肝癌是中國常見的惡性腫瘤。我們可以根據肝癌的不同階段適當的進行個體化綜合治療，治療方法包括手術、化療、放射治療和靶向免疫治療等方法。

由於肝癌早期起病並不容易讓人發現，且後期進展迅速，等到發現時往往已經到了肝癌晚期，所以許多病人喪失了手術機會。從一個方面說癌症與細胞基因和蛋白質的改變有關，靶向治療藥物的作用原理就是專門應對這些改變。有時在化療藥物無效時靶向藥物還可以起作用，並且它們的副作用程度往往相對較輕，如果化療不再起作用，它們既可以與化療聯合使用，也可以單獨使用。因此，靶向藥物治療就成了肝癌晚期患者的常用治療手段。

既然靶向藥物是個不錯的療法，那麼對於吃多久這個問題，我的答案是要有一個飽和度。因為靶向藥物與傳統化療藥物作用機制不同，它是專門針對腫瘤的特殊分子靶點實施精準打擊的方法。既然形象的稱之為打靶，那麼就涉及到靶點的飽和度問題，當靶點已經處於飽和，增加藥物劑量就起不到任何作用。

雖然靶向藥物能做到所謂的精準，但是使用過程中，副作用還是有的，包括疲倦、食慾不振、手足綜合徵、高血壓、發熱、感染、體重減輕、腹瀉、腹痛等。尤其是藥物劑量增加，副反應會隨之增加。不過就算用藥後出現副作用，也無需太過於緊張，畢竟藥有一些副作用是在所難免的。但是也不可掉以輕心。患者及其家屬可以在醫生的建議和幫助下，合理用藥，遵從醫囑，正確對待。

對於靶向藥的副作用以及後期不可避免的耐藥性，有沒有解決辦法呢？有，可以靶向藥配合中醫同時進行，中醫治療更加註重人體本身，能有效的消除靶向藥帶來的副作用，提高身體機能，同時能有效的改善身體內環境，延長靶向藥耐藥性的來臨時間，真正能起到1+1大於2的效果。對於肝癌患者不能使用靶向藥的患者，可以直接採用中醫三位一體療法和中醫經穴埋值術，能有效控制病情發展，延長患者生命，做到“帶瘤生存”。

肝癌靶向根據病情和病者的體質，有效果能多用一段時間是最好的，但是就是會產生耐藥性，延長其耐藥，就需要綜合治療，可以配合植物靶向金轉停，你可以瞭解一下。

肝癌靶向藥主要是很早三個，一線用藥一個是十多年前的索拉非尼即多吉美，整體來說效果並不佳，另一個就是本月剛剛上市的侖伐替尼，在臨床上來看資料表現優於多吉美。二線用藥是瑞戈非尼，美國fda批准的還有卡博替尼即大家常說的184。

靶向藥都是需要長期服用的，只要藥物有效，就需要堅持長期服用，一般一年左右即耐藥，副作用大小因人而異，遵醫囑用藥，不耐受者諮詢主治醫生處理。

經濟條件好可以樂伐替尼聯合免疫療法藥物，有效率臨床上高達百分之九十四。

經濟條件不好的可以透過澤今出國醫療瞭解印度孟加拉等國透過藥效一致性評價的正規仿製藥，索拉非尼一千左右，樂伐替尼兩千多。

靶向藥物是針對某個特定靶點，比如基因靶點、蛋白靶點。他們都是有專門的治療療程的，不是說隨便的服用，本身副作用還是有的，只是相對而言更有針對性一些，副作用可以考慮的較少罷了。延長有效性這塊是一個世界性的難題，因為腫瘤本身的異質性，當把靶向的腫瘤細胞殺滅後，非靶向的腫瘤細胞就會長起來，照樣的繼續影響機體。靶向藥物不是萬能的。

