不管是看中醫還是看西醫，自己不說出病情，醫生“看後”就知道你得了什麼病，這樣的人不是醫生，是神醫，是神仙，大家看過街頭賣狗皮高藥的神醫嗎？

今天，我們就中醫西醫一起來談談醫生診斷疾病的方法。

醫生診斷疾病，不外乎以下幾種方法，中醫講究望聞問切，西醫要求視觸叩聽，其中，問診，不管在中西還是西醫的，都起到診斷疾病的重要作用。

中醫診斷疾病的方法很多，但常用的是中醫四診——望、聞、問、切，另外還有不常用的診法如，經絡診法、耳診、眼診、手診等。所謂望聞問切，望，指觀氣色；聞，指聽聲息；問；指詢問症狀；切；指摸脈象。合稱四診，是中醫診斷疾病最重要的手段；還有經絡診法，是指醫生透過用眼觀察和用手觸控各條經絡，察看有無反應點和有無觸痛部位來診察疾病，這種方法針灸醫生比較常用；耳診，是指醫生用眼觀察雙耳外觀及反應點，用探棒如火柴棒等點按耳穴探察有無痛點來診察疾病的一種方法。

而西醫中的視觸叩聽，視就是看，觸就是觸控患側有什麼異常，叩就是用叩診法在身體疑患處做正常的體檢聽聲音有什麼異常，聽就是用聽診器聽身體內器官活動的聲音（例如腸鳴音），聽血液在體內流動的聲音（心臟聽診，脈搏跳動），聽空氣在體內流動的聲音（肺部聽診，呼吸音）等等。

不論是中醫望聞問切還是西醫的視觸叩聽，診斷疾病都不能僅僅靠一兩個簡單的手段，需要綜合的檢查，僅僅“看兩眼”就知道什麼病，簡直是天方夜譚。

中醫醫生在經過“望聞問切”這一階段以後，基本上可以對疾病做出一箇中醫學的診斷。

而西醫，在對患者做了相對的綜合判斷以後，還會採取進一步的措施，醫生經過“視觸叩聽”這一階段以後，得到一個大概的印象，比如，醫生問診後知道你經常上腹部疼痛，或心臟聽診聽到雜音，或肺部聽診有羅音，等等，醫生就會讓你做其他輔助檢查，比如開化驗單抽血化驗，做胃鏡，做心電圖，拍胸片，等等等等，這些常規檢查手段基本上可以診斷你的疾病，當然，還有一些複雜的疾病需要更先進的儀器裝置，做一些更專業的檢查，比如，CT，核磁共振，PECT，血管造影，等等。

醫生會根據你的檢查結果，加上之前對你“視觸叩聽”以後的初步印象做一個綜合判斷，做出診斷，最後，做針對性治療。

雖然當今科技越來越發展，儀器裝置越來越先進，診斷疾病的手段越來越多樣化，但是醫生仍然不能忽視了最基本的手段，任何儀器裝置都不能夠完全的取代這種簡單的“視觸叩聽”，仍然是臨床上最重要也最簡單的診斷疾病的手段之一。

對於普通人來說，最重要的，千萬不要相信有什麼神醫！

無聊，那還用西醫幹什麼，現代的檢查裝置越來越先進，中醫三個指頭就能解決的醫院還進那些裝置幹什麼，電視上愚弄觀眾的。

如果第一次病人看病，中醫我透過望聞問切，就知陰陽表裡寒熱虛實，如你笫二次第三次來我都可只切脈就知一切了，你可以說不說均可，八九不離十，當然我不阻止你說話，另外我不切脈你在幹裡之外，講了你的病倩，我也可不見人開方，一樣可做到八九不離十，包括各種大病，這是真實故事，隨你信不信。

經驗豐富的中醫是可以透過望診看出患者的病情。中醫講的是望聞問切，望診只是其中一項，病患最好還是主動如實說出自己哪有問題才能讓醫生更精準的為患者看病。

對的 可現在國立醫院有幾人真會切脈？但真貨中醫多在民間 ！ ！又要受這個那個的限制！民間中醫委·屈多年！天怒人怨！民心所向！只好訂製中醫藥法！一可現體察民聲！二可增國家榮譽三、為國賺取外匯！四民間中醫過多！若不考慮法律執行中尷尬！法不責眾……

