-
1 # 楊支淨水灑三千般若堂
-
2 # 藥事健康
抗精神病藥主要用於精神分裂症和其他精神失常的躁狂症狀,藥理作用機制與影響中樞多巴胺通路的多巴胺功能有關,中樞神經系統主要有4條多巴胺通路:
1.中腦-邊緣系統,與情緒和行為功能有關;
2.中腦-皮質系統,與認知、思想、感覺、理解、推理能力和聯想等有關;
3.結節-漏斗部,與內分泌功能有關;
4.黑質-紋狀體,與錐體外系功能有關。
另外,也有研究表明,一些相關遞質Ach、NA和5-HT的增加等也與精神病的發病有一定的關係。
所以簡單來說,抗精神病的藥物治療主要是對人體的多巴胺以及相關遞質水平的進行調節,使其正常。這個過程受多種因素的影響,不能單純從症狀來判斷是否已經恢復正常。多巴胺及相關遞質水平的調節是一個動態變化過程,在經過藥物干預後逐漸恢復正常,往往患者覺得症狀已消失,因其副作用等因素不遵醫囑自行停藥,很容易在停藥後多巴胺及相關遞質水平又繼續上升,引起再次發病,而反覆發病會使病情加重,使診療過程更加艱難。臨床上對精神病不同型別會制定不同的藥物診療療程及策略,如精神分裂症的藥物治療方案中,急性期應保持足夠的治療劑量6-8周,以迅速控制症狀;在症狀得到有效控制後,應以原有效藥物、原有效劑量鞏固治療3-6個月(鞏固期);維持期劑量因人而異,一般至少維持2年以上,反覆發作患者宜長期服藥。
[參考文獻]中華醫學會.臨床診療指南:精神病學分冊[S].北京:人民衛生出版社,2006.
-
3 # 心晴頻道告別抑鬱失眠
很多患者都想停藥,多數因為是有副作用或者擔心變傻。但是抗精神病藥的停藥要謹慎,因為不容易停,也不宜停。
首先,治療上不宜停,因為精神分裂症停藥後複發率極高。精神分裂症的治療主要是用抗精神病藥,雖然對於首發的患者有效率可達80%,但是一旦停藥複發率可能超過70%,停藥復發後即便治療後達到臨床痊癒,再停藥慢性患者複發率可能超過90%。對於這樣的風險,換成我寧願一直吃藥,當然劑量可以調整下。一般治療痊癒後也得吃三五年才能考慮停藥。
第二,停藥後會出現一些反應,也就是戒斷反應,很難受有事也挺危險。停藥後可能的反應,常見的有焦慮,煩躁,失眠,噁心,打哈欠,流淚,心慌,嘔吐,記憶力減退,注意力不集中,頭痛,運動問題帕金森症狀,震顫,靜坐不能等。
為什麼這麼難受呢?這是因為長時間吃藥,腦內和體內已經適應了藥物的存在,達到了新的平衡,特別是神經遞質。抗精神病藥作用在大腦的很多受體,主要的是多巴胺受體,和五羥色胺受體,這些受體跟情緒,記憶力,運動相關。犯病的時候,與這些受體相關的功能出現了問題或者說失去了本來的平衡。而藥物正是改善了問題恢復了平衡才起效。
突然停藥又打破了平衡,當然要比發病時改善了很多。但是還是會有反應。打個比方,很多一直吃辣椒的人,突然不讓他吃了,會味同嚼蠟。很多抽菸的人,突然不抽了,會噁心難受。但一段時間夠,基本就恢復正常。
停藥要慢慢停,一點一點停,這種吃兩片,下週吃一片半,在下週吃一片……在醫生的指導下,使用正確的方法停藥。自己多瞭解下利弊。讀書,聽音樂,睡覺都有助於停藥。
-
4 # 引春花
其實能停,只不過醫生和家人不給停。嘆息是淚鳴,觀景勝過一。煩腦解出遞,想安也心靈。當完全沒煩腦時,會是一種喜悅,讓心情輕鬆自如。點使病不斷,要醫何防?累了聽一句,上生傾斜。骨頭高尚美,煩雲吹不生。
-
5 # 我說精神
這個不是絕對的,要看你具體所患疾病,根據疾病特點決定是否停藥,何時停藥。
精神疾病同醫學的其它分支學科一樣,有很多相對獨立的疾病,每一種疾病的症狀特點不同,易複發性也有所不同。比方說分離轉換障礙的患者很多出院後堅持兩到三個月服藥,可以在醫生指導下停藥。自行停藥的含義是自己決定何時停藥,可精神疾病的程度是非專業人士無法判斷的,由患者自行決定何時停藥本身就是兒戲!
