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1 # 姜春雨醫生
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2 # 大夫黃曉鷗
對於多囊卵巢綜合徵,黃醫生遇見過很多的患者見到黃醫生之後就想著透過服用幾副藥就能把多囊治癒。多囊卵巢有些是在生育後出現的,對於有這類情況的粉絲,只要靠藥物或者是飲食上面調理好了,我們就可以認為是治癒了。
多囊卵巢綜合徵(PCOS),臨床上面典型的高雄、無排卵(稀發排卵)、卵巢多囊樣改變,且伴發胰島素抵抗和肥胖,在生育年齡的粉絲中,多囊的發病率約佔5%-10%,佔據無排卵性不孕的30%-60%。
多囊卵巢綜合徵的臨床表現:月經稀發甚至是閉經......上唇、下腹和大腿內側等多處毛髮旺盛......多囊粉絲常伴有胰島素抵抗,空腹血糖或者是空腹胰島素升高的情況,粉絲的體重指數BMI升高。陰道B超檢查卵巢同一切面上面的直徑2-9mm的卵泡大於12個,卵巢體積>=10ml(卵巢體積=0.5*長*寬*厚)。
我們在診斷多囊卵巢綜合徵方面,有些時候還需要排除高雄激素血癥其他方面的原因:例如高泌乳素血癥、甲狀腺疾病、先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合徵、雄激素分泌性腫瘤、外源性雄激素應用......多囊卵巢綜合徵的出現,我們常常和以下幾個因素相關:LH升高,FSH偏低→LH/FSH>2,BMI>=25。
【多囊卵巢綜合徵無法根治,但是我們可以從以下方面入手】
1)一般性質的治療:高糖高脂類食物減少攝取,幫助雄激素水平下降,如果伴有胰島素抵抗可以服用二甲雙胍片(格華止)改善胰島素敏感性......
2)月經週期的調整:採用口服避孕藥(達英-35,優思明,)或者是雌孕激素序慣療法的方式調整和降低雄性激素水平。
3)促排卵治療:在促排卵治療前,我們一般需要將月經週期調整到正常的水平,這裡面常用的藥物就有克羅米芬、來曲唑、尿促性素(HMG)。
4)腹腔鏡卵巢打孔術
5)人工授精或者是試管嬰兒(主要是在上述治療效果不佳的情況下使用)
在黃醫生看來,一般多囊卵巢綜合徵女性,年紀較輕並且卵巢功能評估還不錯,一般只要排卵功能得到良好的恢復,在調整內分泌之後能達到40%的可能性懷孕。
如果多囊粉絲沒有生育方面的要求,需要對體重控制,改善自身的生活方式,降低性激素六項中睪酮的水平,提早預防糖尿病,注重子宮內膜方面的保護,謹防子宮內膜癌。
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3 # 使用者18062001222
365助孕解答:形成多囊卵巢不宜懷孕。因為沒有優勢的卵泡,那麼需要透過促排卵的治療。激素的調理等等方法。來幫助懷孕。我朋友也是多囊卵巢,好幾年前去做了試管嬰兒,醫院很好,集團性質,國內、國外都有公司,也有自己的門診和醫院,還是比較靠譜,我一次就成功了,成功率還是比較高的,我們做的三代,可以選男女,真的很省心,也省了不少錢,去年已經得了女兒了,大家最好提前瞭解比較好
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4 # 生殖專家王明華
藥物方面:降低高雄激素血癥的藥物治療,可口服避孕藥已作為多囊卵巢婦女的一種傳統的可長期應用的治療方法,主要用於保護子宮內膜、調整月經週期,透過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。有生育要求的多囊卵巢患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,多囊卵巢的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。手術治療方面有雙側卵巢楔形切除術,腹腔鏡下卵巢電灼或鐳射打孔治療,經陰道水腹腔鏡。
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5 # 中醫婦科段曉芳
多囊卵巢綜合徵是一種以持續性不排卵為特徵的內分泌紊亂性疾病。主要以高雄激素,高胰島素和胰島素抵抗為特徵。是引起女性不孕症的常見原因。建議多囊卵巢綜合徵可中醫辨證分型調理。
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多數多囊卵巢綜合徵患者都是因為不孕或者月經紊亂來就診時發現的,那PCOS除了不孕、月經紊亂、多毛、痤瘡等表現外,隨著病情發展,以後會發生什麼更嚴重的疾病,生活中需要注意什麼來預防其發生?
很多患者朋友在治療過程中以能否成功孕育作為判斷治癒的標準,還有的患者朋友在生育後月經恢復規律就認為已經痊癒。其實,這些都是錯誤的觀念,若多囊卵巢綜合徵長期不給予治療,還會產生許多危害——併發症影響健康。
多囊併發症
近期併發症 包括月經紊亂,高雄激素血癥(多毛、痤瘡)、不育、肥胖、胰島素抵抗等。
遠期併發症 包括高血壓、高血糖、高血脂、心血管疾病、子宮內膜癌等。
所以多囊不光是婦科的疾病,同時還涉及面板科(痤瘡),內分泌科(糖尿病),腫瘤科(子宮內膜癌),心血管科(高血壓,冠心病等)及老年醫學科等多個科室,需要多個學科共同管理。隨著年齡的增長,多囊的患者代謝性疾病及心血管疾病越來越突兀的顯現出來,尤其需要關注。那麼對於遠期併發症,患者朋友們又有哪些預防方式呢?
怎樣預防
長期不排卵的多囊卵巢綜合徵病人,又不希望妊娠時,應堅持長期口服避孕藥,使子宮內膜週期性剝脫;同時,每隔一段時間,透過B超測定子宮內膜厚度及內膜結構的變化,以便及時發現問題、及時治療。
調節控制飲食,防止熱量過盛及肥胖。對有肥胖的病人定期檢查尿糖,以警惕併發糖尿病。對食物的組成也要仔細搭配。既保證足量的能量攝人,足夠量的蛋白質來防止營養不足,又要注意脂肪及糖分的比例,以免熱量過盛導致肥胖。
在上述基礎上進行一定的體育鍛煉,對多囊卵巢綜合徵病人十分有利。首先,體育鍛煉可以消耗一定熱量和脂肪,利於減肥;另外,運動員在深睡中血清的促黃體生成激素值有所下降;最後,適當運動後會使血中雌激素上升,也會抑制促黃體生成激素升高。因此,適當個人鍛鍊可以達到減肥,減低血促黃體生成激素峰值及適當升高雌二醇,這對糾正多囊卵巢綜合徵絕對是有益的,持之以恆必然有意義。
由此可見,對多囊卵巢綜合徵的治療,只把懷孕作為目的是遠遠不夠的,積極防治其可引起的糖尿病、高血壓等心血管疾病及子宮內膜癌等遠期併發症才是治療該病的關鍵。