識到。

病因

急性胰腺炎通常都是由於結石、飲酒過量、服用藥物(比如利尿劑等藥物)所導致，由病毒所導致的可能性極小，大多數病例原因不明，慢性胰腺炎會使胰臟的功能慢慢減退，通常是因為飲酒過量導致。

診斷

醫生會透過患者對症狀的描述檢查胰腺，或者提取血液樣本進行檢查。有時，患者需要接受腹部超聲波檢查和CT掃描，以及檢測血液中的糖分。

治療

治療胰腺炎主要是為了緩解病痛以及其他的症狀，患者可以接受靜脈注射，也可以服用抗生素類藥品來防止感染。一旦急性胰腺炎得到治療，引起胰腺炎的根本原因也就找到了，假如是結石引起的胰腺炎，那麼就需要切除膽囊，並且戒酒。

胰腺炎復發對胰腺的破壞很大，最終會影響消化功能(難以消化食物)或者分泌激素的功能(導致糖尿病)。患者需要補充體內的酶，如果引發糖尿病的話，還要注射胰島素治療。

胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎是臨床上常見的急腹症的原因，嚴重的還有可能危及生命；慢性胰腺炎中大部分患者有過急性胰腺炎的病史，但也有一部分是由於遺傳因素、膽系疾病等因素共同作用導致的。

急性胰腺炎是胰腺組織的自身消化所導致的胰腺水腫、出血、壞死等急性炎症損傷，臨床上最常見的症狀是劇烈的急性腹痛，中上腹常見，部分可向背部放射，急性胰腺炎最有意義的輔助檢查是血清澱粉酶或者脂肪酶的升高，多數輕症急性胰腺炎經過及時的治療可在一週左右康復；但重症胰腺炎患者可能會導致多臟器功能衰竭，進而死亡，即使經過積極地搶救可以倖免於死，但也常常會發生胰腺膿腫、脾靜脈栓塞等併發症；也有一部分患者會經常復發急性胰腺炎，或者轉變為慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎是胰腺的進展性炎症，長期的炎症造成胰腺組織及其功能的損害，主要臨床症狀也是以腹痛為主，但腹痛程度沒有急性胰腺炎那樣劇烈，還伴隨著胰腺外分泌功能不足導致的腹痛、腹瀉、脂肪瀉、消化不良等症狀，還有可能影響內分泌功能，導致糖尿病。腹部平片、腹部彩超均有相應特徵性表現，所以診斷並不困難。慢性胰腺炎目前治癒比較困難，但可透過治療緩解症狀，晚期患者常會併發其他嚴重的併發症，最終可能導致死亡。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

胰腺炎是由於胰酶逸入胰腺組織內，使胰腺自我消化，而引起的急性出血性壞死。急性胰腺炎時，上腹部劇烈疼痛，噁心，嘔吐，出汗，甚至休克。 胰腺炎病因很多，最常見的是大量飲酒和暴飲暴食，膽道疾病。急性胰腺炎，多在飽食，脂餐，或飲酒後發生。 其他原因可見於：

1.外科手術以及逆行性胰膽管造影所致損傷。

2.感染，中毒比如異煙肼，氯丙嗪等藥物中毒。

3.胰管堵塞，或胰島管先天性畸形。

4.代謝紊亂，如高鈣血癥，高脂血症等。

5.內分泌紊亂，如甲狀旁腺功能亢進。

胰腺炎時什麼病？需要注意什麼？胰腺炎嚴格說起來應該算是消化系統的疾病，因為胰腺分泌人體需要的幾乎所有的消化液，如果胰腺出現問題，那麼基本上都是大問題是會威脅到生命的，如果出現胰腺炎，一定要引起重視，就醫進行治療，避免發展為更嚴重的情況。

導致胰腺炎的因素有很多，比如長期大量飲酒導致的胰腺炎，飲食上經常暴飲暴食／吃飯過快等，另外有不吃早餐不僅僅會導致膽結石，同時也會增加胰腺炎的風險。因為胰腺與膽石的位置幾乎是相對的，膽管輸送膽汁的出口剛好與胰腺輸送消化液的口對著，有膽結石的人，醫生通常建議摘膽，因為怕膽結石一些小的結石顆粒會順著膽管流出並堵住胰腺口，導致胰腺內消化液濃縮而自我消化，進而引發胰腺炎。

