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  • 1 # 純鈞LHGR

    總的來說,血管瘤的症狀取決於發生的部位、大小以及有無併發症。一般小的動脈瘤沒有任何症狀;隨著瘤體的增大,會出現表面隆起,周圍組織臟器受壓症狀;嚴重的會導致出血急症、休克甚至猝死。

    兒童血管瘤,常見草莓狀血管瘤,主要型別分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤。

    籠統來說,患兒的血管瘤多在出生後1~2個月出現,好發於面部,亦可見於頸、胸、背等部位,初發如針頭至黃豆大,逐漸增大,進入增殖期,到1歲左右緩慢進入退化期,或緩慢生長。症見暗紅或鮮紅色隆起,質軟,壓之退色,無自覺症狀。

    大多數情況,血管瘤在生後1~3月內出現,典型的臨床表現是開始僅觀察到一點紅色小丘疹樣表現。具體分為增生期、靜止期、消退期。部分血管瘤並不能完全消退,血管畸形出生的時候即存在,可表現為紅色的斑塊、顏色淡紅、鮮紅或者是暗紅。區域性可有淺靜脈的擴張,形狀不規則,早期不高出面板表面,壓之部分或者是完全褪色。

    又可見鮮紅斑痣,病理檢查可見毛細血管擴張,血管內皮細胞無異常增殖;或海綿狀血管瘤,為鮮紅或紫紅的隆起狀腫瘤。

    小兒血管瘤有自行消退的特徵,並且消退後多數不會出現嚴重後遺症,但只有一部分是這樣,大部分小兒血管瘤還是需要治療的,高風險血管瘤應儘早治療。

    如果患兒確定為血管瘤,就要立刻先到醫院檢查以評估其風險。需要治療就要積極地接受治療,儘早減輕患兒病痛。臨床常用口服普萘洛爾、區域性注射治療、區域性冷凍、鐳射治療和手術切除等方式。

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