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  • 1 # 純鈞LHGR

    首先,白內障不止一種。臨床中常見的有年齡相關性白內障、先天性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障、併發性白內障、藥物及中毒性白內障、放射性白內障、後發性白內障。

    而一般所說的白內障,主要是指老年性白內障。

    白內障根據病情的嚴重程度可以分為四期,初發期、膨脹期、成熟期、過熟期。

    初發期,晶狀體混濁還不是很明顯,可能表現為晶狀體水紋狀混濁或者條狀混濁,裸眼視力不受影響,在這個階段通常不需要特殊治療。

    膨脹期,也叫未成熟期,是指由於晶狀體混濁加重,所以導致了晶狀體的體積變大,裂隙燈檢查就會發現晶狀體呈現灰白色的混濁,對裸眼視力造成的影響也逐漸變大。

    ——所謂“輕度”,一般也就是指這兩個階段。

    白內障的主要表現為視力進行性下降,可有斜視、紅光、炫光、複視、近視度數增加等,由於是“進行性”,所以如果置之不理的話,就會逐漸加劇。

    但老年性的白內障並沒有有效的治療藥物,口服或滴眼液可以暫時性的延緩白內障的症狀,口服維生素C、維生素B₂、維生素E等,也可用一些藥物延緩病情發展,用藥後視力和晶狀體混濁程度也可得到一定改善,但是不能從根本上起到治癒的效果,所以,所謂的“控制”不過是權宜之計,實際上是無法徹底控制住的,能拖延一時,卻不可能拖延一世。也因此,對於老年性白內障,最有效的治療方法是手術。

    以前治療白內障必須要等到成熟後才能進行手術,是因為過去的手術技術以及醫療裝置都不成熟。目前對於白內障的治療技術是非常成熟的,手術的裝置也比較先進,手術的過程僅僅需要10~20分鐘,所以對於時間並沒有明顯的要求。只要患者確診白內障後,感覺對生活和視力都造成比較明顯的影響,即可到正規醫院完善相關檢查後進行手術。

    至於延緩控制分辦法,日常應注意適當增加營養多吃水果、蔬菜等維生素量多的食物,避免吸菸飲酒過食辛辣刺激食物,防止紫外線的照射,太Sunny強烈時出門可戴防紫外線的墨鏡,注意衛生用眼,避免眼疲勞,避免熬夜,有影響眼睛的相關疾病,應及時治療。

    藥物方面,包括輔助營養類的藥物,抗氧化損傷類的藥物等。目前臨床上治療白內障的藥物比較多,但是效果都不太明確,例如維生素C、維生素E、谷胱甘肽滴眼液,吡諾克辛滴眼液、苄達賴氨酸滴眼液等。

    1、谷胱甘肽滴眼液

    可阻止晶狀體混濁化即阻止白內障的進展,或使之恢復透明。可用於早期老年性白內障的治療,少數人用後可能出現瘙癢、刺激感、眼部充血、一過性視力模糊等症狀,停藥後即消失。不宜與磺胺類、四環素類藥合用。

    2、卡林優滴眼液

    即吡諾克辛滴眼液,它的主要成分就是吡諾克辛。這種成分具有很強的親和力,可以更強的與晶狀體水溶性蛋白結合,阻礙了醌型化合物(白內障的形成就是由於醌型化合物引起晶狀體蛋白變性)與晶狀體水溶性蛋白的結合。這樣就可以有效的預防和治療白內障。卡林優滴眼液的作用就是治療初期老年性白內障。本藥物等副作用為:眼瞼炎,接觸性皮炎,角膜炎,結膜充血,刺激感,瘙癢感。

    此外也可選用中藥治療,但在選擇藥物前一定要先診斷,只有對症用藥,才能取得相應的療效。同時,中藥也可能存在副作用,因此必須在醫師指導下使用。

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