根管治療是將根管內感染物清除，並嚴密填塞根管，隔絕細菌進入再感染，防止根尖發炎產生病變或促進原有病變癒合的一個過程，根管治療是治療牙髓炎、根尖周炎等最徹底的一種治療方法。

一、口腔問題

　　也就是說在進行根管治療前，口腔疾病還存在，根本沒有得到有效的根除治療。因為在治療中，可能會由於醫生的操作不當，導致疾病細菌沒有得到很好的去除。在根管治療後，反而使細菌到處擴散，所以，才產生劇烈的疼痛感。

二、操作不當

　　在很多根管治療後牙齒仍然出現疼痛的案例中，有些是因為醫生的專業技術不夠導致的根管治療失敗。比如：常見的就有，根管治療在治療完後，根管的長短不一，與真牙組織部位經常性的發生摩擦等情況，從而導致了一些炎症的發生。並且也可能會引起細菌的產生，導致根管治療的徹底失敗，又必須得重新做。

三、填充材料

　　現在的根管填充材料越來越多，對於不同的人體特徵，每種材料產生的效果也是不一樣的。在進行根管治療前，醫生應該先對患者進行一個全面的檢查，及時瞭解患者的一些過敏反應等。這樣的話，在選擇根管填充材料的時候，就能避免選到患者對其有過敏反應的材料，並且，這不僅能夠提高根管治療的成功率，更加的減輕了患者的疼痛。

根管治療是將根管內感染物清除，並嚴密填塞根管，隔絕細菌進入再感染，防止根尖發炎產生病變或促進原有病變癒合的一個過程。是治療牙髓炎、根尖周炎等最徹底的一種治療方法。

根管治療後有輕微的咬合痛是正常的，因為，畢竟根管治療也是對牙齒進行了一次小手術，需要一定時間去恢復的。但如果牙疼很厲害，患者覺得不能忍受，而且剛開始疼時，配合吃消炎藥和止疼藥，都不能緩解的話，就應該及時去找主治醫生進行治療。

而根管治療後牙齒髮生疼痛或加重的原因有很多，下面就來介紹幾個主要的原因。

1.術後的正常疼痛反應

這種情況是因為在根管治療時，對牙體或多或少的進行了一些磨耗，牙齒有敏感刺激，所以會疼痛，但這種現象一般幾天後會自行消失。

2.口腔有炎症

這是引發根管治療後牙疼的一個常見原因，但這種疼痛和之前的牙神經痛是不一樣的。因為，經過根管治療，牙神經以及牙髓等組織已經清除，此時的痛主要就是牙周組織引發的疼痛。

3.操作不當

由於醫生的專業技術不夠導致的根管治療失敗也會導致牙齒疼痛，而這樣的情況有：

根管的長短不一，與真牙組織部位經常性的發生摩擦等情況，從而導致了一些炎症的發生。

4.牙齒劈裂

在做完根管治療後選擇充填補牙而沒有及時做牙冠修復，結果咬硬物的時候牙齒劈裂引起疼痛。但此時牙齒可能已經無法保留了，因此建議在做完根管治療後一定要做一個牙冠。

5.藥物性疼痛

為儘量清除根管內感染物質，根管治療過程中需要進行根管沖洗和根管封藥消毒，個別患者會對臨床常用的根管消毒物反應明顯，產生疼痛。

根管治療雖然很好，但是也得去正規醫院治療，才會收到較好的效果。最後提醒大家日常一定要維護口腔衛生，保護牙齒，不然又受罪又花錢。

根管治療後牙齒疼可能是牙根尖的牙髓沒有去除乾淨，還有殘髓，或者是咬牙合過高，還有可能是在做治療過程中有側穿，穿底的情況。建議去正規的醫院或者診所檢查下

一般情況完善的根管治療後，是不會疼的，疼的原因可能有:根管欠充或超充可導致疼痛，還有就是根管充填時機不對，炎症沒消除也可以引起疼痛。再有就是遺漏根管，根本就沒治療也可致疼。

一是髓腔殘髓沒有徹底清除，導致致病菌感染擴散，引起根尖周炎，膿液積累後牙齦上會形成膿包。二是根管充填牙膠尖時，技術上的失誤出現超充或少充現象。三是多次封藥後，消毒不到位，術後牙疼經常復發。

1、前提是已經根管成功，先拍X光片，重新根管治療，檢驗髓腔是否有殘髓，有的話將其抽除乾淨，放入引流條，然後再配合切開根部牙齦，進行排膿引流，感染物被排出，根尖周炎才能得到控制。

2、如果是根管超充，距離根尖孔1毫米左右的，可以做逆向搔刮手術，取出牙膠尖。如果是根管欠充就得重新充填充分，要是遇到根管鈣化了儘量疏通。

1、一般抽掉牙神經後，牙髓炎所產生的疼痛會瞬間釋放出來，痛感會有所好轉。為了檢驗是否徹底清除掉牙神經，還得進行封藥處理。

2、在封失活劑的時候一方面有消毒作用，另一方面由於藥物的刺激，一旦髓腔內還有殘髓說明是有存在炎症，必須還得再封藥多次，直到牙齒不疼了，這時候才能下一步根管填充。

根管後牙疼儘快到醫院就診，拍片檢查及時控制炎症。

很有可能是因為根管治療失敗了，根管及側枝根管系統縱橫交織，想要把牙神經真正徹底清理乾淨，理論和實操層面都很難。基本上，一個熟練的口腔內科醫生能把主根管和較粗大的側枝根管清理乾淨、充填密實就算是很出色了。把所有的牙髓都徹底清理、把所有的根管都充分填充這輩子都是不可能的。

一項回顧性研究表明，35.2% 的根管治療失敗發生在根管治療後第一年。一年，是個短期的資料，長遠來看，根管治療成功率為 72.7%。可見，長期來看大概1/3的病人，即便醫生很努力了，還是不可避免的接受根管治療失敗的結果。當然，最嚴重的後果是拔除患牙，不過值得慶幸的是種植治療的整體留存率明顯高於根管治療。

看牙這種事兒吧，別拖，早看早受益。如果你根管治療後牙疼，建議儘早去到醫院檢查，看看還能不能保留。

根管治療後大部分牙疼可能不是特別嚴重，這種疼痛是術後的反應，一般七天到十天的時間，疼痛就能慢慢減輕，慢慢變好。溫馨提示：還有其他疑問請諮詢北海牙博士口腔線上專家

根管治療後牙痛是什麼原因

根管治療後牙痛通常與以下原因有關：

1.根管治療過程中，根管內的感染物質未清理乾淨，或炎症刺激因素尚未消除，殘留牙髓組織，會引起牙痛，這種情況需要到醫院將殘餘物質全部清除。

2.根管治療過程中，器械損傷根尖周組織、藥物滲入根尖周組織或填充材料刺激根尖周組織，引起牙痛。這種情況通常需要到醫院進行檢查後對症治療。

3.根管治療後，未及時進行牙冠修復，過度使用牙齒造成牙齒折裂，引起牙痛。這種情況醫生會根據劈裂情況選擇進行牙冠修復或將患牙拔除。

本內容由鄭州大學第一附屬醫院 口腔科 副主任醫師 楊建浩稽核

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