這是一個非常常見的問題。很多人在健康查體以後，都會因為膽紅素指標偏高來找肝病醫生。而肝病醫生也會說:“沒問題，你是健康的，不需要治療。”但也的確很少有能告訴你，為什麼膽紅素指標每次都升高，還是健康人呢？

最靠譜的解釋是基爾伯特現象:

因為吃飯會影響轉氨酶的檢查，也就是說吃過飯，甚至喝口水都會使轉氨酶偏高。所以呢，就要求檢查肝功時，在抽血前應該至少禁食12小時。

但是，很多人在空腹抽血的時候，會出現膽紅素升高，主要是間接膽紅素升高為主。這就是所謂“基爾伯特現象”。

因此，在肝病門診上，只要醫生看到單純膽紅素輕微升高，但轉氨酶（ALT、AST）、鹼性磷酸酶（ALP、AKP）正常，就會想到這種情況。

當然這也不是每個人都會出現的，也有個體之間的差異。遇到這種情況，我往往會用這樣一個比喻來解釋:

我們黃種人的頭髮大多數年輕的時候是黑色的。但也有少數人是年紀輕輕就頭髮變白了，我們稱這種叫“少白頭”。但我們也知道，這不是病，不需要治療。

膽紅素的檢查異常也是這樣兒，是人和人在膽紅素代謝方面的一種差異，不代表膽紅素稍高的人就是有病的人，所以也不需要特殊關注。

但如果總膽紅素升高超過80μmol/l，就應該去看醫生了。肝功檢查發現的單純膽紅素升高，但轉氨酶正常，首先應該去血液科就診，看看有沒有溶血性疾病，這是間接膽紅素升高的最常見原因。

排除了溶血，這種比較高的單純膽紅素升高的最常見原因就是一些遺傳性膽紅素代謝異常，需要做基因檢測才能確診。而且大部分膽紅素代謝異常性疾病都是良性的，不需要任何治療。

我也是這種情況，但是醫生給我開的藥熊去氧膽酸膠囊，我吃了三個月，都沒有啥效果！最後找熟人告訴我那個藥是提成藥，一盒268，！花了我不少錢

老師好，我兒子23歲從2歲時膽紅素偏高，現在總膽紅素31.8，直膽9.3，間膽22.5，其它都正常，吧b超正常膽管裡有一些小白點，請問您用治療嗎