醫生：麻煩你們，不要動不動就亂吃止痛藥了！救了這個沒救那個

有位姓張的女士有多年頭痛的毛病，她還有個習慣，就是隻要頭疼發作，就自己到藥店買藥吃。後來，她經常性感覺胃難受，噁心，有時還伴胃痛和嘔吐。她想想自己平時飲食很規律，也很注意營養和消化，怎麼可能得胃病？

於是張女士到去醫院檢查，才發現胃難受，噁心這些症狀，都是吃了頭痛止痛藥後的不良反應。有專家提到，世界上大概上億人在使用各種消炎鎮痛藥或者解熱鎮痛藥，而這些人中，由於使用不當而產生不良反應的人數還在不斷增加。

這位張女士使用的頭痛止痛藥是非甾體抗炎藥，（這種藥通常被用於各種情況下的疼痛性疾病：包括關節炎、滑囊炎、肌腱炎、痛風、經期痙攣、扭傷、勞損以及其他的損傷。並且能夠用來治療術後那些不需要麻醉性鎮痛藥的輕微疼痛，或是作為一段強效鎮痛治療後的後續治療。）非甾體抗炎藥很容易在藥店就買到，很多都是OTC，很多人就選擇在疼痛的時候選擇簡單地方法，到藥店買這種口服的止痛藥。甚至很多人幾乎都忽略了藥物本身的副作用，大把大把地吃。

國家衛生部全國合理用藥監測系統專家曾指出，美國國家藥監局(FDA)在2012年6月釋出通知，其最近幾年與鎮痛藥有關的死亡率直線上升，使用某種常規性止痛藥達3個月或以上者，上消化道潰瘍、出血及穿孔發生率為1%-2%,如達一年,則發生率為2%-5%。並且，因為使用了這類抗炎止痛藥物而發生的患者上下消化道出血、潰瘍而發生死亡人數，在美國大約每年就有1.65萬人。

　　其實大多數人服用這類藥物，發生腸胃問題的現象，幾乎都是有人的主動性原因的1、藥物的過量使用2、重複使用3、與酒精同用。像有的人，本來只要吃1片的劑量，因為治病心切，自己給自己加量吃2片，有的甚至吃4片。還有的患者吃了這個藥,又吃另一個類似成分的藥，以為這樣藥效強大。還有些人呢，也是自行把中藥西藥一塊吃，有些中成藥的成分有和西藥類似的成分，導致藥理毒性加重。有些人呢，忙於工作應酬，可能就著酒把止痛藥同時服用也會增加肝腎毒性。

止痛藥可止頭痛、牙痛、骨痛，對胃痛往往沒有任何效果，甚至很多止痛藥，還會刺激胃黏膜，導致疼痛加劇，甚至引發胃穿孔、胃潰瘍、胃出血等嚴重的上消化道併發症。

出現胃部疼痛等症狀，這時不少人會服用止痛藥物，比如芬必得、阿司匹林、去痛片等，殊不知這樣做不僅可能掩蓋症狀，不利治療，嚴重時還可以加重病情，甚至會發生胃穿孔、胃潰瘍、胃出血等嚴重上消化道併發症。

我們上面提到的那些止痛藥都屬於非甾體類消炎藥，它們的作用機制是透過抑制體內一種稱為前列腺素的物質的合成來止痛。前列腺素會使“痛感”訊號放大，因此人們會感到疼痛異常。止痛藥抑制了前列腺素，就等於減弱或者消除了疼痛感。但前列腺素還有另外一個方面的作用，就是能夠保護胃黏膜，當止痛藥引起前列腺素減少時，胃中的酸性消化液就可以刺激並破壞胃壁，造成潰瘍、糜爛甚至導致穿孔出血。如果服藥者本來就患有胃病的話，那危險性也就更大了。

另一方面，如果胃痛時自行服用止痛藥，還可能掩蓋病情，導致病情惡化。人的腹腔裡有很 　多重要器官，有時很難根據腹痛的部位，自行判斷腹痛的真正原因。所謂的胃痛有可能是胰腺炎、闌尾炎、膽囊炎甚至是肺炎、心絞痛的表現。沒有經過詳細的檢查並不能弄清。如果盲目地服用止痛片，雖然可以暫時緩解疼痛，但由於服藥後掩蓋了疼痛的部位、性質以及疼痛的規律，不利於醫生觀察病情和判斷患病部位，可能導致誤診。另外，服用止痛藥後讓病人暫時感覺不痛了，可實際上腹腔內的病變卻可能在進一步惡化，比如闌尾炎、膽囊炎可能會壞死甚至穿孔，胰腺炎也可能會發展為壞死。

　　本來就有胃病的人，如果同時患有關節炎等疾病，發生了其它部位如關節的疼痛，能不能吃止痛藥呢？一般來說，我們建議在服藥的同時吃一些胃藥，以防止胃病加重，這些藥物主要包括：抑酸藥物雷尼替丁、奧美拉唑等，以及胃黏膜保護藥如硫糖鋁、米索前列腺素等。