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乙肝病毒己經轉陰,吃了激素藥物又複製了嚴重嗎?
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  • 1 # 農村遊醫

    先確認有沒有複製病毒,有的話就吃點降病毒中草藥,或者西藥。

    還有飲食要控制,海鮮帶殼別吃。儘量以清淡為主

  • 2 # 護肝保胃戰

    乙肝病毒具有共價閉合環狀DNA (cccDNA) 結構,導致病毒難以清除,目前抗病毒治療藥物只能抑制病毒複製而難以達到清除病毒的目的。因此,乙肝病毒DNA轉陰容易,而乙肝表面抗原難以轉陰。

    激素具有免疫抑制作用,因此當體記憶體在慢性病毒感染時,使用激素會啟用病毒複製。

    中國的乙肝防治指南中明確指出:慢性乙肝感染患者在接受接受類固醇激素治療過程中,大約有20~50%的患者可以出現不同程度的乙型肝炎再活動。雖然病毒轉陰,並不代表病毒完全清除,可能還在體內埋藏者乙肝種子--cccDNA。使用激素後由於機體的免疫受到抑制,於是病毒種子發芽--乙肝病毒又開始複製。

    使用激素前序評估引起乙肝病毒再啟用的風險

    若乙肝表面抗原陽性患者使用激素超過4周以上屬於乙肝病毒再啟用中到高風險,須給予核苷類似物預防性抗病毒以預防乙肝再啟用,抗病毒治療需至少維持至結束激素治療後6個月 。

    使用激素導致乙肝病毒再啟用應該抗病毒治療

    使用激素等免疫抑制劑導致病毒再啟用的患者,需使用抗病毒藥物治療,推薦使用強效耐藥率低的藥物,比如恩替卡韋、替諾福韋,抗病毒療程至少維持至結束激素治療後6個月 。但是因為停藥後可出現病毒復發,應該定期(每6個月)隨訪和監測 肝功能、乙肝DNA的變化,必要時長期維持治療。

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