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1 # 兒科藥師梅貳康
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2 # 兒科醫生歐茜
發燒抽筋的醫學名詞叫“熱性驚厥”。
遇到小孩發燒抽筋,家長其實都是很慌張的,我印象特別深刻的是遇到孩子熱性驚厥過後的媽媽的描述,還是很哽咽,當時覺得孩子就要離她而去的恐慌感覺。
也有很多關於處理熱性驚厥的說法,例如:
發燒的時候,不能超過38.5℃,要吃退燒藥這樣可以預防驚厥。
發燒的時候給孩子吃一片鎮靜藥,就可以避免抽筋。
要帶孩子做腦部CT檢查穿刺。
真是這樣嗎?其實為什麼會發生髮燒的“抽筋“呢?據統計,大約有2%-5%的6個月-5歲的孩子發生過熱性驚厥,所以它是一種發生率並不低的兒科疾病。如果是偶發性的,其中最多見的是單純性熱性驚厥,它是一種良性的疾病,不會給孩子帶來神經系統後遺症,保持觀察即可,不需要進行過度的處理。單純性熱性驚厥的定義是:孩子抽搐通常在發燒的第一天出現,發作的時間不超過15分鐘,且孩子沒有顱內感染、代謝紊亂,也沒有無熱性驚厥發作的病史。
而且,即使在體溫不高的時候服用退熱藥,有熱性驚厥史的孩子,也不能降低再次發生驚厥的機率。所以預防行的服用退燒藥並不能降低熱性驚厥的發生率。
為什麼不推薦服用鎮靜藥物來減少抽搐的發作?如果不是經過醫生評估的發作頻繁的嚴重的熱性驚厥,因為鎮靜藥物的作用,服藥後增加了孩子跌倒受傷、嗜睡等風險,這樣的處理是弊大於利的,否則不建議使用鎮靜藥來預防抽搐。
發燒抽筋的正確處理方法是?1、側臥,使孩子的頭偏向一側,防止誤吸。
2、拿開孩子身邊的尖銳物品(如玻璃渣、剪刀等),防止受傷。
3、如果孩子衣服過緊,要設法鬆解開衣服。
常抽搐會在幾分鐘內自行停止,如果孩子驚厥持續超過5分鐘甚至更長,須及時撥打120急救電話。做好上述幾點後可等待驚厥自行緩解,有條件時可用手機攝像,記錄下抽搐發作時的表現,以便提供給醫生參考有助於判斷孩子的病情。
另外
說到這裡得插播一個麻麻最想問的知識,這期間如果每天吃退燒藥超過四次腫麼辦呢?這個就需要我介紹一下退燒界的兩個明星了(這兩位明星入選世界衛生組織和美國兒科學會“兒童退燒風雲”最安全男女主角)。說通俗點,布洛芬混懸滴劑(美林)的特點是解熱作用兇猛(男性的陽剛),對乙醯氨基酚混懸滴劑(泰諾林)的特點是解熱作用溫和(女性的溫柔)(退燒界的“男”“女”明星,“男”“女”搭配,退燒不累,其實是肝腎不累)。請接著往下看(不是看電影哦,哈哈……)
下面兩種情況可以交叉使用美林和泰諾林,切記不要隨便亂用這種方法,必須正確使用。
1、一天中發燒次數(38.5℃以上)或者需要吃退燒藥的次數超過4次,這個時侯需要再吃退燒藥怎麼辦,好多專家都是推薦,這個時侯可以吃另外一種退燒藥(吃4次的那種今天就暫時不吃了)。
2、如果需要吃退燒藥的兩次之間間隔時間太短,遠遠小於4個小時(剛吃完一種退燒藥,退了燒,馬上又起高燒了),然後需要再吃怎麼辦,這種情況下,也可以考慮吃另外一種退燒藥。