一些更為嚴重的慢性精神疾病,比如精神分裂症需要長期服藥,連續復發多次的患者可能要終身服藥,這都是精神科多少代人總結出的經驗教訓。一些患者藥物依從性差,無法堅持服藥,所以精神疾病才會遷延難愈,反覆住院治療。
我們來明確一件事,精神科藥物透過控制各型別症狀,完全可以改善患者的認知功能,使患者重新迴歸社會,所以精神科藥物是幫助精神病患者的朋友,只是這個朋友時間長了也會給我們帶來,一些苦惱。這就像我們的人生,苦難和收穫始終都在,但仍舊值得我們繼續前行,走出屬於我們自己的路。
-
6 # 心身醫學
當然不能自行停藥了!一定要在醫生的指導下,逐漸的減少用藥,再到停藥!否則患者貿然自行的停藥或者加減藥量,都會引起疾病的復發或者加重!除非自己是醫生,但大家也都知道“病不自醫”的這句話。
唐代的大詩人劉禹錫,想必大家都非常熟悉,最有名的莫過於《陋室銘》了,但大家卻不知他同樣寫過一篇在醫學界非常有名的《鑑藥》。相傳,劉禹錫年輕時候得了一場重病,被一位名醫治好後,許多親朋好友登門道賀,有好事者就對他說:“自古名醫治病都喜歡留一手,這個藥這麼好,你不妨再多吃些!”結果劉禹錫就聽信了此言,又多服了五天藥,結果渾身虛弱,大汗淋淋,苦不堪言,方才醒悟。名醫斥責到:“你又不通醫理、不懂藥性,又怎能胡亂用藥!”於是,劉禹錫寫下了《鑑藥》一文,藉此引以為戒。
所以,我們也要謹記不通醫理、不懂藥性,不要私自的減藥、加藥,甚至停藥!對於精神疾病這一慢性、高發型疾病,這種做法無疑是錯誤的,會導致疾病的再次發作!要遵醫囑用藥、逐步減藥再停藥!
-
7 # 大琴琴37545968
藥物,往往有副作用的,精神類藥物也一樣的。醫生看了一大堆案例,所以很清楚的。而且每次門診時會檢查一下,並且給予心理安慰。病人只看到醫生是給藥的,不知道心理安慰更重要。心寬了,氣消了,慢慢就過了!
回覆列表
但凡是藥,就必然有它相反的一面,況且精神類藥物,應該是很侵害腦組織的,我們不能把我們認為不正常的人當成精神病人,因為我們大多數人都是生活在自我當中,自己以經很顛倒了,看人自然在顛倒中,有些人,不入俗流,心得解脫自在,外表坦然,真誠,就像是天真爛漫不暗世事的孩子,這樣迴歸天性的人,被我們俗人看成‘瘋子‘‘精神病’’皆而有之,實則世俗之人乃顛倒,愚痴,不辯賢良,不識愚智,誤人性命,世上不入俗流的智者大多都會讓人誤解為‘’精神病‘
即使是有人真的得了此病,我們也不能把人家當成‘’精神病‘’必竟我們也不一定能夠徹底明白,什麼才是真正的‘’精神健康‘’?
真正心理健康的人,是不會隨便當成‘’精神病‘’的。