區分流膿是否是中耳炎的方法並不複雜，只要能看清鼓膜的結構就可以。鼓膜完整，不管是否有充血，都說明流出的液體並非從中耳而來。如果鼓膜有穿孔，並可以看到從鼓室裡溢位液體才能確認耳朵流膿是原因是中耳炎。少數情況下，即便有鼓膜穿孔，但是透過耳內鏡發現鼓室裡是乾燥的，鼓室的粘膜也沒有炎症反應痕跡，這種情況也要考慮耳朵流膿是外耳道疾病造成。

為什麼一定要區分是外耳道疾病還是中耳疾病呢，因為兩種情況後續的治療方案不同。中耳炎導致流膿多是化膿性感染，需要使用抗生素（口服、靜脈、外用）。外耳道疾病導致的耳朵流膿多數是和過敏、真菌有關，使用抗生素並不能控制症狀，反而有可能火上澆油。尤其是在真菌性外耳道炎的治療上，盲目使用抗生素而造成數月不愈的病例比比皆是。

外耳道疾病主要透過藥物來治療，使用方法得當多可在兩週內控制，如果超過兩週還沒有控制住說明治療方法需要更改。而對於反覆流膿的中耳炎，使用抗生素多數只能暫時控制症狀而不能根除。因為中耳有廣闊的空間，裡面可以存留壞死組織及膽脂瘤，這些可以透過中耳CT來顯示，最終可能需要透過中耳手術來解決。

本人慢性中耳炎以最少五年以上了，連續掛半個月的水消炎，不流膿了，清水也基本沒了，以為好了，就不掛水了，可水一停，過段時間又開始流濃，幾年用了很多方法，就是不見好！最近半個月時間用克黴挫這個軟膏，塗到耳朵眼裡，多點沒事，總比膿在耳朵裡強，只需一星期就不流膿了，也基本好了。因為沒檢查，所以不確定是否完全好了，反正好幾天沒趟水了！本來也沒打算有效果的，所以也沒天天塗藥，癢了就掏掏耳朵，想起來再塗點藥，這不半個月時間應該是完全好了！但我也想起來就塗點克黴挫，今天剛塗了，鞏固鞏固。

一般來說，耳朵流膿是耳道受傷所致，或中耳炎引發。當然，也還有其他可能。這個得需要專業醫生的檢查，不能僅憑經驗判斷。建議你抓緊去找耳科醫生作專業檢查，及早治療，以免加重。

所謂耳朵流膿一般是指從外耳道口流出粘稠的液體，很多人（包括部分耳科醫生）看到這種情況都會認為是中耳炎造成的，其實未必，從外耳道口流出的液體有可能來自中耳，也有可能是外耳道。

區分流膿是否是中耳炎的方法並不複雜，只要能看清鼓膜的結構就可以。鼓膜完整，不管是否有充血，都說明流出的液體並非從中耳而來。如果鼓膜有穿孔，並可以看到從鼓室裡溢位液體才能確認耳朵流膿是原因是中耳炎。少數情況下，即便有鼓膜穿孔，但是透過耳內鏡發現鼓室裡是乾燥的，鼓室的粘膜也沒有炎症反應痕跡，這種情況也要考慮耳朵流膿是外耳道疾病造成。

為什麼一定要區分是外耳道疾病還是中耳疾病呢，因為兩種情況後續的治療方案不同。中耳炎導致流膿多是化膿性感染，需要使用抗生素（口服、靜脈、外用）。外耳道疾病導致的耳朵流膿多數是和過敏、真菌有關，使用抗生素並不能控制症狀，反而有可能火上澆油。尤其是在真菌性外耳道炎的治療上，盲目使用抗生素而造成數月不愈的病例比比皆是。

外耳道疾病主要透過藥物來治療，使用方法得當多可在兩週內控制，如果超過兩週還沒有控制住說明治療方法需要更改。而對於反覆流膿的中耳炎，使用抗生素多數只能暫時控制症狀而不能根除。因為中耳有廣闊的空間，裡面可以存留壞死組織及膽脂瘤，這些可以透過中耳CT來顯示，最終可能需要透過中耳手術來解決。

