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1 # 圈圈63066797
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2 # 深藍醫生
這個問題其實不是一個“是、否”這麼簡單。中晚期的癌症患者應不應該鼓勵手術,應該首先遵從醫生的利弊評估,然後是結合患者的實際情況。
也就是說,不是每個中晚期癌症患者,手術都是最佳的選擇(這裡泛指有手術機會的患者),手術的風險、患者的身體狀況、預期的復發風險、患者家庭的經濟承受能力等,都應該在考慮的範圍。而不是盲目的鼓勵手術或勸阻手術。
1、拋開其他的客觀情況,單純從疾病的治療角度,如果醫生評估後告訴你,患者腫瘤分期已經是中晚期,但是還有手術機會的話,我個人意見還是建議手術治療的,畢竟作為腫瘤治療的第一大手段,手術的地位還是其他任何治療所不能比擬的,因為所有的保守治療都不如手術切除更直接、更徹底,這一點毋庸置疑。
2、如果是患者年齡偏高,基礎疾病較多,這種情況下,雖然手術對疾病治療有力,但手術風險無形中大大提高,是否選擇手術就要慎重了。
3、對於惡性程度高的腫瘤,也就是預期復發風險高的腫瘤,也要慎重對待手術治療。因為即使手術切除,中晚期患者也難保術後短期內復發轉移,這種情況一般從術前的病理結果就能得出一個大致的判斷,所以,在決定是否選擇手術前,一定諮詢患者的病理結果是否屬於高復發的分型。如果是,就要慎重了。
4、手術治療和保守治療效果相似的腫瘤,就要根據患者的實際情況區別對待了。如宮頸癌患者,對於中晚期宮頸癌,目前認為手術和根治性放化療的效果相似,所以,如果患者年齡偏大,就要首先考慮保守治療了。
5、經濟狀況差的患者。鑑於中晚期腫瘤患者的術後高複發率,以及手術的高額費用,如果家庭經濟狀況差的患者,也要根據自己的實際經濟能力,綜合考慮。畢竟手術完畢不算治療結束,絕大多數患者還需要有很多後續的放化療等。
以上可以看出,作為癌症中晚期病人的親友,該不該鼓勵患者去接受手術,不是簡單的是非判斷,還要綜合很多的實際情況,才能給出一個自己的有價值的意見。
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3 # 範小志
不同腫瘤分期的指標不一樣,五年生存率也不同,具體還是要看什麼樣的腫瘤,要按照醫學上的做法,有nccn和ajcc上面明確了治療應該如何去治療。更應該考慮病人自身的想法,他自己願意不願意去接受治療,你作為親友,不應該鼓勵做不做手術之內,應該估計他調整心態,積極面對,提高飲食質量。治是什麼活法,不治是什麼活法,讓病人沒有遺憾!
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說老實話,中晚期手術意義不大,甚至會加大轉移的可能性,我覺得中晚期還是保守治療好,可以考慮靶向藥控制和加強免疫治療,延緩病情,從而實現帶瘤生存,至於病人的親友該不該鼓勵他去接受手術,我認為已經是中晚期了,一來要聽取良心醫生的建議,二來還要尊重病人自己的意見。