小兒推拿需要注意的地方很多。先講講小兒推拿的常見誤區，附小兒嘔吐案例分析。

1、生病才能做推拿當然不是，中醫強調防治疾病，“防”遠遠重於“治”，推拿就是很好的一種預防手段，它基於中醫治未病理論而建立。

2、隨時隨地都可以做其實，中醫推拿需要選擇恰當的時機，小兒過飢過飽，環境過冷過熱，情緒不穩定的狀態均會影響小兒推拿的效果。所以必須在溫度適宜，安撫好小兒情緒後再做推拿，一般選擇在進食後一小時左右，推拿後應避免著涼，忌食生冷。

3、沒有明確病因就盲目推拿治療家長在給孩子施行推拿之前，最好能分辨孩子體質，辯證治療。並且，每次給孩子做推拿最好只針對一種疾病，推拿的穴位太雜，會影響最終的治療效果。

小兒嘔吐是指乳食從口中吐出為主症的-種常見兒科病證，是小兒時期常見的臨床症狀。嘔吐主要是由於食管、胃或腸道呈逆蠕動並伴有腹肌強力痙攣和收縮，迫使食管和胃內容物從口和鼻湧出。嘔吐可以是獨立的症狀，如單純嘔吐是把食入的過多生冷食物及腐敗有毒食品吐出來，也是機體的一種保護功能;也可以是原發病的伴隨症狀，如食管炎、急性胃炎、幽門痙攣、早期腸炎、腸梗阻等疾病。長期嘔吐會影響營養吸收，導致營養不良 。消化道內食物向上逆行而自口腔吐出，為消化道運動障礙的表現。如小兒外感邪氣、內傷乳食、受驚害怕，或由於其他臟腑疾病影響到脾胃運化受納，致使胃失和降，胃氣上逆。則會出現嘔吐。

案例分析

媽媽來診就說: 兒子8月，嘔吐15日。孩子15日前出現吐奶，時常反胃嘔吐，大便呈糊狀，內有未消化食物。混合餵養。小便色黃,時有口氣，睡覺尚可，腹部軟，觸及有哭鬧，大便稀，酸臭味。舌紅苔黃膩，指紋紫滯。診斷:嘔吐(飲食失調)。治法:和胃降逆止嘔。推拿處方: 補脾經，清胃經 ，推板門 ，運推內八卦 ，推膻中 ，揉中脘 ,順時針摩腹 ,按揉足三里 ，推天柱骨，按揉胃俞。

在以上治療的同時，囑家長注意飲食結構的調整，少食多餐,嘔吐後先予流食、半流食(米粥、米糊等),逐漸過渡至普通輔食。

說明：小兒生而未全、全而未壯，故其臟腑功能較弱，脾胃運化功能尚未健全。若飲食調攝不當、情志變化或風、寒、暑、溼之邪犯胃，則易造成胃失和降，氣機上逆。 古代醫家論述了小兒嘔吐及其病因，提出嘔吐主要由於脾胃虛弱、乳食積滯、風寒入侵所致。因小兒乳食不知自節，餵養不當或無節制均可引起消化系統紊亂，導致飲食不節，損傷脾胃，運化失司，升降功能失調，胃氣上逆而致嘔吐。故採用小兒推拿手法清胃經、推板門、推運內八卦以清利胃腸，推膻中、揉中脘、順時針摩腹以加強胃腸蠕動利於調暢胃氣，並結合按揉足三里、胃俞等腧穴調節脾胃功能。以上諸法並用，共同起到了和胃降逆止嘔之效。

小兒推拿手法有多個流派，每個流派的手法、觀念也各不相同。

但由於寶寶臟腑嬌嫩，形氣未充，肌膚柔弱，耐受力差，不易竭力攻伐。因此，宏博小兒推拿，列出了小兒推拿的注意事項，寶媽必看！ 第一，孩子過飢或過飽，均不利於按摩療效的發揮。在孩子哭鬧之時，更要先安撫好情緒，再進行推拿。第二，小兒推拿適用於0--14歲的兒童，新生兒也可做推拿。但孩子面板嬌嫩，按摩時切勿抓破小兒面板。如果家長在家裡給孩子操作，需要使用爽身粉等介質，以防推拿時面板破損。第三，手法要輕柔深透，適達病所，刺激強度要適宜。給孩子操作手法既要輕柔，同時還要保證手法頻率。第四，一般來說，小兒推拿一次總的時間為20--30分鐘。11歲以上的孩子以益智增高為調理目標的話需要延長至45-60分鐘。第五，當小兒推拿用於調理時，針對不同的系統，一般每日1次或隔日1次的規律性推拿。做保健推拿時，穴位可以相對調理時少取，刺激程度應略低，間隔也應適當延長。第六，做小兒推拿時，應選擇避風、避強光、噪音小的場所；室內應保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。現在已經進入秋冬季節，手要保持溫暖，提高孩子的配合程度。第七，在家中操作時，家長要注意孩子的體位姿勢， 保證孩子舒適為宜，消除孩子的恐懼感。第八，同時，家長要保持雙手清潔，不要戴戒指、手鐲。指甲也要剪掉，不要刮傷孩子，冬季給孩子做推拿時最好提前把手暖一下，孩子會更好接受。第九，小兒推拿應用範圍很廣，但宏博小兒推拿提醒大家，要注意如果還是有骨折、脫臼、摔傷出血等情況時，不能給孩子推拿。第十，最後一點也是最重要的一點小兒推拿治療前必須有明確的診斷。如果家長不能確定一定要到專業機構進行推拿。

1.小兒推拿的適用年齡是0到14週歲。

2.皮膚髮生燒傷、燙傷、擦傷時區域性不宜推拿。

3.某些急性感染性疾病，如蜂窩織處、骨結核、骨髓火、丹毒等患者不宜推拿。

4.各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

5.某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結核病等患者不電推店

6.嚴重心臟病、肝病患者及精神病想者不宜推拿。

7.小兒生病的病理特點決定了小兒發病容易、傳變迅速，治療不當，或不及時會影響最佳治療。