對，平用醫生就不會，好的醫生全方位觀察，如心脈平時正常，有時過快不搵，或胸椎五節問題了，所以好的醫生是全方位。

這句話明顯是不對的，中醫講究望聞問切四診合參，其中最重要的不是大家認為的切脈，其實是問診，不論什麼病，什麼醫生，如果病人不說出症狀，診出來的只能是大概，並不能很精確，比如心氣虛證和肺氣虛證，利用其餘幾診診出來均為面色淡白，舌淡苔白，脈虛、弱，但心氣虛還見心悸胸悶，肺氣虛則見咳喘無力，吐痰清稀。如果病人不說，很難判斷。

從古至今不要把中醫神化，能透過望聞問切，辯證用藥，使病情得己解善或根除，你就是一位很了不起的醫生了，一位合格的名醫了，中醫如此，西醫同樣也是，用現代醫學科學儀器有的病也還查不出了，何況是人和經驗?

這種現象在臨床中很常見的，特別是一些年齡大的老中醫，很容易會出現這種現象，同時不僅僅是醫生，很多患者也會出現這個偏識，認為僅憑把脈能夠認病的中醫是比較牛的中醫；作為臨床多年的我，這點並不敢苟同，中醫診斷學，是從整體出發，然後運用辯證的理論和方法來識別病症，推斷病情的，然後給處方用藥提供依據；而脈象僅僅是病證表現的一種方式而已，不能作為診斷的全部依據。

即便是醫生的臨床經驗再怎麼豐富，也不能透過單純的脈象來決定病症的虛、實、寒、熱和陰、陽、表、裡；很多有經驗的老中醫在患者進門的時候，就已經透過望診、聞診，再結合脈象，就可以將疾病說的八九不離十，但是這期間還少了一個問診，缺乏患者的生活環境以及日常的情緒變化等等方面的資訊收集，因此，在處方用藥的時候就會有偏差。如果您是患者，要去看中醫，就必需要將自己的一切告訴醫生，從起初發病、治療過程乃至期間用過什麼藥，轉過幾位醫生，做過什麼檢查，自己的生活環境，飲食習慣，情緒變化等等，這些都告訴醫生，對您會有很大幫助的。

如果很不幸您遇到僅憑脈象診證的醫生，您也要想辦法告訴自己的實際情況，如果醫生不聽或者阻止你的病情敘述，那麼您就要考慮是否接受治療了；即便這個醫生的水平再高，您也要考慮的。

不是這樣的吧，至少你也要告訴醫生你身體哪裡不舒服，有哪些症狀，根據你現在的症狀，醫生望聞問切，來診斷你是哪方面的問題造成的。

中醫沒有那麼神，而且，看病也不是為了考驗醫生的醫術，所以兩者配合才能看好病

這觀念就錯了，中醫診斷就依靠四診合參的，既便用任何一種就知道病情也不能持技自傲，人命關天之事豈能兒戲。做為人個病人要配合醫先，不能用自已去考醫生之水平高低。在醫院花多少錢做各種化驗，檢查就舒服了嗎？

對，在遠古時代華夏中醫，在給病人看病時，往往不需要自己陳述自己哪裡病啊？哪裡痛啊……但是到張中景那就一問頭身二問汗⋯到了現代的西方醫學引進中國了更加離不開這十問百問，我記得我的祖父和我的父親在給病人看病時很少問，他們把中醫診斷手法運用的非常科學，絕不象現在的中西十問百問不算同時還要求借現代的診斷儀器，也不象現有的中醫把病因，病機說成病人的病症了，⋯

大錯特錯，中醫診病四個字：望、聞、問、切，缺一不可，醫生問病人的症狀是問不厭詳，問得越細緻越好，且越“八卦”越好，病人描述自己的症狀越詳細越好。中醫辯證論治祖典《傷寒雜病論》通篇就是蒐集症狀的組合作為證據並配合脈證以診斷，其中一個細微差異，辯證結論就可能相去甚遠，所以，望聞問切必須細緻入微，不厭其煩，而醫生要非常醒目，明察秋毫

好中醫只用望診足以，便可知你身體狀況如？也不用“聞、問、切”！哈哈哈！有些人不信了吧！！由其當代庸醫遍地。不信，你可拍一張光線柔和手的近照發給我，我便知你五臟六腑狀況疾病何在！不用你說，只聽我說就行。條件是男看左手不看右手。女看右手，不看左手。不信就試試看！說得不對，你可以罵我！！

