您好！寶寶便秘是由於排便規律改變所致，指排便次數明顯減少、大便乾燥、堅硬，秘結不通，排便時間間隔較久（＞2天），無規律，或雖有便意而排不出大便。小兒便秘可以分為功能性便秘和器質性便秘兩大類。藥物治療原則是必須維持治療需數月，當兒童形成規律性容易排便後才考慮停藥。導瀉劑可維持規律性排便（兩歲以下寶寶服藥時，應仔細監測，以防出現脫水及低血糖）。增加水攝入以軟化大便，多補充含纖維素多的食物（全麥、水果和蔬菜），養成好的排便習慣也是治療便秘的部分。

建議抓緊時間到政府辦的人民醫院兒科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

兒童便秘治療：基礎治療包括家庭教育、合理飲食和排便習慣訓練，對於糞便嵌塞者，可選用開塞露或溫氯化鈉溶液灌腸。容積性瀉藥、乳果糖、聚乙二醇有效，且耐受性良好。益生菌能改善慢性便秘的症狀。小兒便秘的藥物治療必須在醫師指導下進行。

便秘預防包括：①良好的飲食習慣：飲食要多樣化，食物不能過於精細。教育孩子不偏食，鼓勵多吃新鮮蔬菜、水果、五穀雜糧製成的食品；②良好的排便習慣：引導孩子養成定時排便的習慣，讓孩子知道正常排便有益健康的道理；③良好的生活習慣：營造輕鬆愉快的生活氛圍，避免持續高壓的狀態。尤其是學齡兒童，學習緊張、睡眠不足均可引起便秘；④健康的餵養方式：提倡母乳餵養。只能牛奶餵養的嬰幼兒，可透過新增米湯、果汁、菜湯等補充足夠的水分潤腸通便；⑤避免盲目補充鈣質：合理膳食是最佳的補鈣方式。避免長期服用能引起便秘的藥物，如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等；⑥勿濫用瀉藥：治療小兒便秘提倡飲食調理為主，使用藥物應在醫師指導下進行，濫用瀉藥會造成兒童腸道功能紊亂。

♦ 孩子是便秘嗎？

和成年人一樣，兒童的排便模式也因人而異，因此很難分辨孩子是不是真的發生了便秘。

一般來說，六個月前的寶寶較少有便秘 ， 特別是吃母乳的寶寶，因母乳含足夠的水分，容易消化及吸收。當你的寶寶轉吃配方奶，或六個月大開始加添固體食物時，大便可能會變硬，次數減少，你或會擔心寶寶是不是有便秘。

其實正常的大便規律因人而異，可以由初生時一天數次至兒童期的兩、三天一次不等。家長不應只看排便次數來決定寶寶是否便秘。

一個孩子很有可能2~3天都沒有一次排便，卻算不上便秘；

而另一個孩子排便頻率可能很高，卻很難排出大便；

另外，如果一個孩子每天都拉很少一點大便，便秘可能就不會被發現——因為大便其實積聚在孩子的腸道里而沒有全排出來。

♦ 如果你懷疑孩子便秘了，最好觀察孩子是否出現以下症狀：

新生兒，大便質硬，並且少於每天一次（不過一些純母乳餵養的寶寶可能例外）。

大一點的孩子，大便質硬，而且3~4天才出現一次排便。

大便呈乾硬的大塊或細小彈丸狀。

排便吃力或有痛楚，會忍住不肯排便。

在一次量比較大的排便之後，陣發性的腹痛。

不規律排便之間有腹瀉或在褲子內遺便。

肛門因受硬糞擠壓而損傷。

大便混有血絲

♦ 引致嬰幼兒便秘的可能原因

寶寶在以下的轉變階段較易出現便秘：

1. 引入固體食物初期飲食習慣改變飲食不均衡、缺乏膳食纖維或水分

2. 如廁訓練期因害怕上廁所而強忍大便如廁規律欠佳如廁姿勢不當

3. 上幼兒園/幼稚園適應期不習慣如廁環境生活規律改變

4.其他可能原因:發燒、脫水、長時間臥床肛門損傷缺乏運動對牛奶過敏體重過重或過輕情緒困擾飲食失調受虐待

怎樣判斷寶寶便秘：當寶寶排便時出現一下症狀，我們就可以斷定寶寶存在便秘情況了：

1.寶寶2天以上未排便，總是哭鬧不安。

2.大便成硬球或硬塊狀，顏色發黑。

3.便中帶血。4.大便時哭個沒完，可能是排便疼痛造成的。

5.大便次數少並伴有食慾差。

功能性便秘佔95%以上，和寶寶生長髮育、胃腸消化的功能特點相適應。

寶寶消化系統還不健全，功能還不完善，腸道菌群平衡處在動態變化之中。早期研究已經證明，乳酸桿菌與便秘存在關聯關係，慢性便秘兒童糞便中的乳酸桿菌濃度顯著低於健康兒童。擬桿菌屬、副擬桿菌屬在功能性便秘兒童中增加，另枝菌屬在功能性便秘兒童中減少。

同時，寶寶的飲食也在不斷變化，從母乳餵養到斷奶，然後到新增輔食，這些飲食結構的變化，都可能導致寶寶發生便秘。此外，如果排便訓練不當，使寶寶產生恐懼心理也可能導致便秘。

功能性便秘一般都是良性的，只要家長足夠重視，給寶寶積極調整飲食、合理補充益生菌或益生元，寶寶症狀能得到一定改善。

器質性疾病引起的便秘，要及早檢查和排除。

比如寶寶甲狀腺功能低下、先天性巨結腸疾病都可能導致便秘，這樣的疾病一定要及早檢查和排除。

判斷是不是便秘：

每週至少要有兩次出現排便困難，大便乾燥的情況，至少要連續一個月以上。

有以下任意兩個症狀：

第一，大便乾燥，便質比較硬。

第二，排便困難、疼痛。

第三，有時候便血。

第四，有時候不自主的憋便，或有便失禁的表現。

如果寶寶排便時大便不幹也不硬、黃色軟便，排便不吃力，也不痛苦，生長髮育也正常，這不能算作是便秘，這通常是因為寶寶“攢肚”了。