育齡期女性出現月經量少，月經稀發的問題主要有幾個方面的原因：

1.卵巢功能儲備降低，一般情況下，中國女性的絕經年齡波動在40-55歲，而如果低於40歲出現閉經甚至絕經的話，就屬於卵巢早衰；有的女性雖然月經還會繼續來潮，但是不規則，週期邊長，月經量變少，這很有可能就是卵巢功能不全的表現，需要了解婦科內分泌的水平和卵巢儲備功能；

2.內分泌紊亂，卵巢多囊樣改變導致卵巢的雌孕激素分泌紊亂，不能形成正常的月經週期，多見於多囊卵巢綜合徵，表現為月經量減少，月經稀發，這種情況在婦科B超下可以見到卵巢多囊樣的改變，但是需要抽血查性激素六項及其他激素進行排除；

3.甲狀腺功能異常，如果有甲亢或者嚴重的甲狀腺功能減退的患者，由於激素有相互作用，就會導致女性的月經發生改變，甚至引起停經，所以在排查婦科內分泌的同時，很多醫生會要求患者再同時檢查甲狀腺功能；

4.腦垂體或者下丘腦佔位性病變，如果是腦垂體引起的問題，可能多半有腦垂體瘤，或者微腺瘤。如果是功能性的，就會導致泌乳素增高，表現為停經泌乳，乳頭可能會分泌乳汁或者液體；

5.還有一種可能就是器質性的病變，比如宮腔操作後導致宮腔粘連，子宮內膜受到嚴重破壞，月經量減少，月經不來的現象。

還要一些是全身性疾病在區域性的表現，比如嚴重的營養不良，或者過度減肥，還有就是分娩大出血引起的席漢氏綜合徵等等。