藥物效能的認識與論定，是在長期實踐中對為數眾多的藥物的各種治療作用加以概括和總結出來的，藥物都具有一定的性與味，性和味是藥物效能的重要標誌。藥性是根據實際療效反覆驗證而推論出來的，而藥味是由口嘗而得，所以習慣先標味後標性，。藥性，主要分寒熱，溫涼。古時稱四氣，其溫熱，寒涼屬兩類不同性質，溫次於熱，寒大於涼，對某些藥物通常還標有大熱，大寒，微溫，微涼予以區別，藥性的寒熱，溫涼，是從藥物作用於機體所發生的反應概括出來的。是同所治疾病的寒熱性質相對而言的，所以有了熱者寒之，寒者熱之的說法。能夠減輕或消除熱症的藥物，一般屬寒或涼性，如黃連，大青葉，清熱解毒。能減輕或消除寒證的藥物屬溫或熱性，如附子，乾薑，溫中散寒。其它還有五味，升降，浮沉，歸經，炮炙都具中藥的指導意義。

眾所周知，中藥有自己獨特的治療學理論，其核心是中藥藥性理論。中藥藥性理論由四氣、五味、歸經、升降沉浮、有毒無毒和功效組成。也就是說，每一箇中藥都具有這幾方面的屬性。例如，中藥三七屬於味甘、微苦，性溫，歸肝、胃經，能夠散瘀止血，消腫定痛的中藥。

那麼，這種中藥的藥性、藥理最初是怎麼確定的呢？根據研究，大概有以下幾種方式：

（1）四時推斷說。這種說法認為，中藥的藥性是根據藥用植物、動物或礦物的四季生長特點而推斷出來的。例如，古語云“櫻桃在三月末四月初間熟，得正陽之氣，先諸果熟，故性熱”，櫻桃為什麼性熱呢？因為它成熟的季節正好處在正陽之氣之時。

（2）形質推測說。這種說法認為，中藥的藥性是根據藥材的形狀、質地等自然屬性的特點，經取象比類推測而成。例如，古語云“藤能通絡利關節，皮能利水消腫，仁能潤下通便”，藤類中藥青風藤、絡石藤為什麼能祛風通絡治療關節疾病，和藤類藥物這種上下通利的形狀有關。

（3）人體嘗試說。這種說法認為，中藥的藥性是根據人體口嘗後的反應推斷出來的。例如，古語云“乾薑、蜀椒入口即知熱，朴硝、石膏入口即知寒”，乾薑吃一點就會有辛辣感，石膏含一會就會有冰涼感，所以藥性分別是熱性和寒性。

（4）巫術演變說。這種說法認為，中藥的藥性與巫術的發展也有一定關係。例如為什麼基原、性狀、成分基本相似的杏仁和桃仁，一個止咳平喘而另一個活血化瘀呢？研究認為，這與古代文化在桃樹下審鬼，桃木具有辟邪驅鬼魅作用有關，而最早認為婦科疾病也與鬼魅有關，所以桃仁治療婦科疾病的作用，就演變成活血化瘀了。

綜上，這些就是中藥最初確定藥性和藥理的一些方法，當然，這種最初的確定只是理論推測，最終形成的中藥性效，是在千百年對這些理論推測的反覆臨床驗證的基礎上，去偽存真而保留下來的，所以，最終形成的中藥藥性和功效，雖然可能來源於很多理論推測，但已經經過了幾千年的臨床實踐驗證了。

再提醒患者，那些在廣告上，自稱能治癌症、白癜風、牛皮鮮、糖尿病、肌無力等等世界性頑症的中醫師，全是騙子，真中醫不敢不敢這麼吹自己，設立專科醫院治頑症的，更是一窩騙子，中醫騙子行行好吧，有過去擺地灘賣假藥的、一點醫學知識沒有的都進醫院承包科室了，在醫院混上若干年，在謀體的幫助下，都成專家教授了，資格證可以買呀，武安縣俳徊鄉順義莊村的王養富[真名王文治]，地灘修腳的，在北京混成教授了，在他老家卻是笑話，因家鄉人知底細，此人央視露過頭，和撒貝南互動過，身價幾個億，網上可查，名頭不小，更有甚者，一些江湖變戲法的、算命的、賣老鼠藥的，都成大夫了，坐幾年診，養的白白淨淨，肚子一大，還真有專家的派頭了，中醫騙子好當，會一套江湖口就可開業治病了，媒體增報道過，王養富的爺爺是宮廷魚醫，是嗎？他爹、他爺一輩子沒出過大山。

我覺得是古人根據治病經驗推論總結出來的，結合前人理論，學說，流派，思想，與治病過程契合，講得通，應用範圍廣就漸漸形成了中醫理論，如所謂熱病寒治，升降浮沉，四氣五味等與老子的萬物相生相剋也是有一定的關聯的

早在遠古時代，祖先在採集，狩獵自然產物作為食物的過程中，偶然天然物質可以治療疾病與傷痛，在宗教迷信和君王統治尋求長壽的過程中人類也有意識的尋找藥物。

古代的醫生(藥學家)多為實踐家，常說的神農嘗百草，還有李時珍的本草綱目中對藥物的形狀及藥性藥理的描述多為多次實踐歸納得到的，對其藥性的描述多為實踐後的主觀感受，比如使用後會產生身體發熱或者口感有辛辣的感多歸納為性溫或性熱，味辛。會是身體感到寒冷，或者口感清涼就記載為性涼。

藥物的藥理作用多出自實踐或者用多種學說的歸納推演，各種大家熟知以形補形的理論來猜測藥效