為什麼有時候醫生開藥效相同的藥？作為消費者，第一反應就是提高藥價，強推強賣。

但作為醫務工作者，也許有他們的考慮，就是藥品之間的相互作用，也就是協同增效作用。

我們看到有些藥品的藥效相同，但其實成分、含量也許並不相同。有些藥物聯用，能夠提高單一藥品的療效，這種作用稱為協同作用。藥效相同的藥，按照藥代動力學的理論，其吸收過程、在胃腸道內的穩定性、在人體內的分佈、對人體代謝的影響、排洩的過程都不相同。儘管可以達到相同的效果，但上述吸收、代謝過程也具有影響作用，因此要考慮到聯合用藥的方式。

另有一些藥品，尤其是化學藥品，單用可能有毒副作用，與其他藥品聯用，儘管功能相同，但有可能減輕某些藥品的副作用。

還有一個原因，有些藥品經聯合用藥後，反而可以降低用藥劑量。單用某種藥，可能需要幾個療程，而藥物聯用後，有可能縮減療程週期，縮減藥物劑量。

無論怎樣開藥，療效才是最主要的目標，同時也要考慮用藥的安全、有效、簡便、經濟的原則。

藥效相同的藥品往往可以發揮協同作用，這樣可以降低兩種藥品的給藥劑量，防止不良反應的發生。有時候如合理聯合多種抗結核藥物治療結核病，可以提高療效，降低毒性，並可延緩甚至預防結核分支桿菌耐藥性的產生。

醫生開想同藥效的藥一般有幾種可能：

1、兩種藥目的一樣，但是作用機理不同，它們相互配合作用更強，增加療效。

2、兩種藥同用可以減少藥物用量，降低藥物的副作用。

3、一種為主藥，另一種藥為輔助，並且兩種藥副作用可以相互抵消。

這個問題其實不是很嚴謹，可以理解為醫生故意傷害，存在醫療差錯，還可以理解為您不懂藥理。

不同水平層次的醫生，可能的確存在錯誤開具相同藥物成分處方，或者是因為不慎開具類似作用的藥物處方。開具錯誤的處方後，到了藥劑師稽核這裡，一般情況下會發現問題，告知醫生，要求重新開具處方，這樣可以避免錯誤藥物到達患者。但是，如果藥劑師也是層次不夠，或者存在稽核不嚴，那的確存在醫療差錯。

還有一種可能性，就是看說明書，幾種藥物治療的一種疾病，或者幾種藥物的成分差不多，或者是類似的作用機制，但是實際上這些藥物可以協同增效，是有意為之。

所以，比較難透過簡單的表示判斷為什麼出現這樣的情況。

最好的解決之道就是當面問清楚開具處方的醫生，醫生肯定會當面正確處理。因為藥物涉及到生命安全，相信可能出現失誤，但是沒有醫生會故意傷害的。

每個醫生都有他自己的合理用藥安排，畢竟他或她學習那麼多年並且透過考試取得了合法的執業證書，請相信說明書看到的不如醫生實踐中得來的，否則就可以查藥典治療疾病了，或者百度一下就好了。

這個問題問得好，但是要修正一下，不是“藥效相同”，而是“用途相同”，因為這個世界上，沒有兩個藥效完全相同的藥物。

臨床使用用途相同的藥物，一般出於以下3點原因考慮：

最典型的例子就是體內細菌感染，如果細菌試驗結果是革蘭氏陽性、陰性混合感染，那麼，既需要用針對革蘭氏陽性菌的抗生素，如頭孢類的，青黴素類的，大環內酯類抗生素等。

同時，還需要針對革蘭氏陰性菌的抗生素， 如喹諾酮類的環丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等，以及氨基糖苷類的慶大黴素。

雖然它們的用途相同，但針對病因不同，一個針對革蘭氏陽性菌，一個是針對革蘭氏陰性菌。

比如感冒了，開具治感冒的藥。

我們經常在感冒藥的成分說明書上看到金剛烷胺，或者甲基金剛乙胺，這個成分名， 它可用於預防和治療甲型流感病毒，在發病24到48小時內使用，可減輕發熱等症狀。它屬於離子通道阻滯劑，它的作用機理是阻止流感病毒在細胞內的複製。

還有一類常見的感冒藥成分，奧司他韋，扎那米韋等等，它們能有效的治療和預防甲型、乙型流感病毒，早期在48小時之內使用，可以減輕症狀縮短症狀持續時間。它們的作用機理是抑制神經氨酸酶。

以上兩類成分都可以用來治病毒感冒，但作用機理不同。

最後一個原因就是利用藥物的協同作用。所謂藥物的協同作用就是對於某種疾病，同等劑量下，兩個種藥物在一起使用，比任何單個藥物單獨使用，藥效要高，而且不良反應要輕、少。

對於這兩種藥物，我們就稱為有協同作用。

比如在治療急、慢性支氣管炎時，有時我們將氨溴索，也叫沫舒坦、鹽酸氨溴索，與紅黴素同時使用，氨溴索可使紅黴素在肺內濃度升高，藥效增強，而增加副作用並不大，因為單獨使用紅黴素，其本身的副作用是很大的。

你同意我的觀點嗎？