耳朵流膿”是一種耳鼻喉科最常見症狀，但由於每個人對耳朵流出液體性質不是很瞭解，所以很多患者到醫院就診，只要耳道有液體流出，就認為耳朵流膿。當外耳道內不斷有異常液體積聚或流出，醫學上稱為“耳漏”，也就我們常說的耳朵流水（很多患者認為就是膿液）。當看到耳朵流水，很多患者或醫生第一反應，就認為中耳炎，尤其一些診所醫生，就給患者開一些抗生素滴耳液或口服抗生素治療。由於引起耳道流水原因很多，這些治療有時可以緩解一些症狀，但有時反而加重症狀及引起併發症

謝謝邀請！“耳朵流膿”是一種耳鼻喉科最常見症狀，但由於每個人對耳朵流出液體性質不是很瞭解，所以很多患者到醫院就診，只要耳道有液體流出，就認為耳朵流膿。當外耳道內不斷有異常液體積聚或流出，醫學上稱為“耳漏”，也就我們常說的耳朵流水（很多患者認為就是膿液）。當看到耳朵流水，很多患者或醫生第一反應，就認為中耳炎，尤其一些診所醫生，就給患者開一些抗生素滴耳液或口服抗生素治療。由於引起耳道流水原因很多，這些治療有時可以緩解一些症狀，但有時反而加重症狀及引起併發症！在醫學上可以造成耳漏的原因可分為以下幾種情況：

首先最常見就是油耳，每個人外耳道上皮細胞有一種特殊腺體叫耵聹腺，耵聹腺分泌物是一種淡黃色液體，它是保護耳道作用。大多數人分泌物蒸發乾燥，就形成耵聹，也就是耳屎。有很多人分泌過多，就流出耳道，多呈黃褐色或淡黃色黏膠性油狀，有的人油耳顏色比較深，很多人誤以為流血。油耳它是一種正常現象，不是疾病，這種現象大多和遺傳有關，也就是自己長輩都流這種耳屎吧！

其次就是膿液，引起耳道流膿，也不一定就是中耳炎，就是中耳炎，也不一定就流膿。流膿中耳炎有急性化膿性中耳炎及慢性化膿性中耳炎，化膿性中耳炎，鼓膜穿孔，中耳就可以透過耳道排出。分泌性中耳炎是不流膿，鼓膜完整，沒有穿孔。在就是耳道感染、癤腫，也可以引起耳道有膿性分泌物，但耳道感染一般伴有疼痛厲害，很多都有頻繁掏耳朵習慣。還有患者膿液不多而具惡臭，需要考慮會不會有膽脂瘤形成可能。

還有很多耳道流水，裡面有血液，液就是血性的，大多與外傷有關，還可考慮大皰性鼓膜炎、掏耳朵、耳外傷、部分中耳炎，但要警惕血管瘤或中耳癌。有的流水非常清澈，這種就要考慮有沒有腦脊液耳漏可能，尤其外傷後需要注意，以免引起腦膜炎。

還有很多流淡黃色、透明、稀薄的液體，多為中耳粘膜漿液腺分泌物或從血管中漏出的血清，可見於中耳炎好轉期;若此種性質的液體量較多，且持續不斷地溢位，多為變應性中耳炎。如果有分泌性中耳炎早期的穿刺及鼓膜置管，它們也是這種液體。

上面已經介紹耳道流膿由來，大家就問了，如果流膿怎麼辦？首先大家已經瞭解它的原因，所以就可以解除很多患者心理顧慮，流膿不一定就是中耳炎引起。如果有耳道流膿，建議最好到正規醫院耳鼻喉科檢查一下，吸乾淨耳道分泌物，明確液體原因，針對性處理就可以了，不要盲目治療及滴藥。

（耳科鄭醫生回答）耳朵流膿大部分是感染病菌了，這種感染包括外耳道感染和中耳炎。

外耳道感染在廣東這種天氣炎熱的地區是非常常見的，大部分是由於耳朵進水、掏耳朵引起的。

中耳炎，耳膜是穿孔的，這樣外面的髒東西容易進去，導致中耳的感染、流膿。

對於出現耳朵流膿的朋友，鄭醫生還是建議你儘量及時去醫院做個耳內鏡清理，這樣就會有所好轉。而且日常生活要注意儘量不要掏耳朵，不要讓耳朵進水。

一般看到耳朵流膿都會下意識地以為是中耳炎，但其實還有其他原因，如油性耵聹、外耳道癤腫破潰等，也會導致耳朵流出分泌物。

昨天門診上剛好接診了一個8歲的小男孩，因為右耳朵流膿來就診，不伴發燒。他前兩天去游泳，第二天起床後發現耳朵流膿了，伴有耳朵疼痛。為了明確診斷，讓他去做了耳鏡檢查。最後結果還算是挺好的，只是因為游泳後耵聹泡發，所以出現耳朵疼痛，流出來的“膿”也是耵聹。沖洗耳朵後，發現外耳道粘膜出現充血癥狀，所以囑其口服消炎藥。

