掰手指關節時的發出的“咔咔”聲是怎麼來的？

這個問題看似簡單，但卻一直沒有確定的答案。

在此之前，科學家們對此提出了若干種不同的假說，有人認為關節腔拉伸時，其中的壓力減小，液體中溶解氣體逸出的過程導致了聲響，而有人則認為聲響來自氣泡破裂的過程，也有人認為韌帶在其中起了作用，不過，他們都還沒有找到充足的證據支援自己的觀點。

而在最近，來自加拿大阿爾伯塔大學的研究人員利用磁共振實時電影成像對這一過程進行了記錄，為我們展現了有關“關節發聲”的更多細節。這項發表在《公共科學圖書館·綜合》（PLOS ONE）上的研究指出，與破裂相比，關節腔中空泡的形成更有可能與掰指關節的聲響有關。

研究者們找到了一位成年男性志願者，並對他雙手的十個掌指關節分別進行了觀察。在實驗中，研究人員利用了一種特殊裝置（如下圖），讓受試者俯臥在MRI機器中，固定手掌，將待觀測的掌指關節固定在射頻線圈上，並將該關節對應的手指插在管狀指套中，指套與一根繩子相連。隨後，透過緩慢牽拉繩子拉伸關節腔，就可以讓關節發出聲響。

在對十個手指關節進行的實驗中，有五次在關節發出聲響後立即停止牽拉，而其餘的五次實驗在發出聲響後再持續施力5秒鐘左右。透過MRI實時成像，研究者們捕捉到了關節腔內部的動態變化。

GIF動圖：實時核磁成像記錄下關節拉伸併發出聲音的過程

透過對影像的分析，研究者們發現，當關節受到拉力時，關節面一開始並不會發生明顯的位移，而當拉力克服了阻力之後，關節腔會較快地發生拉伸，併產生一個黑色的氣體“空腔”（下圖黃色箭頭）。在關節發出聲響時，這個空腔持續存在，而且沒有破裂的跡象。

關節腔拉伸時出現的氣體“空腔”

由此看來，氣體空泡的形成與關節發出聲響的關係比較密切，而“氣泡破裂發聲”的假說則沒有找到證據支援。

除此之外，研究者們還有一個意外發現：在關節即將發出聲響的瞬間，他們從影象中發現了一處訊號增強的白點。之前並沒有人報告發現過類似的現象，它出現的原因也還有待進一步研究。

研究者在影象中發現的“白點”

由於MRI技術的侷限，該項研究無法詳細觀測到發出聲響時關節內部各處發生的變化，也無法解釋牽拉停止之後空泡是如何消失的。同時，研究者們也還無法解釋為什麼空泡形成的過程中會出現如此明顯的聲響。

這還只是一個初步的研究，不過，它也為我們理解這個生活中常見現象的本質提供了更多資訊。

很多人有意或無意的會掰手指，產生咔咔的響聲，有的人覺得這個響聲說明我身體健康；有人說這個響聲是損害關節。那麼究竟是什麼呢？掰指間關節產生的響聲，其實可以分為生理性和病理性兩類。

生理性原因是由於我們關節的解剖結構決定的。

我們知道關節的結構是有關節囊，關節面，關節腔組成的。其中關節腔內是負壓，有許多氣體空腔，而關節腔內是有滑液的，當我們掰手指時，關節腔收到形變，關節腔內會形成腔隙，周圍的氣體在腔隙的作用下進入關節腔，連同液體一起發出了清脆的響聲，而這種響聲往往是無痛的，單一的，不頻發的。

所以如果掰手指發出響聲沒有疼痛，反而更輕鬆，這是正常的現象。

但是如果響聲伴隨著疼痛或者障礙，那麼就要小心了。

第二是腱鞘炎，腱鞘是附著在肌腱表面的保護肌腱的結構，內層為滑膜，可滋養肌腱，並分泌滑液有利於肌腱的滑動。腱鞘炎是由於我們反覆使用手指，過多的重複性動作使得肌腱發生了無菌性炎症，產生變性增生，在我們主動活動手指時發生咔咔的響聲。這種響聲往往是主動運動產生的，並伴有活動受限，不能屈曲或者伸直或者在屈伸過程中出現聲音。那麼就要警惕腱鞘炎了。

第三，還有一種可能性是周圍的肌腱或韌帶在手指屈伸時產生的一種碰撞摩擦，類似於髂脛束摩擦症。這往往暗示我們的韌帶或者肌腱緊張，需要做一些牽拉。

第四，關節炎。在掰手指時同時伴有疼痛，而且聲音是一種“捻發音”，就要小心關節炎了。同時關節炎還會伴有腫痛，畸形等，這是由於關節面收到磨損。

總上看來，如果是僅僅單純被動掰手指發出清脆的彈響，而又沒有疼痛，不必擔心，這就如同我們轉脖子發出的聲音，是正常的。但是也不能覺得好玩就一直掰，有可能會造成一定的損傷。但是如果出現了疼痛，那麼就是病理性的彈響，就要就醫了。