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  • 1 # 生殖專家李媛

    根據子宮體與身體縱軸的相對位置關係,可以將子宮的位置分為前位、中位和後位。後位子宮根據子宮後傾的程度,可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅰ度及Ⅱ度多無症狀,無需特殊治療,Ⅲ度的後位子宮可由於子宮向後壓迫,導致腰痠、肛門墜脹感、痛經等症狀。

    最常見的子宮位置是前位,也有部分女性的先天子宮的位置是後位。如圖所示,子宮前位時,宮頸的位置靠後,仰臥時,陰道最低點為後穹窿,精液會積聚在陰道後穹窿的位置,宮頸口位置靠後有利 於精子進入宮腔。後位子宮的宮頸相對靠前,精子進入宮腔可能較前位子宮會相對困難一些,但是在排卵期時,宮頸黏液的分泌達到高峰,且拉絲度可達250px,可以幫助精子游進宮頸和宮腔內。因此如果沒有合併其他婦科疾病,有正常的排卵、輸卵管通暢、子宮內膜正常,單純的後位子宮並不會對受孕造成太大的影響,更不會導致不孕。

    有些患者的子宮後位並不是先天的,而是由於某些疾病造成的,如子宮內膜異位症、盆腔炎性疾病等,可以造成盆腔的嚴重粘連,使子宮被牽拉造成位置的偏移。此時導致不孕的原因多是盆腔的炎症及粘連導致排卵障礙、輸卵管不通,以及子宮內膜炎導致子宮內膜的容受性下降,子宮位置偏移只是其中一種臨床表現,而不是導致不孕的根本原因。

    因此,單純的後位子宮無需擔心會影響懷孕,但如果備孕超過1年以上仍未孕,需要就診生殖中心,檢查是否有其他影響懷孕的因素。

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