上述的例子就是油性耵聹流出外耳道以至於我們誤認為那是膿液，耳鏡檢查能一目瞭然地區分二者。當然，油性耵聹並不是耳朵進水例如游泳後才會流出，在平常時，油性耵聹也是一不小心就跑到了外耳道，影響美觀。避免這種尷尬情況發生的辦法就是平時經常使用棉籤輕輕地在外耳道口擦拭擦拭，但需要注意的是不要把棉籤過度伸入耳內，否則有棉花脫落在內的風險，還常常把外耳道外端的耵聹推入鼓膜近端，造成耵聹在耳內的堆積。

外耳道癤腫破潰經常伴有耳朵劇痛、耳廓牽拉痛，此時如果肉眼無法窺及癤腫，可在耳鏡下探查。可使用碘伏擦拭外耳道消毒，可口服消炎藥消炎。

如果檢查發現是中耳炎導致流膿，需要積極控制感染，通暢引流。若化膿性中耳炎遷延不愈，容易造成乳突炎及聽力下降。

外耳道疾病主要透過藥物來治療，使用方法得當多可在兩週內控制，如果超過兩週還沒有控制住說明治療方法需要更改。而對於反覆流膿的中耳炎，使用抗生素多數只能暫時控制症狀而不能根除。因為中耳有廣闊的空間，裡面可以存留壞死組織及膽脂瘤，這些可以透過中耳CT來顯示，最終可能需要透過中耳手術來解決。

中耳炎有兩種，一種是化膿性中耳炎，俗稱害耳底。這是一種中耳腔的化膿性感染，多由感冒引起。小兒多見，初耳痛明顯，呈脹痛，可有發熱。待到鼓膜穿孔流膿後，疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發悶，聽力下降，或者有耳鳴。這是由於耳咽管的炎症引起中耳腔的壓力變化而引起的。化膿性中耳炎的治療是：有條件的進行膿液培養，並進行藥敏試驗，根據試驗結果選用抗菌素，或口服或注射。耳朵區域性：如果膿液量大且稠厚的話，用雙氧水進行清洗，然後用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。職果是非化膿性中耳炎，那主要是要減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應用，並適當地使用抗菌素。

中耳炎有兩種，一種是化膿性中耳炎，俗稱害耳底。這是一種中耳腔的化膿性感染，多由感冒引起。小兒多見，初耳痛明顯，呈脹痛，可有發熱。待到鼓膜穿孔流膿後，疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發悶，聽力下降，或者有耳鳴。這是由於耳咽管的炎症引起中耳腔的壓力變化而引起的。化膿性中耳炎的治療是：有條件的進行膿液培養，並進行藥敏試驗，根據試驗結果選用抗菌素，或口服或注射。耳朵區域性：如果膿液量大且稠厚的話，用雙氧水進行清洗，然後用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。職果是非化膿性中耳炎，那主要是要減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應用，並適當地使用抗菌素。

為什麼一定要區分是外耳道疾病還是中耳疾病呢，因為兩種情況後續的治療方案不同。中耳炎導致流膿多是化膿性感染，需要使用抗生素（口服、靜脈、外用）。外耳道疾病導致的耳朵流膿多數是和過敏、真菌有關，使用抗生素並不能控制症狀，反而有可能火上澆油。尤其是在真菌性外耳道炎的治療上，盲目使用抗生素而造成數月不愈的病例比比皆是。

耳朵裡面流膿，一般考慮是急性化膿性中耳炎所導致的，或者是慢性化膿性中耳炎急性發作。常見的病因是外耳道進水導致了外耳道炎或者中耳炎，還有就是患者著急上火，感冒之後出現了這樣的情況。所以出現耳朵流膿的情況是需要及時到醫院進行確診的。

一般考慮是急性化膿性中耳炎所導致的，或者是慢性化膿性中耳炎急性發作。常見的病因是外耳道進水導致了外耳道炎或者中耳炎，還有就是患者著急上火，感冒之後出現了這樣的情況。所以出現耳朵流膿的情況是需要及時到醫院進行確診的。

