懷孕28周就是孕七月了，這個時候胎兒已經長出頭髮了，聽覺神經系統也已經發育完全了，這個時候寶寶的眼睛既能睜開也能閉上，也已經形成他自己的睡眠週期，他甚至可以把自己的大拇指或者其他手指放到嘴裡去吸允，並且寶寶還開始做夢了，到孕七月，胎動是比較頻繁的。

　　胎兒發育是一個連續的過程，越是發育成熟胎兒出生後存活的機會越大。24周至28周之間出生的早產兒由於肺功能仍然發育不全，需要住在保溫箱裡面由醫生護士悉心照料，並且早產的寶寶很容易發生併發症，所以如果早產的寶寶一定要選擇綜合實力比較好的醫院進行治療，這樣才能增加存活的機率。

　　據統計，在現代醫學技術支援之下妊娠期長度與存活率之間關係大致為：23周17% ，24周39%， 25周50% ，26周60% ，27周70% ，28-31周80% ，32-33周90% ，34+周存活率與足月寶寶幾乎一樣。

　　據資料記載，世界上最早出生並存活的早產兒是21周+5天，出生在加拿大。2015年深圳市婦幼保健院新生兒科成功搶救過一名出生時胎齡只有24周，體重500克的超早產兒，這應該是中國目前存活最早的早產兒了吧。所以說，基於胎兒發育的基礎上，胎兒的存活是一個機率問題，是否能夠活下來還需要靠現在發達的醫學科技。

　　28的早產兒雖然比較難養活，但是隻要有一定的經濟基礎和一定的耐力，加上目前先進的醫療水平，寶寶應該可以平安健康的長大。事情已經這樣了，寶媽也無需過於擔心，只要做到盡心盡力的照顧寶寶，就算最後的結果不是很理想，至少也不會留下遺憾。

這個問題我不是很清楚，我就是看見一個認識的人她家寶貝就是提前兩個月出生了，然後出生就住保溫箱裡面，住了兩個月才出來的，用了八萬多呢，現在快半歲了，長的挺好，沒有什麼問題，只是體重和這些足月出生的寶寶輕些而已，放心吧，自己要相信你寶寶會好好的，

我家30周早產，出生時3.2斤，保溫箱34天，出院時3.9斤，報銷完花費了三萬五，現在一週歲，糾正胎齡10個半月，現在18斤，發育正常，現在爬的階段，匍匐前進，相信自己的寶寶，大夫都說孩子的求生欲很強的，寶媽加油

我覺得只要每個家庭積極治療，存活率可能有90%。我兒子28+6生的，生下來1450克，2斤9兩，住院40天，出院時候4斤，很小，帶回家都覺得害怕，比足月的孩子操好多心，出院到現在三個半月漲到15斤了。因為兒子早產，所以加了好幾個早產兒群，群裡已經出院的或者還在住院的寶寶雖然都出現過各種情況，但是每個寶寶都能挺過去，他們真的比我們想象的堅強。

孕28周也就是孕7月屬於孕晚期，此時寶寶體重約1000克，身長35cm，頭臀徑25cm，面板粉紅，四肢活動好，已經存在呼吸運動了。如果此時不慎分娩就是早產，對於目前的醫療條件，孕28周的早產兒是可以存活下來的。在歐美醫療發達地區甚至孕20周分娩就存在存活的可能，孕24周早產兒存活下來的機率就大大增高。

下圖是28周胎兒

早產兒指的是孕周小於37周分娩者，上限很明確是37周，下限不明確，有些是20周，有些是24周，中國是28周。也就是說在中國28-37周內分娩者稱早產兒，在這段時間內的早產兒中，預後結局也是不一樣的，孕28-32周屬於一檔，孕32-34周屬於一檔，孕34-37周屬一檔。孕34周後分娩者又叫近足月早產，早產兒併發症大大減少。

下圖是孕34周胎兒

早產兒的存活率跟早產的併發症息息相關，臨床上常見的早產兒併發症包括下列幾種：新生兒呼吸窘迫綜合徵，新生兒壞死性小腸炎，新生兒腦室內出血，新生兒敗血症等。其中最常見的就是新生兒呼吸窘迫綜合徵。講到這裡不得不提起一個神藥，那就是地塞米松，地塞米松在早產中的重要無人能比，它不但可以促進胎兒宮內胎肺成熟，而且可以促進胎兒其他臟器成熟。在臨床上一般建議孕34周前有早產跡象的寶寶使用地塞米松針，為了減少胎兒器官不成熟兒的出生，現在美國婦產科協會指南建議孕37周前有分娩跡象的也建議予地塞米松針促胎兒成熟。

