尼古丁成癮的機制

菸草中的尼古丁是一種成癮性化學物質，其成癮程度比酒精大6~8倍，與可卡因相似。吸菸成癮者對菸草有強烈的渴求，其本質即尼古丁依賴性和心理依賴性。

吸菸者吸入的尼古丁有90%在肺部吸收，其中1/4在10秒鐘內即隨血流進入大腦。

內在腦內有尼古丁受體，尼古丁與之結合後，可刺激多巴胺的急劇、短期釋放，產生短期獎賞和愉悅滿足感。但尼古丁清除快，不吸菸時，體內的多巴胺水平下降， 從而會出現煩躁不安、易怒等反應和吸菸慾望，渴求再次吸菸，使尼古丁恢復到一定的水平。所以吸菸者每30～40分鐘就需要吸一支菸，以維持大腦尼古丁穩定水平。吸菸者由於長期透過吸菸形式攝入尼古丁，致使腦內乙醯膽鹼受體發生適應性改變，機體對尼古丁產生耐受性，即必須吸入更多的尼古丁以達到和以前同樣的舒適感，形成煙癮。

尼古丁依賴包括軀體依賴和精神依賴。所謂軀體依賴，又稱生理依賴，即反覆使用依賴特性藥物，一旦停止用藥，將發生一系列具有特徵性的、令人難以忍受的戒斷症狀，比如說，吸菸者開始戒菸後出現煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食慾增加、易激惹、抑鬱等。

精神依賴，又稱心理依賴，俗稱“心癮”，表現為對藥物的強烈渴求。與其他物質成癮一樣，尼古丁的成癮也隨著不同個體和不同時間而不同。以往認為，尼古丁成癮是一個漸進的長期過程，而最近有研究者指出，一些人在開始吸菸後幾天內或甚至僅僅吸完幾支香菸後即可出現尼古丁成癮。

評估尼古丁依賴目前廣泛採用的定量方法是Fager尼古丁依賴評估量表（FTND），該量表是10分制，根據吸菸者對6道簡單問題的回答評分，得分越高表示依賴程度越高。FTND分值≥6，認為是區分尼古丁高度依賴的標準。一般情況下，尼古丁低度依賴的吸菸者容易戒菸，高度依賴者一般有多次戒菸的經歷，需要得到更多的戒菸幫助。

世界衛生組織指出：幫助吸菸者戒菸的干預措施主要有兩種，

一種是諮詢指導，包括由醫生或其它醫務工作者在日常醫療服務中面對面地勸導，以及透過戒菸熱線在電話中提供諮詢，或者藉助社群規劃進行諮詢服務。

另一種措施是提供藥物治療。作為一種慢性成癮性疾病，治療菸草依賴藥物的有效性已得到循證醫學的證明。世界衛生組織建議的一線戒菸輔助藥物包括尼古丁替代療法類產品，鹽酸安非他酮和伐尼克蘭，實踐中，這三類藥物的有效性得到證明，並得到廣泛應用。僅靠吸菸者的個人意志戒菸，成功率僅有3%-5%，而在醫生的指導下使用藥物治療，可使戒菸成功率提高2-3倍。

路過~戒菸還是用科學的方式吧，最好去醫院的戒菸門診，其他地方我不知道，魔都的話中山或者瑞金都有，配一點進口的戒菸藥，我爸戒菸也是的，年紀大了身體素質也慢慢變差，戒菸還是有好處的，現在吃了兩個月，雖然沒有完全戒斷，但是煙癮已經消了很多而且副作用比中國產的戒菸藥藥小多了。