中耳炎有兩種，一種是化膿性中耳炎，俗稱害耳底。這是一種中耳腔的化膿性感染，多由感冒引起。小兒多見，初耳痛明顯，呈脹痛，可有發熱。待到鼓膜穿孔流膿後，疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發悶，聽力下降，或者有耳鳴。這是由於耳咽管的炎症引起中耳腔的壓力變化而引起的。化膿性中耳炎的治療是：有條件的進行膿液培養，並進行藥敏試驗，根據試驗結果選用抗菌素，或口服或注射。耳朵區域性：如果膿液量大且稠厚的話，用雙氧水進行清洗，然後用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。職果是非化膿性中耳炎，那主要是要減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應用，並適當地使用抗菌素。

謝邀！我不是醫生，只能說行外話。耳流膿可能就是中耳炎。我的孩子小時得過，病因來自三個方面：一是小孩耳中經常灌水，二是幫小孩掏耳屎而受傷，三是愛外部擊打而穿孔引發。別人怎麼治療的我不知道，我孩子的治療是遇到廠醫務室好心善良的高醫生，每天不厭其煩的用棉籤沾雙癢水洗耳洞，把裡面的膿洗清，洗到見紅見血為此，然後上藥(好象是慶大黴素藥水)。經過一段時間就自然而然好了，再也沒有發作過。

不知我說的對不對？我答這個選題的目的，就是提醒家長不要在孩子小時輕易掏耳朵，不掏也沒有多髒，讓它自掉，掏了容易受傷。包括提醒小孩游泳時儘量不讓水灌到耳朵裡，另外家長動怒時不要打小孩耳光，容易耳膜穿孔。

說得不對請批評指正，如果文不對題請恕罪。

耳朵裡面流膿，一般考慮是急性化膿性中耳炎所導致的，或者是慢性化膿性中耳炎急性發作。常見的病因是外耳道進水導致了外耳道炎或者中耳炎，還有就是患者著急上火，感冒之後出現了這樣的情況。所以出現耳朵流膿的情況是需要及時到醫院進行確診的。

中耳炎有兩種，一種是化膿性中耳炎，俗稱害耳底。這是一種中耳腔的化膿性感染，多由感冒引起。小兒多見，初耳痛明顯，呈脹痛，可有發熱。待到鼓膜穿孔流膿後，疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發悶，聽力下降，或者有耳鳴。這是由於耳咽管的炎症引起中耳腔的壓力變化而引起的。化膿性中耳炎的治療是：有條件的進行膿液培養，並進行藥敏試驗，根據試驗結果選用抗菌素，或口服或注射。耳朵區域性：如果膿液量大且稠厚的話，用雙氧水進行清洗，然後用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。職果是非化膿性中耳炎，那主要是要減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應用，並適當地使用抗菌素。

中耳炎有兩種，一種是化膿性中耳炎，俗稱害耳底。這是一種中耳腔的化膿性感染，多由感冒引起。小兒多見，初耳痛明顯，呈脹痛，可有發熱。待到鼓膜穿孔流膿後，疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發悶，聽力下降，或者有耳鳴。這是由於耳咽管的炎症引起中耳腔的壓力變化而引起的。化膿性中耳炎的治療是：有條件的進行膿液培養，並進行藥敏試驗，根據試驗結果選用抗菌素，或口服或注射。耳朵區域性：如果膿液量大且稠厚的話，用雙氧水進行清洗，然後用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。職果是非化膿性中耳炎，那主要是要減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應用，並適當地使用抗菌素。

中耳炎有兩種，一種是化膿性中耳炎，俗稱害耳底。這是一種中耳腔的化膿性感染，多由感冒引起。小兒多見，初耳痛明顯，呈脹痛，可有發熱。待到鼓膜穿孔流膿後，疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發悶，聽力下降，或者有耳鳴。這是由於耳咽管的炎症引起中耳腔的壓力變化而引起的。化膿性中耳炎的治療是：有條件的進行膿液培養，並進行藥敏試驗，根據試驗結果選用抗菌素，或口服或注射。耳朵區域性：如果膿液量大且稠厚的話，用雙氧水進行清洗，然後用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。職果是非化膿性中耳炎，那主要是要減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應用，並適當地使用抗菌素。