下圖是孕37周胎兒

總結，孕28周的早產兒存活率還是很高的，但是需要昂貴的醫療費用，且不排除留下早產後遺症可能。

28周的早產兒活下來的機率大嗎？我們先來了解下28周胎兒的發育情況！28周就是孕7個月，這時候胎兒的體重達到1000克左右，身長也有35釐米，臉部輪廓也已經能分清楚，頭髮也長出了0.5釐米左右，全身有毛髮覆蓋著；此時胎兒已經有了呼吸運動，但氣管和肺部都不發達。因此，如果在這個時期早產的話，儘管有淺淺的呼吸和哭泣，但容易患特發性呼吸窘迫綜合徵，存活的可能性比較小。不過，隨著醫療裝置先進技術和醫生的專業技能提升，早產兒的存活機率也提高了很多，同理，這也是需要花費大量金錢的。

記不得是誰說的了“你兒子是鈔票粘回來的”。確實，早產兒相對於健康足月兒，是非常燒錢的。寶寶住進NICU剛開始那段時間，醫生三天兩頭打電話叫我們交定金，因為前面交的已經用完了。

下面我來講解一下，孕28周出生的寶寶將面臨什麼問題，存活率有多高。

在中國，懷孕28周到37周的分娩，稱為早產。

孕28周很多器官和內臟都還完成，大部分生出來就要馬上進入新生兒ICU（集中治療室）接受治療。

據說，懷孕27周的寶寶出生一年內死亡的機率為13.6%。

懷孕28周（含28周）後出生的寶寶，出生一年內死亡的機率7.5%，即存活率為92.5%，生存率很高

了。

妊娠28周後，器官具備了一定的功能，正常發育的話，寶寶的體重超過了1000克。

只要在新生兒ICU好好接受接受治療，一般都不會後遺症。

然而孕28周，肺部還沒發育完成，一般要到30周左右才基本成熟。

所以，孕28周的寶寶是無法自主呼吸，需要機器輔助呼吸，還要做促進肺部成熟的治療，比如打豬肺磷注射液。別看這一支小小的東西，一支就要3300多，我寶寶是32周出生的，肺部也發育不全，住NICU前兩天豬肺磷打了五支，才慢慢穩定下來。

在正常發育的情況下，一般要到34周所有身體器官才齊備。到了這個時候，肺部也發育完成了。

未滿孕28周出生的早產兒，幾乎100%存在視網膜病變的傾向，這是因為由於早產導致網膜的血管發育受阻。但只要及早發現早干預早治療，沒錯過最佳治療的黃金時間窗一般都不會有問題。

最後提一下，早產兒必做的檢查:

聽力篩查

視網膜篩查

新生兒行為神經測定

全身運動評估（GMs）

28周的早產兒，存活率有多高呢？

對比足月寶寶，早產兒的存活率低很多，通常胎齡越小，體重越低，存活率月底。在國內，早產兒死亡率約為 12.7％-20.8％（存活率79.2%-87.3%），而7個月的早產兒在特定的環境下存活率會高一些，約85﹪左右。

叮麻身邊有兩例早產兒的案例，一例是20多年前，姨媽孕8個多月早產生下不足3斤的表妹，當時的醫療並不發達，雖然用心照顧，但是大家都沒有太大的希望，實在是表妹太小日子太苦，但是結果表妹竟然活下來了，雖然體質差了很多。現在又瘦又小像小貓崽一樣的表妹長成了1.7米的大姑娘。可以說是非常神奇的事情。一例是15年叮麻同病房的個妹子，孕7個多月毫無預兆的早產了，3斤多的小姑娘，產後直接進了保溫箱，需要住近一個月，寶寶體重達到5斤以上各方面正常才能出院。每日醫療費用至少兩三千，可以說是非常燒錢的。

孕28周的胎兒，很多寶寶的體重都非常低，有些會低於2斤，肺功能還沒有發育無法自主呼吸，還會出現視網膜病變，併發症也特別多。此時早產的寶寶必須醫學干預，使用使用氧氣、表面活性劑，並藉助輔助機械通氣來呼吸。

早產兒的存活率，不僅需要醫學干預，足夠的金錢幫助，還需要父母的信心細心與用心！

祝，健康！