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  • 1 # 牙醫肖盼盼

    牙髓炎、根尖周炎,根管治療可以一次完成?答案你想知道嗎

    根管治療是治療牙髓疾病的主要方法,常見蛀牙傷及牙髓時,透過該方法能夠阻斷疾病發展,以及根治牙疼。不過,根管治療時,很多人都需要進行好幾次手術,需要多次往返醫院。如此,嫌麻煩的朋友可能就會問:“根管治療可以一次性完成嗎?”

    對於這個問題,答案其實是不一定的。因為有的根管治療可以一次性完成,但有一些則是不可以的。為什麼呢?首先我們來看看根管治療的步驟吧。

    第一步:根管預備

    主要包括在牙面上開洞,尋找根管口,擴大根管,同時清除根管內的壞死組織和細菌、以及清除有害物質等等。

    第二步:根管消毒

    就是將消毒藥物置於髓腔或根管內,一般封藥5~7天,複診時如無症狀即可進行第三步,完成根管治療;但如果第二次複診時仍有症狀或根內分泌物較多時,則不宜進行根管充填,需要第三次就診,即再次根管清理或消毒,以免充填後發生急性反應。因此,常規的根管治療術一般需要2次或3次就診。

    第三步:根管充填

    由於反覆的封藥容易對尖周造成更大刺激,所以一般是在無自覺症狀、無明顯叩疼、根管內無異味、無滲出、無急性尖周炎症狀即可充填,不必等到所有症狀消失,也不一定等待瘻管完全癒合。

    如果根管治療可以一次性完成,則可以省去很多時間和精力,極大的方便患者的治療。而在近代的根管治療術上,理論認為:第二步根管消毒雖然對消除根管內殘餘感染有一定的作用,但第一步才是至關重要的。

    若是認真仔細地做好根管清理、擴大和沖洗,即可將根管內大部分的感染清除出去,再加上根管充填材料當中尚且有一部分消毒藥物,可以繼續消毒根管,更重要的是尖周病變的癒合,還得靠機體自身的防齲和修復能力。

    簡單來說,只要把第一步和第三步做好,第二步根管消毒其實是可以省略的。如此,根管治療就可以一次性完成。

    不過,如果有如下情況的牙髓或根尖周發炎的患者,則不適合一次性完成根管治療:

    有些患者在急性化膿性炎症期如急性根尖周膿腫時,患牙有重度叩痛時,或者根管內滲出液體多且無法馬上乾燥時,不適合一次完成根管治療。

    年老體弱者或者無法忍受較長時間操作者,以及根管極度彎曲、鈣化、阻塞者等也不適宜一次性根管治療。

    一次性完成根管治療對醫生的操作水平要求較高,需要準確測量根管的長度,同時要有相應的儀器、裝置,如機用鎳鈦預備器械,橡皮防水障和相應的耗材等。因此,需要根管治療,一定要到專業的醫院哦。

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