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  • 1 # 九院柴崗

    之前經常提到一般以35歲為分界線,一般建議輪廓類手術都在35歲之前完成,那麼超過35歲到底還能不能做下頜角等面部輪廓手術呢?不是說禁止,不等同於說術後護理事項那些禁止項,只是要做好幾個評估。

    1.自身面板彈性。一般人35歲以後人體面臨自然衰老和麵部鬆弛下垂凹陷等,如果年齡小的截骨不太多的一般都能透過自身面板彈性和軟組織的調解,而過了35歲,一般這種面板彈性差一些、膠原蛋白流失等,做同樣截骨大小的術後後鬆弛下垂風險會大很多。其實就算不做下頜角手術,也會需要留住時光,如果這個時候再來個截骨減少骨骼佔位,本來就會下垂鬆弛程度可能會加劇。當然這些不是必然,畢竟前面說了有提前條件。這裡不是說一定是以35歲作為分界線,有人面部衰老面板彈性變差可能是從更早時候就開始的,也不是說面板彈性差的就絕對不能做下頜角手術,而是應該提前做好心理預期,後期要配合緊緻提升類的相關保養改進措施吧。作為一名老說大實話的整形醫生,這些話是要講在前面而不是忽悠肯定不會下垂,我這裡技術能避免下垂鬆弛之類的。

    2.還需要考慮個人體質和自身恢復機制。隨著年齡增大,大機率上體質,免疫力和麵對手術後的自身恢復機制會降低。就像以前有廣告說20歲的人,40歲的心臟腎臟之類的說法,年齡不是必然,但年齡大的身體機能和內臟功能會有影響。舉個栗子,大學時代通宵追劇上網熬夜,第二天照樣上課打球,而到了35歲以後呢,可能熬一通宵需要很久才能滿血復活,這是自然規律由不得個人意念支撐。當然也不能排除有人體質好,可能爹媽給的天生基因好體質好,還有人長期鍛鍊身體,身體狀態看起來就是20多。這樣的人就不用受年齡限制。這裡也不是說禁止,不是說35歲以後做了手術就恢復不了,意思是說可能恢復速度不如一般其他那些跟你一起做手術的年紀小一點的恢復速度。年齡越大身體越嬌氣在某種意義上說是成立的。如果有人能提前做好心理預期,儘可能提高自身體質,免疫力等,看到同批人的恢復時間不要嫉妒平和看待,也不是說不能做。

    3.前面講過過了35歲很多人面臨發腮的問題,很多人過了35歲新陳代謝變慢會容易發胖,面部脂肪增多且鬆弛,這種情況光截骨不改善軟組織問題,視覺意義上看很可能“費錢做了等於沒做”,當然,這是視覺上看的沒改觀,ct上看骨骼該截的都截了,作為下頜角手術是成功的沒毛病,但面部整體視覺上改觀幾乎沒有,原因在於忽略了“軟組織膨脹”的因素,有些甚至以此評價下頜角手術沒作用,做完跟沒做一樣大。客觀的做法是,能清楚自己的面部現狀,分得清楚骨骼問題和軟組織問題是要分開解決的。過了35歲單下頜角手術不能包打臉小的天下。

    4.評估投入產出比,這個時候需要勢利一些,需要評估成本和收益。這裡的成本和收益不只是指經濟上,還有精力時間心理等多方面綜合評估。成本一般包含手術費、後期緊緻提升維繫費用(當然也有很多不做下頜角到了年齡也會去做緊緻提升)、恢復時間成本、心理上的擔憂與恐慌(當然也有人年紀輕輕術前也是異常的緊張和恐慌)。收益方面呢,有人認為過了35歲,好看不好看沒那麼重要了,改善的美貌提升部分對生活是否造成重大影響。

    如果有人抱著前面活得不夠精彩計劃過了35歲改善一下面部就能達到人生從頭再來換人生的想法,建議可以洗洗睡了。你們所看到的靠改善面部就能換人生當上人生贏家的故事背後,主人公所付出的努力一定不是光手術這一種。光看顏值改觀如果其他方面沒有改觀的決心和行動,術後的心理落差會很大。如果有人覺得我一直就介意自己臉大甚至自卑,以前各方面條件不允許錯過了最佳時期,現在各方面條件允許了心智也很成熟了想來做這個手術實現願望可以麼?可以,這種情況術後能帶給她的精神激勵比本身改臉效果會更加強烈,如果術前充分溝通了解,術後合理期待配合、後期維繫和恢復護理,這種人值得嘗試。

    以上,純屬個人見解,畢竟在評估投入產出比這些因素上每個人的側重點是不同的的,我這裡目前做過下頜角手術的最大年齡是41歲,按照上述的溝通來了一遍,她就是傳說中的一直介意自己的臉大,之前各種原因耽誤了最佳時期,現在各方面準備都做好了就想來調整,不求術後換頭換人生,但求圓自己臉變小的夢想。雖然老公孩子事業都穩定不需要靠顏值來提升個人魅力,只需要悅己就好。

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