那麼對於預防和恢復胰腺來說，最重要的首先一定要戒酒。其次就是飲食方面的，飲食要有節，不要暴飲暴食，每餐最好七八分飽。每餐飲食儘量細嚼慢嚥，這樣食物才可以更好的消化，避免胰腺增加負擔。每餐吃晚飯後儘量出去散步，可以促進消化，也可以 減輕胰腺的負擔。

胰腺炎可分為兩種，一種是急性胰腺炎，一種是慢性胰腺炎，急性胰腺炎發病較急，是消化科常見的急腹症原因，它是由於多種原因導致的胰腺組織自身消化所導致的胰腺損傷，多數患者症狀比較輕，經過及時的治療之後可以治癒，但也有少部分的患者比較重，導致多器官的功能障礙，甚至導致死亡。

慢性胰腺炎是一種胰腺區域性、節段性或者瀰漫性的胰腺炎症，伴有胰腺功能不全，慢性胰腺炎最顯著的臨床特點是反覆發作的腹痛、腹瀉、黃疸等臨床症狀，由於患者胰腺功能不全，常常同時伴發有糖尿病。

對於急性胰腺炎，首先要明確診斷，有暴飲暴食等誘因且伴隨著不明原因的急性腹痛，要及時就診，透過查血尿澱粉酶，腹部CT等明確診斷，還要及時尋找病因，比如既往存在膽囊炎、膽結石等膽系疾病，然後就是積極治療，儘早進行胃腸減壓、禁食水，有手術指徵的儘早進行手術，術後恢復良好的患者，以後生活中儘量避免能夠引發急性胰腺炎發作的因素，積極治療膽系疾病，避免暴飲暴食等等。

對於慢性胰腺炎。大部分的患者發病時需要一個能夠誘導急性胰腺炎發作的誘因，對於多次反覆發作急性胰腺炎、膽道疾病及糖尿病的患者，出現持續的或者反覆發作的上腹痛、腹瀉、消瘦等症狀就要考慮慢性胰腺炎，慢性胰腺炎患者如果有手術指徵則需要及時進行手術，免疫性因素導致的胰腺炎還要考慮使用糖皮質激素，但是，慢性胰腺炎患者治療預後不好，容易復發，多死於各種併發症。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。直白說就是，胰腺發炎了。

目前胰腺炎主要有兩大類：急性胰腺炎&慢性胰腺炎。

大多數人的胰腺炎發作都是急性的，加上慢性胰腺炎也可以急性發作，所以，下面就來詳細說一下急性胰腺炎。

急性胰腺炎是普外科常見的急腹症，主要症狀為突然的上腹部劇痛、噁心、嘔吐、發熱等。

急性胰腺炎和胃腸炎的區別：

吃了不乾淨的東西引起胃腸炎，可以肚子痛、嘔吐、腹瀉、發燒，一般痛得不兇。而急性胰腺炎引起的首先是上腹痛，嚴重的時候痛得遭不住，可能噁心嘔吐，但一般不拉肚子。

根據嚴重程度，在臨床上把這個病分為輕症、中度重症和重症。

『輕症急性胰腺炎』主要以胰腺水腫為主，是一種自限性疾病，一般來說就對症治療，1~2周就可以恢復。

而中度重症和『重症急性胰腺炎』就嚴重多了，尤其是重症，早期很快就會出現其他器官功能衰竭，目前，國際上對於重症急性胰腺炎治療的病死率在30%左右。

治療的關鍵：越早越好

對於重症急性胰腺炎患者來說，治療越早越好，尤其在發病48~72小時內能解決腸道功能障礙，讓阻塞的消化道通暢起來，風險就能降低很多。

而錯過這段黃金治療時機，炎症水腫的胰腺可能發生出血、壞死、甚至導致多器官功能障礙等嚴重併發症，救治難度就會增大很多。

尤其是體弱、伴有慢性病的老年人，一旦出現急性胰腺炎不及時治療，非常容易有生命危險。

每到逢年過節時分，由於飲食不潔和暴飲暴食的關係，消化道的疾病多發。以前大家生活水平普遍不高，一年到頭就指望著過年的時候能夠吃點好的，喝點好的，因此，到了春節，有的朋友們沒能管住自己的嘴，胡吃海喝，結果誘發了急性胰腺炎。什麼是胰腺炎呢？胰腺炎是由多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血甚至壞死的炎性損傷。

