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老是患口瘡,有什麼好辦法
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  • 1 # 好醫輕問診

    好醫網本期採訪嘉賓武漢協和醫院口腔醫學中心的宋江園博士。

    【宋江園,北京大學口腔醫學院專業學位博士,在校期間獲得“北京大學醫學部樹華醫學教育獎”、WW7會議的“young travel award”以及“北京大學醫學部學業獎學金”,並獲得“北京大學三好學生”的稱號。以第一作者發表SCI論文兩篇。】

    1. 口瘡到底是一種什麼樣的疾病?

    “口瘡”是大家的俗稱,它的學名叫做複發性口腔潰瘍,從它的學名可以看出它具有反覆發作的特性,它是最常見的口腔潰瘍,患病率約為20%,在特定人群中高達50%。

    本病具有周期性、複發性、自限性的特徵。典型的口瘡表現為“黃、紅、凹、痛”,依據臨床表現可分為三型,即輕型、重型及皰疹樣潰瘍。輕型潰瘍的患者其潰瘍數目少,潰瘍直徑常在25px內,一至兩週潰瘍即可癒合,癒合後不留瘢痕;重型潰瘍直徑常超過25px,潰瘍深大,需要2周以上的時間才能癒合,癒合後可留下瘢痕;皰疹樣潰瘍通常針尖大小,如滿天星分佈於口腔黏膜,一至兩週也能癒合,同時不遺留瘢痕,可伴有全身症狀,如發熱、咽痛等。

    2. 為什麼我會得口瘡?

    口瘡的病因是很複雜的,與免疫因素(免疫紊亂)、遺傳因素(父母長潰瘍其子女潰瘍的機率增加)、環境因素(情緒焦慮、壓力大、中考及高考備考、找工作、經常熬夜;飲食上吃了辣的、燙的、硬的或者其它刺激性食物)、胃腸道功能紊亂等。

    3. 口瘡是全身其他系統性疾病在口腔的表現麼?

    白塞氏綜合徵(口-眼-生殖器-面板)、賴特爾綜合徵(關節炎、尿道炎、結膜炎、口腔潰瘍)、克羅恩病(線狀潰瘍+腹瀉、腹脹等)、PFAPA(periodic fever aphthous-stomatitis pharyngitis cervical-adenitis syndrome週期性發熱、口瘡性口炎、咽炎、頸淋巴結炎)、艾滋病、白血病、口腔結核、淋巴瘤

    4. 口瘡反覆發作一直不癒合會不會是口腔癌?

    口瘡反覆發作,通常是一個地方癒合,在另一個地方又開始長新的潰瘍,也就是說典型

    的口瘡是具有複發性、自限性、週期性的,所以我們所說的口瘡一般不會變成口腔癌,但是如果潰瘍在同一個位置超過2至4週一直未癒合的話,則需要警惕,有可能是口腔癌,需要及時到專門的醫學中心檢查。

    5. 需要做什麼檢查?

    一般情況下,根據其反覆發作的病史及潰瘍的典型臨床表現即可作出診斷。目前尚無有

    關複發性阿弗他潰瘍的特異性實驗室診斷指標,因而大多數情況下不需要做化驗,除非須除外其他系統性疾病引起的口腔潰瘍或懷疑為其他性質的潰瘍時,可能需要做活體組織檢查或某些血液學、免疫學、微生物檢測、影像學檢查等輔助檢查專案。

    6. 口瘡如何治療?(蜂膠貼膜、白酒等,不能自己隨便用藥)

    潰瘍間歇期長,如數月至半年左右發作一次,或者休息不好、勞累、咬傷的時候長潰瘍時,僅需區域性用藥,即漱口水預防感染,同時區域性塗抹促進潰瘍癒合的藥物;如果潰瘍間歇期短,一月內發作數次、潰瘍此起彼伏,則應針對每個人的情況給予全身用藥,以減少潰瘍發作次數,促進潰瘍癒合。

    7. 如何預防?

    美國口腔黏膜病學會的建議:最重要的是做好潰瘍發作時的個人記錄,儘量尋找與潰瘍發作相關的生活習慣、飲食、可疑過敏物等,從而加以糾正,預防復發。此外我們還建議應儘量做到以下幾點:① 規律作息時間;② 均衡飲食(注意並不是一味強調只吃蔬菜水果),忌食辛辣刺激性食物;③ 調節情緒、放鬆心情。有時候精神壓力越大、心情越差,潰瘍越容易發作。

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