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  • 1 # 腎上線

    目前對於尿毒症患者來說,除了透析治療以外,腎移植也是比較理想的治療方式。但由於腎源的嚴重匱乏和配型等等原因,一般來說,患者都需要等上很長的時間才有可能等到合適的供腎。親屬之間的腎移植給了患者及其家屬一個相對來說優勢比較明顯的可選方案。

    親屬供腎移植一般具有配型理想、排斥反應發生率低、熱缺血和冷缺血時間短、術後免疫抑制劑用量少和手術費用相對較低等優點。

    儘管夫妻之間沒有血緣關係,但實際上有研究發現夫妻供腎的手術效果僅次於同卵雙生的兄弟。這種現象目前還沒有明確的醫學解釋,有人認為可能與夫妻之間長期生活產生了一定的免疫耐受有關,中國也已有中心進行了夫妻間的腎移植手術。

    供腎者在決定向親人捐獻腎臟前,必須有如下明確的認識:

    1、 必須符合法律:年滿18週歲,具有完全民事行為能力,系患者的配偶、直系血親或三代以內旁系血親的健康人,殘疾人或智障者、原有腎臟疾病、有乙肝丙肝梅毒艾滋等傳染性疾病,不能捐獻器官。

    2、國外統計,捐腎者的死亡率在0.03%(或萬分之三)左右,國內無統計,但有發生死亡和其他嚴重併發症的個案

    3、一般來說,一個腎臟就足夠滿足身體需要。但是如果在今後的生活中不幸發生外傷、或出現腎臟結石、腫瘤等疾病,捐腎者將面臨比常人更大的風險,甚至這唯一腎臟有被迫切除可能,無私奉獻可能會導致自己罹患尿毒症,是否有這個思想準備嗎? 。

    4、捐腎者的腎臟並不能保證在受者體內永久存活,是否能接受這個現實。

    接受腎臟者決定進行親屬活體腎移植前,也要有如下考慮:1、活體腎移植並不是唯一選擇,血液透析、腹膜透析和屍體腎移植也是一種替代。

    2、活體腎移植也會出現排斥反應和感染,導致腎切除和死亡。也會發生慢性排斥反應,導致移植腎逐漸失功,重新恢復透析。

    3、儘管有先進的免疫抑制藥物,並不能完全避免術後超急性排斥反應反生,有可能導致移植腎臟的切除,甚至父母給子女供腎也不能例外。

    4、雖然統計資料表明,親屬活體移植長期存活率高於屍體供腎,但對個體來說,最終存活率還受供腎者年齡、供腎質量、術後患者依從性等多種因素的影響。

    經過深思熟慮後,如果雙方都願意,到當地派出所開具親屬、配偶關係證明,併到公證處公正,攜帶供受者雙方身份證、戶口本到醫院進行HLA配型和全面身體檢查。透過醫院倫理會後,要等上級衛生行政部門審批,這中間一般要等待一些時間。最後,符合所有條件的,到具有移植資質的移植中心移植。

    3、不得不考慮的費用問題

    親人間的腎移植,手術的費用大概在10-15萬之間,這些費用是比較順利的情況下所需花費,不包括出現嚴重手術併發症及其他意外情況。

    抗排異藥物需要終身服用,第一年可能需要4-10萬元左右,以後逐漸減少,如果有醫保,醫保可以報銷大部分的藥費,具體報銷不同醫保方式和地區有不同。

    目前,親屬腎移植,最長腎臟存活時間超過40年。

    不論是血親,還是配偶,能夠在有清醒認識下,放棄自己的一部分,甚至有可能是未來的健康,無償捐贈給最愛的人,這樣的情感,無限光輝,令人由衷敬佩!致敬!

  • 2 # 柴可夫斯基蘿蔔司機

    配型吧,抗體呀,陽性非陽性呀(乙肝,丙肝,梅毒等)受體的基本情況如:血壓,電解質等等,然後就是親屬的情況了。最後就是醫院以及醫生了,還有出現急性排異後的處理,腎移植術後等等,我回答的有點混亂。

  • 3 # 腎判官

    腎移植算是大手術中的小手術,比起其他重大疾病的大手術來說腎移植屬較為小型的。雖然沒有其他大型手術那麼複雜和麻煩但是腎移植手術也存在一定的風險,比如移植過程中出現排斥,感染,腎功能失效等原因都是會有發生,只是隨著科學的進步出現這種機率已經很低了。

    尿毒症病人除了進行透析之外最好的替代方法就是腎移植了,由於腎源緊缺很多患者沒能在一定的時間內進行換腎,很大部分人在等待腎移植的過程中去世,所以在這種情況下很為人父母或者是兄弟姐妹都希望把自己的一個腎捐獻給親人,好讓他們能像平常人一樣更好的活下去。

    那麼親屬間進行腎移植需要注意一些什麼事情呢?

    (1)年齡,如果捐獻者年紀過大是不適合捐獻腎臟的,年紀大了身體機能比較難恢復。

    (2)身體評估,要進行身體評估看看捐獻者在一個腎臟的情況下濾過率能不能達到生活的需求,如果把一個腎捐獻出去自己剩下的腎臟不能滿足自己的日常生活也是不可以捐獻的。

    (3)配型,要進行血型配型,配點篩查,如果患者是A型血捐獻者是B型血也不能進行捐獻腎臟。

    (4)自願,捐獻者要經過有關部門的認證,要捐獻者自願捐獻才行。

    (5)捐獻前認真學習捐獻後的調養和護理。

    親屬間進行腎移植都不容易,不管是捐獻的人還是受捐獻的人,只有一個目的就是不想看到親人受苦受難,所以我們從小就要愛護自己的身體避免患上尿毒症和其他重大疾病,這樣的話就不會自己受苦還要家人跟著自己一起受苦。

  • 4 # 燈夏故事

    腎移植不是一個小手術,就算是親人之間同血型配型較好的情況下需要注意的東西都很多。

    腎移植後也還是要注意好保養身體,不要認為自己做了移植手術就完全好了。目前為止只有腎移植才是治療尿毒症的最好最有效的辦法,因為腎移植後患者就和好人一樣了,其實並不是。確實腎移植後不用再受透析的折磨。但是生活上更加受限,腎移植後對於用藥和飲食要求更高,因為要時刻小心不要傷害那個新移植來的腎,一旦它再壞了,就全白乾了,而且最麻煩的是需要抗排異治療,我們目前常用的抗排異藥物並不便宜。這也是為什麼有的病人明明有家人捐腎,但因為負擔不起後期昂貴的排異藥而不得不選擇了透析治療。

    現在腎移植的技術越來越好,就算不同血型也能移植。親情總是這樣的偉大,也希望早一天能有更好的技術出現,不要讓更多的人經歷這種無助的感覺。

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