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1 # 恆健泰食養專家
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2 # 糖人健康網
1.1型糖尿病患者,由於胰島β細胞衰竭,機體無法分泌胰島素,所以必須依賴於外源性胰島素,需要終身使用胰島素。
2.剛剛診斷糖尿病,暫時難以分型的糖尿病,先以1型糖尿病進行治療,即注射胰島素。
3.2型糖尿病患者,在以下情況下會使用胰島素治療。
①空腹血糖超過13.9mmol/L,HbA1c大於11%;
②有藥物治療禁忌證;
④在生活方式干預基礎上應用2-3種口服藥物治療,3-6個月血糖不能達標的患者,可能是胰島功能衰竭,此時開始胰島素治療是唯一可行的方法。
⑤應激情況:患者併發急性感染、外科手術、外傷、妊娠、結核需用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質激素;或發生糖尿病急性併發症,如酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒等等,需要使用胰島素緊急緩解高血糖狀態。
由此可見,是不是需要一直使用胰島素取決於胰島β細胞的功能,1型糖尿病患者和2型糖尿病患者隨著病程延長胰島功能衰竭之時,是需要終身使用胰島素的。而2型糖尿病患者其他時候,會短期使用胰島素替代治療,待機體度過特殊時期,就可以停用胰島素。
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3 # 糖尿病之友
一部分糖尿病患者對胰島素使用存在誤區,認為只要開始啟用胰島素注射療法,那麼就需要終身使用胰島素。其實這是錯誤認識。
對於1型糖尿病患者,由於體內胰島功能衰竭,自身無法分泌足夠量的胰島素,必須藉助外源性胰島素來控制血糖,維持生命,所以對於1型糖尿病患者來說,需要終身使用胰島素。
可是對於2型糖尿病患者來說,使用胰島素並不意味著就無法擺脫胰島素,因為胰島素注射是2型糖尿病患者的治療方法之一。如患病時間不長的2型糖尿病患者,如果此時血糖非常高,依靠降糖藥物無法很好的發揮降糖作用,而這時透過胰島素強化療法,可以有效降低血糖,使自身的胰島β細胞得到休息,待胰島功能得到一定程度的恢復之後,血糖控制較好的糖尿病患者則可以逐漸將胰島素替換為口服降糖藥物,透過口服降糖藥物就可以將血糖控制平穩。
不過當2型糖尿病的胰島功能衰竭到一定的程度,胰島β細胞不能分泌胰島素,這時2型糖尿病患者就需要和1型糖尿病患者一樣,從此只能透過胰島素注射來控制血糖。
因此,糖尿病患者是否需要一直使用胰島素,是根據患者的自身情況而定的。對於還殘存一定胰島功能的2型糖尿病患者,需要做的就是積極控制血糖,減輕胰島功能負擔,延緩胰島功能衰竭,當然必要的時候還可以胰島素聯合口服降糖藥物,發揮降糖作用。
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4 # 穩糖
關於使用胰島素額問題,不少糖友都有這樣的誤區——使用胰島素會上癮,一旦開始使用,就是糖尿病情很嚴重的時候了。其實這是錯誤的!
在治療糖尿病的過程中,有些糖友是必須長期使用胰島素的,但有些情況胰島素是完全可以停用的。
糖友停用胰島素,要滿足以下任意一條
(1)糖友胰島功能尚可,比如:空腹 C 肽水平>0.4nmol/L,標準糖負荷後C肽>0.8nmol/L;
(2)糖尿病自身抗體陰性,排除 1 型糖尿病及成人隱匿性自身免疫性糖尿病(LADA);
(3)應激情況(如大手術、嚴重創傷、重度感染等)已解除,病情平穩,血糖控制良好;
(4)糖友沒有嚴重的併發症以及腎功能不全;
(5)全天胰島素用量不超過 24~28 單位,且血糖長期控制達標。
只要滿足上述條件,糖友可以考慮停用胰島素。
所以糖友使用胰島素不一定代表病情加重,該使用胰島素的時候別遲疑,胰島素它能幫助控制血糖,延緩併發症比如以下幾種情況是必須使用胰島素的。
1型糖尿病;胰島功能已經衰竭的2型糖友;口服降糖藥不能有效控制血糖時;已經出現了嚴重慢性併發症,用胰島素會比用口服藥對病情更為有益;如果出現需要手術、較大外傷及嚴重感染等情況,也必須用胰島素治療。
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5 # 家庭醫生雜誌
一些糖尿病人不願意注射胰島素,擔心一旦開始注射就要終身與之相伴,停不下來,這種想法是不正確的。
首先,胰島素治療並非所有的糖尿病患者都適合,這要根據病情需要而定。一般來說,有以下情況的糖尿病患者,可以使用胰島素:
1.胰島素分泌嚴重不足,如果不注射胰島素,已經無法控制高血糖。
2.存在某些併發症,不適宜口服降糖藥。
這些情況下,一定要注射胰島素治療,千萬不能因為怕打針怕麻煩而貽誤治療。
其次,胰島素並不是一旦用了就沒辦法停。隨著治療的進展,如果糖尿病患者的胰島功能好轉,高血糖可以控制住了,就可以減少胰島素的用量,甚至停用而改服口服降糖藥,這種情況在臨床上也是不少的。
因為胰島素在治療糖尿病方面療效好、副作用也比較少,現在醫學界很多人都主張放寬胰島素治療糖尿病的指徵,許多專家建議在糖尿病發病早期就採用胰島素。所以,如果經過口服降糖藥治療效果不好,應該改變錯誤觀念,在醫生的指導下采用胰島素治療。
回覆列表
作為二型糖尿病患者,在飲食結構和運動量得到有效控制後,特別是有效的攝取活性硒含量的膳食後是有機會能擺脫掉胰島素或者用藥的。因為活性硒對改善糖尿病的好處有:
1.幫助增強免疫力:能幫助清除體內自由基,有助於排除體內毒素,對延緩衰老乃和預防慢性病有重大作用;
2.硒的抗氧化作用。降低糖尿病併發症,糖尿病併發症都與體內自由基增多有關,而硒有抗氧化作用,能消除自由基。
3.幫助防治糖尿病:硒具是構成谷胱甘肽過氧化物酶的活性成分,它能防止胰島β細胞氧化受損,使其功能正常,有助於促進糖份代謝、降低血糖和尿糖,幫助改善糖尿病患者的症狀;
4.硒可以促進胰島素吸收。研究證明硒有胰島素樣作用。當機體在缺硒條件下,糖尿病患者心肌細胞胰島素含量降低,而補硒可明顯增加心肌細胞對胰島素的攝取。
作為胰島素在調理血糖過程中是不能對併發症得到有效控制的。如果在飲食過程中能夠得到充分的活性硒攝入量。可以逐步調節用胰島素的單位量,最終恢復自身胰島素調節血糖的功能,擺脫胰島素,同時減輕現有併發症,極大的減少或杜絕新的併發症,從而真正改善糖尿病患者的身體機能。
至於停胰島素就要根據自身的血糖穩定狀況逐步來停!希望糖友早日擺脫胰島素,透過食療調節自身血糖,走出糖尿病的束縛!