這個問題問的很好，尤其是青年人或者部分老年人，都有這樣的想法，來看一個實際臨床案例，一個主任在坐專家門診，進來一個病人，什麼話不說，來醫生你給我看看我得了什麼病？

直接讓主任給他把脈，然後讓主任說出他的病情，這種患者我在跟主任門診的時候，見過3例，中醫看病講究望，聞，問，切，四診合參，才能診斷疾病，如果你有上述這個病人一樣的想法，那你就錯了，中醫醫生也是普通人，不可能一望或者一見到你，就知道你得的是什麼病，所以，去看中醫最好建議如實陳述你的病情，這樣即可利於醫生診斷，也可節約自己的時間，尤其是如今很多人都很忙，如果你仍然抱有這樣的想法，脾氣比較大的醫生就會說，你看不看病，不看走人，我後面還排著隊呢。

其實，醫患合作是非常重要的，尤其是門診，建議最好是如實描述自己的病情，有什麼難言之隱可以說悄悄話（如果怕害羞的話），隱瞞病情對誰都不好，尤其是對患者自身，可能會延誤病情的治療哦。

中醫看病需要望、聞、問、切四診，一般的中醫是必不可少的，‘’望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之功，切而知之謂之巧‘’，不問你病情就知道你生了什麼病的是神醫，這樣的人畢竟少而又少，你也未必碰上，還是經過四診加舌診的較可靠，因為病都有假像，症有假，憑其脈，脈有假，憑其舌。治病來不得半點的馬虎，不能憑運氣看病。

首先，要明白中醫診斷學的三大基本原則:整體觀察，四診合參，和病證結合。而此題，其實已經違背了上述基本原則之一，四診合參，也有悖於中醫的辨證論治思維，不可取也。

其實，四診合參，問診是非常重要的，也可以說透過問診，蒐集病情資料是最真，最多，也是最全的，診斷疾病時70%的資訊來源於問診。《身經通考》說:"種種問話，實為活人之快捷方法，豈有異人之目洞見臟腑者乎？唯問其症而知之。"《素問.三部九候論》記載:"必審問其所始病，與今之所方病，而後切循其脈。"《醫學入門》雲:"醫者，必委屈請問，決無一診而能悉知其病情也，初學宜另抄問法一紙，常出以問病。"還有陳修園的十問歌等等，可見問診是必不可少的，也是首當其衝的。若看疾病而不語，何以辯證診斷呢？若僅僅以此來考察中醫的診斷水平，那是對自己身體的不負責任，也為難了中醫，實屬聰明反被聰明誤，故弄玄虛也。

當然，"望而知之謂之神，聞而知之謂之聖。"這樣的中醫，鳳毛麟角，少之又少，更何況，我們老百姓是很難遇到的，更難以接觸的。而現實中的疾病，錯綜複雜，陰陽表裡，寒熱虛實，真假難辨，況又瞬息萬變。若脈證不符或者相悖之時，試問是舍脈從證，還是舍證從脈？唯切之而不問，何以知曉？豈不動手便錯，危情接踵而來？切記:望以目察，聞以耳佔，問以言審，切以指參，明斯其道，識病根源。"

溫馨提示:萬萬不可，以疾病而試探中醫，貽誤病情，悔之莫及也。

不一定能準確說出你是什麼病，但可以說出你的症狀，當然也不是單從脈相，比如面色舌診，而脈診主要是確定陰陽表裡寒熱虛實。為其它診法最終合參的依據。比如浮脈，醫生搭上手，不用重按就有感覺，重按很有力，特別是寸脈。再體會是數是遲是緊。同時患者手腕發燙。這舌質淡，不口渴。畏寒怕冷，頭疼，大便無，小便少，睡不好，渾身痠痛，飲食正常，有沒有噁心等。這基本可以斷定是感冒，進一步透過以上來判斷屬於哪一種感冒，如風寒，畏寒怕冷，渾身痠痛，舌質淡，脈相浮緊。如風熱，頭疼發熱，不畏寒，口渴亦飲水，脈相當是浮數。這些只是很簡單的例子，只需要豐富的經驗很系統化的知識才能很好的完成，理法方藥缺一不可。