近年研究發現，膽石症和膽道感染是急性胰腺炎的主要病因。因此有膽結石的朋友們在飲食上尤其要注意，儘量避免高脂食物的攝入。研究認為高甘油三脂血癥與急性胰腺炎有病因學關聯。因此控制血脂水平對避免誘發胰腺炎是有利的。另外在假日聚餐時的飲酒也需要控制。酒精可以促進胰液分泌增加，當胰管流出道不能充分引流胰液時，胰管壓力升高，可引發胰腺細胞損傷。

急性的胰腺炎可以表現為急性劇烈腹痛、部位為左上腹部，部分患者腹痛向背部放射。患者起病初期可有噁心、嘔吐及輕度發熱的情況。慢性的胰腺炎則表現為反覆發作或持續性的腹痛、腹瀉或脂肪瀉、消瘦、黃疸、腹部可觸及包塊、伴發糖尿病。需要積極的尋找病因並控制炎症，積極改善胰腺功能，治療併發症。

胰腺炎就是胰腺（腹部分泌胰島素和胰高血糖素的器官）這個器官組織發生的炎症，在症狀表現上主要就是上腹部持續疼痛以及腹脹，嘔吐，急性就嚴重了，需要住院治療甚至是進ICU重症監護室。

如果說你還沒什麼概念，這麼解釋就是治療糖尿病的胰島素分泌的器官出問題了，治療的話費用症狀輕的能花八九千，重一些就兩三萬，進了ICU就得幾十萬上百萬了。

常見的病因一般是膽結石梗阻引起又或者是喝酒引起的，比較嚴重的急性胰腺炎大都是因為長期大量喝酒或者一次酗酒太厲害導致的。

所以愛護自己一點，不要喝酒抽菸了，生病了多難受還花錢！

胰腺炎大部分是由於出現大量的飲酒，膽石症，暴飲暴食，這些時間久了話就會對胰腺內的胰酶或者是胰腺組織出現自身的水腫，消化出血壞死的炎症反應最常見的臨床表現會出現上腹部的疼痛，噁心，嘔吐，發熱，血澱粉酶的增高，病情較程度不懂，臨床表現也會不一樣的，一般的輕度的可能會出現胰腺的水腫，臨床上是最多見的，這種情況疾病雖然是自限性愈後良好，少數重症的胰腺出血病人可能會激發感染腹膜炎休克，病死率比較高，所以說必須引起重視。

胰腺炎需要注意什麼呢？首先一定要注意，不要暴飲暴食，必須要及時的控制一下膽囊感染，必要的時候急性胰腺炎可能會隨著病情的加重，會出現併發症，輕的可能一週之內會恢復，不留有任何後遺症，嚴重的病情比較兇險，愈後比較差，而且病死率也比較高，可能會出現低血壓，低白蛋白，低氧血癥，低鈣血癥等各種併發症，基本上如果有膽道系統疾病的話，必須及時的控制一下膽道系統疾病

1不要暴飲暴食，長期暴飲暴食的話可能會增加胰腺的負擔。

2..大量飲酒可能會引起胰腺炎，一般的話乙醇透過刺激胃酸分泌是胰腺素與縮膽囊素分泌，促使胰腺分泌增加也可能會刺激十二指腸乳頭水腫胰液排出受阻十一管內壓增加長期飲酒的病人會出現膽囊的過度收縮，引發胰腺炎。

3.如果有膽道疾病的話，比如說膽石症膽囊炎或者是膽道蛔蟲病，這種情況也容易誘發胰腺炎，所以說必須及時的治療，原發病必要的時候可以手術治療。

4.監測好血壓，血脂的變化，同時控制好感染，有的病人可能會出現高鈣血癥或者是甲狀旁腺腫瘤等內分泌疾病，這些都會出現高血鈣，可以刺激胰腺分泌增加促進胰蛋白酶的啟用，任何病因的高血脂或者是家族性的高脂血症也可以引起胰腺炎，必須引起重視。

5另外一方面比如說用藥方面必須注意，嗯賽前類利尿劑或者是糖皮質激素四環素類，磺胺類這些藥物一定要儘量不要使用，也可以誘發急性胰腺炎。

急性胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎

急性胰腺炎可發生於任何年齡,但以青壯年者居多,女性多於男性。常表現為突然發作的上腹部持續性劇痛,伴以噁心和嘔吐,嚴重者可有休克、呼吸衰竭和腹膜炎等表現。幾乎所有病人均有程度不等的腹痛。多數病人常在飽餐或酗酒後1—2小時突然起病。疼痛劇烈而持續,並可伴陣發性加劇。也有開始時呈陣發性痛,而後變成持續性者。疼痛多數劇烈，可呈脹痛、鑽痛、絞痛或刀割樣痛,一般止痛劑常無效。腹痛大多在中上腹部,也可在左上腹或臍部。常可放射至腰、背及左肩部,但很少擴充套件至臍下。腹痛大多持續3-5天或更久。

