這位少俠，人體不論是在哪裡動手術都會引發恐懼吧？

況且，腰椎手術牽扯到的不僅僅是幾塊骨頭、肌肉那麼簡單。

整條脊柱結構也是有點複雜，不僅僅有脊柱（骨頭）、還有貫穿其中的神經、肌肉、筋膜、部分地方還有動/靜脈，這可不是一個小手術啊。

一般需要在腰椎動手術的情況，最常見的就是腰椎間盤突出了。但這手術也不是說做就做，有朋友可能會推薦去做按摩針灸之類的。但是，講真，不管是藥、針灸按摩還是拔罐，都只能加速區域性區域性疼痛部位的血液迴圈來達到緩解疼痛感的目的，但治標不治本。

首先要確認一下自己的病情已經到了什麼程度，是否需要手術。如果以腰椎間盤突出為例，通常到醫院都有一個流程，第一個環節叫“主訴”，就是跟醫生說說自己的症狀和問題，醫生會判斷腰痛症狀是由外傷導致腰椎間盤突出，還是因為長期姿勢導致某個關節卡壓等等。

第二個環節是體格檢查。體格檢查是會透過一些特殊的動作，來檢查、發現病症。比如，腰椎間盤突出如果壓迫到了神經最常見的檢查就是“直腿抬高”實驗。躺在床上，醫生拿著你的腿往上抬，或者主動自己往上抬，而且要伸直著抬，正常是要達到75度，達不到的話就有可能是神經被拉到了。透過這項檢查排除其他的可能性，但是體格檢查經常被醫生忽略。

第三步就是要去做一些輔助檢查，比如一些影像學的檢查，有些還要去查血。

等這些檢查都出結果之後，醫生就像偵探一樣，已經蒐集到足夠多的資料和線索，並且層層分析，將從一開始出現症狀的可能原因，到後期導致的其他病變，結合影像學上的顯示，最終告訴你真相：應該是這一種病或者是哪一二三種可能導致腰痠腿痛，最後判斷針對個人情況是進行康復治療還是手術。

正常情況下，針對腰椎間盤突出症，我們臨床指南要求的是：康復治療（保守治療）6個月沒有任何變化或者是加重的情況下才建議手術。如果匆忙手術，效果不一定會好，很可能會復發。而且6個月的保守治療就是跟物理治療師進行一對一的康復治療。

但如果患者下肢已經癱瘓了，大小便失禁，痛疼達到了一定層級那這時候就建議立馬手術。或者在各項檢查已經很明確病症確實是由腰椎間盤突出壓迫到了神經，而且體格檢查都很匹配的情況下進行手術是沒有任何問題的，而且是立竿見影的。

老夫覺得，手術這種事兒，不是自己想不做就不做。關鍵還是要查明病因，以及病情程度。能用保守治療解決的，就沒必要手術了。如果已經明確需要手術，那就積極治療，客服恐懼心理。

其實腰椎手術並不可怕

1.腰椎手術分為微創手術和開放手術。

2.微創手術能解決部分腰椎疾患，最典型的就是椎間孔鏡，骨水泥和後路鏡，此類手術都可以解決大部分腰椎間盤突出症，手術切口直徑不到1cm，創傷小，恢復快，不需長時間臥床。

3.比較複雜的腰椎間盤突出、腰椎骨折、脊柱矯形必須透過開放手術來解決，手術創傷相對較大，出血較多。理論上脊柱手術都有癱瘓的風險，但不代表一定會癱瘓。比如我們過馬路都有可能被車撞的可能，難道就不出門了？

4.老百姓對脊柱手術害怕是可以理解的，但是到了不做手術病情得不到解決的情況下，還是放下執念，選擇信任，交給醫生來處理。我想沒有任何一個醫生希望自己的病人出現各種併發症。

我一朋友，近60，醫學院教授，腰椎間盤突出動了內固定手術，後期症狀，腰不彎了，腿基本不痛了，遇陰雨天，手術處微痛，不能彎腰，不能扭腰了，似乎有點僵硬，就這樣終此一生了，你說做手術呢還是不做手術呢？

我從一個非醫學專業的普通人的視角來說下，我是腰椎間盤突出患者，選擇保守治療，而非手術。其實因人體的生理結構非常複雜，而我們普通人對之瞭解甚少，別說腰椎這麼重要的關節，就算腳指頭動個手術，我們非醫學專業人士都害怕啊，總覺得還是原裝的好，沒到萬不得已還是不要做手術。拿我具體來講吧，我就怕萬一醫生在對我腰椎動手術時，打個噴嚏手一抖，碰壞了哪根神經啥的，我豈不是要癱了，我還年輕啊。當然，這也是建立在我對生理結構不瞭解的基礎上的錯誤認識吧。悟空兄，其實你這個問題問的有點調皮啦。

個人認為恐懼源於手術本身的不確定性，腰椎融合手術是最經典的手術，最成熟的腰椎手術之一，但是任然缺乏30年以上的隨訪研究，什麼意思呢？這就是不確定性，這不像摘除闌尾，切了膽囊，拔個牙齒，安塊接骨板，剖腹產，這些都是經過上百年臨床人體試驗確定了的。

醫學的特殊性在於經驗的積累，這裡所說的經驗就是臨床上講的循證醫學研究，醫學要發展總有先吃螃蟹的人，如果你不幸發現螃蟹很難吃那就完蛋了，這是吐不出來的。

這也是為什麼做手術都要找大教授，大專家做的原因，他做的多罷了，能給你規避風險，但永遠都不等同於無風險。