痛風是一種有單鈉尿酸鹽沉積所引起的關節性疾病，主要是因為嘌呤代謝或者尿酸排洩減少所引起的。痛風常伴有體形肥胖，三高（高血脂、高血壓、高血糖）以及心血管疾病。

痛風可分為原發性痛風和繼發性痛風

原發性痛風：原發性痛風多數是遺傳因素導致，但是這一部分人數只佔到痛風總人數的10%-20%，在原發性痛風中，因為尿酸過高引起的高尿酸血癥的原發性痛風佔到10%。造成這樣結果的主要原因還是因為一種叫嘌呤代謝酶缺陷的原因，而另外一種物種的缺乏（次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶）與亢進（磷酸核糖焦磷酸鹽合成酶）。而因為腎臟尿酸排洩減少的大約佔到原發性高尿酸血癥的90%，但是這為什麼還沒有一個明確的發病機制，所以多數人還是認為是因為遺傳因素引起的。

繼發性痛風：繼發性痛風引起的原因有很多，可能是因為某些藥物引起的，也可能是因為某些疾病引起的，目前已知可以引起痛風的疾病有，白血病，溶血性貧血，紅細胞計數增多等等。因為腫瘤類疾病需要放化療，放化療之後會大量的破壞細胞，造成核算轉化增加，最終導致尿酸增多。

雖說痛風多常見於中年男性，但是不代表女性不會有痛風的發生，雖說女性痛風只有5%。但是主要是女性絕經期居多。

痛風病程一般可分為：無症狀、急性期、間歇期、慢性期。

不是。

痛風好發於男性，在年齡低於65歲的痛風患者中，男性的患病率是女性的4倍。另外，男性和女性在發病年齡上也有顯著差異，女性痛風的發病幾乎比男性晚10年。這種差異與女性絕經後性激素水平改變有關。

女性雌激素可以調節嘌呤生物生成和尿酸代謝，從而降低尿酸水平。另外，社會因素方面，女性的社會應酬更少，更少飲酒及攝入高嘌呤飲食，也在一定程度上減少了痛風的誘因。

不過，女性絕經以後失去了雌激素的保護，痛風的患病率也會隨之上升，而且女性痛風患者伴發其他慢性病的機率高於男性。年青女性痛風發作較為罕見，且多為遺傳性痛風。

因此，女性並非痛風的絕緣體，尤其是老年女性以及有家族史的女性。

提到痛風患者，大家好似都預設是男性，但從發病機率來講，雖然絕大多數是男性，但女性也有痛風的可能。廣州醫科大學附屬第一醫院風溼科主任葉珊慧指出，絕經後女性有一定機率會出現痛風，在出現關節紅、腫、熱、痛時，不要單純以為是關節問題，或是忍耐硬抗，需及時排查下痛風的可能。

指導專家

　　葉珊慧

　　醫生程式碼：01121

　　職稱：主任醫師

　　所屬科室風溼科

　　專業方向：類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、多發性肌炎/皮肌炎、乾燥綜合症、系統性硬化、各種系統性血管炎、風溼性關節炎、骨關節炎、骨質疏鬆、痛風及心血管疾病如風溼性心臟病、冠心病、高血壓、高脂血等診治，尤其是長期不規則發熱、乏力、關節痛、腰背痛、肌肉痠痛、肢端麻痺無力、四肢溼冷、各種皮疹、口腔潰瘍、皮下出血、面板青斑、口眼乾燥、蛋白尿、血尿和不明原因呼吸困難等各種疑難雜症。

　　出診時間：週一及週四全天，週五上午

　　絕經後女性易引痛風

　　劉奶奶今年73歲，患有關節炎好多年了，每逢天氣變化，關節疼痛都是家常便飯。但這次卻與往常不同，劉奶奶的手指腫得很厲害，而且疼得碰不得，只要碰到就好似刀割一般，而且手指關節也已變形。本來還準備忍忍就過去的劉奶奶終於忍不了了，前往醫院就診。最終確診劉奶奶痛風急性發作。“我都70多歲了，怎麼還會得痛風？不都說這病是男的才得嗎？”劉奶奶非常疑惑。

　　葉珊慧表示，痛風的發病與人體的代謝和尿酸排洩有關，女性經期可以分泌雌性激素，能夠幫助尿酸排出，所以女性在絕經前幾乎沒有可能患上痛風。而女性絕經後分泌雌性激素的能力減少，降低排出尿酸的能力，所以絕經後女性，尤其是老年女性要格外注意預防痛風。

　　綠豆湯、老火湯成誘因

　　夏季是痛風的高發季節，這是因為夏季飲食很多都可能成為痛風的誘因，如綠豆湯、燒烤、啤酒、海鮮等，當然還有廣東人四季都不可缺少的老火湯。尤其是很多老年女性都是家中的“清掃機”，孩子沒吃完的東西，捨不得扔，最後總是進了媽媽或奶奶的肚子，這更是加劇了痛風的風險。

　　葉珊慧表示，老年女性預防痛風要從改變生活習慣開始。每天要喝足夠的水，促進尿酸排洩，建議不少於2000毫升；有飲酒習慣的女性首先要戒酒，尤其是啤酒；少吃嘌呤高的食物，要注意豆類的嘌呤含量很高，所以綠豆湯、紅豆沙也要少吃。另外，如已經痛風發作，接受降尿酸治療時，用藥半年且維持尿酸在理想水平才可停藥。（詳細報道見《老人報》）