肝癌是所有惡性腫瘤裡有效方法較少、生存期較短的一個癌種，尤其是晚期癌症，由於沒有了手術機會，對化療的敏感性差，所以，絕大多數的晚期肝癌生存期不會超過1年。

索拉菲尼作為第一個批准用於肝癌的靶向藥物，於2007年11月被美國FDA批准上市，此後的十年一直沒有替代藥物，直到2017年4月瑞格菲尼獲批用於肝癌的二線治療，隨後樂伐替尼、卡博替尼等相繼獲批用於肝癌的治療，免疫治療也在肝癌領域開展了眾多的臨床試驗，看到了一定的臨床獲益。但總體來講，肝癌治療效果算不上理想。

回到題目中，肝癌靶向藥物需要吃多久，如何避免副反應並儘量延長其有效性？

對於晚期肝癌，靶向藥物的應用原則是，如果治療有效且副作用可耐受，靶向藥物可以一直維持下去，直到病情進展為止，因為有了其它靶向藥物，所以在一線索拉菲尼耐藥後可以選擇其它靶向藥物，繼續維持。

靶向藥副作用的大小基本上和劑量有著正相關，按正常劑量服用出現的副作用，基本上 都是要根據具體情況對症處理，比如出現瘙癢可以應用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏治療，皮疹感染應用抗生素治療，如果是血壓升高，可以對症應用ACEI類降壓藥治療，出現腹瀉可應用易蒙停對抗等，症狀較重或控制不理想也可以考慮減量或暫停1~2周後服用，但是如果是出現了嚴重的副反應，應該永久停藥，以防發生治療相關性死亡。

肝癌靶向藥物吃多久？主要與患者是否耐藥有關。

就目前的情況看，新的靶向藥物侖伐替尼（樂衛瑪）比之前的索拉非尼（多吉美）的效果更好，對肝癌的控制時間也更長。不客氣的說，索拉非尼也就是比安慰劑強一些。平均耐藥時間只有幾個月。雖然在晚期癌症治療中幾個月都是很寶貴的。但當時只有索拉非尼一種，吃完耐藥就沒有後續靶向藥物了。

沒有靶向藥物怎麼辦呢？化療吧，在癌症治療領域化療可以說是三大手段中最廣泛的，藥物種類也多。但是肝細胞癌（HCC）的化療也很容易耐藥。這又是什麼原因呢？

最近英國一個大學的醫療團隊找到了肝細胞癌的轉移和耐藥的通路和靶點。

在肝癌的轉移中，ZEB1，ZEB2，細胞間粘附分子和波形蛋白表達，發現細胞間粘附分子與ZEB1/2的表達呈負相關，其中ZEB1是一種轉錄抑制因子，可與細胞間粘附分子基因啟動子結合，抑制細胞間粘附分子的表達，同時促進角蛋白向波形蛋白的轉化，進而激活了EMT。這一發現的進一步研究肝癌的化療耐藥跟ZEB1脫不了關係。

也就證明了ZEB1和PRKCA mRNA的表達具有顯著的正相關，PRKCA底物僅在ZEB1表達的肝細胞癌化療耐藥中顯示強訊號。可以透過下調PRKCA表達，破壞了PKC底物的磷酸化，進而降低了肝癌細胞的存活率。也就是說，PKC抑制劑可作為化療耐藥的轉移性肝細胞癌的潛在靶向藥物。

也就是說如果使用PKC抑制劑，可以更有效的延長化療耐藥時間。

那麼對於靶向藥物呢？在侖伐替尼耐藥後可以選擇的方案包括：二線藥物瑞格非尼（拜萬戈）、卡博替尼、PD-1抑制劑。如果都耐藥了，患者身體條件允許的情況下再進行化療，逐步對抗肝癌。

肝癌靶向藥如果有效果可以長期服用，但可以採取中西醫結合治療的方法進行治療，用中醫中藥可以預防和治療靶向藥的副作用，延長靶向藥的有效性，增強免疫力，健脾胃，所以肝癌患者如果用靶向藥有效就要對自己的病有信心，口服靶向藥的同時可以加用中藥治療，可以口服中藥加區域性外敷中藥相結合的方法治療，這樣才能最大限度的延長生命甚至達到長期帶瘤生存的目的，所以患了腫瘤不可怕，要對自己有充分的信心，才能戰勝腫瘤，過上正常人的生活。