誘發急性胰腺炎的因素很多,我們平常要多加註意。

暴影暴食可促使胰腺分泌或引起十二指腸炎,誘發急性胰腺炎。酒精誘發胰腺炎多見於長期(5-10年以上)大量飲酒者。酒精中毒既是急性胰腺炎的誘因,又是慢性胰腺炎的主要原因之一,但其發病機理迄今未闡明。酒精的致病作用是多方面的,一是直接或透過促進胃泌素釋放刺激壁細胞分泌過多的胃酸,進而刺激胰泌素分泌,並促進胰液的分泌;二是直接損害胰腺;此外可能還有其他致病作用。其他因素如甲狀旁腺功能亢進症、高脂血症、創傷與手術、藥物應用、感染以及兔疫異常等,也可引起急性胰腺炎。

慢性胰腺炎分為慢性複發性胰腺炎和慢性無痛性胰腺炎兩種型別。前者較多見,系在慢性胰腺損害的基礎上伴反覆急性發作,但永久性的胰腺組織學損害較少;後者較少見,為慢性胰腺炎的持續過程,雖很少有發作性的嚴重腹痛,但可有腺體的廣泛纖維化,並可有胰腺鈣化、假囊腫形成。

慢性胰腺炎的病因是多種多樣的。在國內,膽道結石合併膽道感染引起胰腺炎的反覆發作是導致慢性胰腺炎的最常見原因;在國外,則絕大多數由酒精中毒所起。甲狀旁腺功能亢進症、高脂血症、營養不良、遺傳因素等也可引起慢性胰腺炎。少數患者的病因不明。長期飲酒一方面可致胰液的蛋白質成分沉澱而堵塞胰管,並使胰管內壓力增加;另一方面酒精直接或間接刺激胰泌素和促胰酶素的釋放,並對胰組織產生直接毒性作用。

胰腺炎是胰腺本身及其周圍組織器官自身消化的炎症性疾病，根據病情的嚴重程度分為輕型胰腺炎和重症急性胰腺炎等，重症急性胰腺炎會出現胰腺壞死、休克、多器官功能衰竭等嚴重威脅著生命，當出現胰腺炎時要及時就診，積極配合治療，千萬不能逞強。

胰腺炎可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。胰腺炎的發病人群以青壯年的男性多見，其主要的病因是由於過度的飲酒，暴飲暴食和膽源性的疾病所導致。

急性胰腺炎的臨床表現是以突發性的上腹部疼痛為主，而且此種疼痛可以向著後背部進行放射，且疼痛發生之前患者多有暴飲暴食史和大量飲酒史。急性胰腺炎發生之後需要立即的進行住院治療，抑制胰酶的過度分泌，控制胰腺的炎症時重中之重，如果急性胰腺炎不及時的進行救治，很可能危及生命。

慢性胰腺炎的臨床表現是以反覆性的腹部疼痛為主，其次還會伴有腹瀉和糖尿病的出現。

而要說胰腺炎的患者需要在日常的生活當中注意什麼？或者是在生活中做到哪些方面有助於避免胰腺炎的發生，小克有以下觀點：

1.對於膽道疾病積極治療：因為在中國膽道疾病是導致胰腺炎發生的最為主要的原因，尤其是像膽總管結石，膽管炎等疾病一定要積極的進行治療，避免膽道疾病誘發膽源性胰腺炎的發生。

2.戒酒：酒精是國外導致胰腺炎發生的最主要病因，現在由於飲酒人群的增多，酒精導致胰腺炎的發生機率也比之前有很大的提高，所以無論是急性胰腺炎還是慢性胰腺炎，要想胰腺炎不加重或者是不誘發胰腺炎的發生，就一定要記得戒酒。

3.飲食規律：暴飲暴食會直接的導致胰液的過度分泌，從而導致對胰腺組織進行自我的消化，所以胰腺炎的患者還應該避免暴飲暴食和過度的高脂肪食物的攝入。

所以說正處於胰腺炎的患者和反覆有慢性胰腺炎發作的患者，一定要管住自己的嘴，避免以上食物的攝入，防止病情的加重和反覆，其次當有劇烈的上腹部疼痛時，切記及時到醫院進行治療，不要自己硬抗。