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腫瘤標誌物是指伴隨腫瘤出現,在量上通常是增加的抗原、酶、受體、激素或代謝產物形式的蛋白質、癌基因和抑癌基因及其相關產物等成分。它們不僅僅存在於腫瘤細胞內,還經常釋放至血清或其他體液中,能在一定程度上反應體內腫瘤的存在。
目前,越來越多的體檢中心把血的腫瘤標誌物檢查包括在體檢專案中,報告中有些腫瘤標誌物的升高,經常引起體檢人員和家屬的恐慌。事實上,經過全面的臨床檢查,外周血腫瘤標誌物的輕度升高中的大多數人不是腫瘤患者。
腫瘤標誌物檢查雖然不具備確診意義,但是作為有用的線索,提示相關部位癌症的可能,引導醫生進一步檢查確診。
(1) 甲胎蛋白:主要是對原發性肝細胞性肝癌的篩查。
(2) 女性基液細胞學(TCT):主要用於檢查是否有子宮頸癌及癌前病變,也可用於黴菌、滴蟲、人乳頭瘤狀病毒等感染的檢測。
(3)癌抗原(CA125):主要用於卵巢癌、子宮內膜癌、結直腸癌、胃癌等的早期篩查。
(4) 癌抗原(CA15-3):主要用於乳腺癌的篩查。
(5) 癌胚抗原(CEA):癌胚抗原主要是對胰腺癌、結腸癌、肺癌、乳腺癌等的篩查。
(6) 糖類抗原(CA-50):主要用於胰腺癌、肝癌、卵巢癌、胃癌、肺癌等的篩查。
(7) 神經元特異性烯醇化酶(NSE):主要用於小細胞肺癌、腎臟神經母細胞瘤、神經內分泌細胞腫瘤等的篩查。
(8) 糖類抗原(CA19-9):主要用於胰腺癌的篩查。
(9) 糖類抗原(CA24-2):主要用於胃癌、直腸癌等的篩查。
(10) 糖類抗原(72-4):主要用於胰腺癌、膽囊惡性腫瘤的篩查。
(11) 細胞角蛋白 19(CYFRA21-1):主要用於非小細胞肺癌及神經母細胞瘤的早期篩查。
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說實話,單純的腫瘤標誌物檢測對無症狀患者或體檢人群意義不是很大,因為其特異性並不高。當然也要看其濃度值的高低,值特別高的專案患癌的可能性會大一些,若能結合其它檢查如影像學檢查,可以幫助臨床發現許多疾病。
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據我淺薄的知識,腫瘤標誌物沒有具體的診斷意義,但對疾病有著重要的指導意義。
而且,腫瘤標誌物並不一定和腫瘤有關,很多的疾病發生後也會導致其中某項升高,所以這在醫院是很普遍的檢查。