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1 # 神經內科蔡志友醫生
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2 # 王藥師心血管講堂
雖說高血壓本身不致命,但是中國高血壓的控制率極低,這也是導致高血壓較高死亡率的原因所在。而歸根到底還是因為高血壓治療存在很多誤區。
高血壓治療誤區,您都知道哪些?1、拒絕吃藥:很多高血壓患者,尤其是還比較年輕的患者,一方面覺得自己沒有任何的不適症狀,血壓高點也沒事,另外一方面害怕長期吃降壓藥會有副作用,或擔心會成癮,這比高血壓的危害還要嚴重,因此而拒絕吃藥。
忠告:高血壓的危害是在潛移默化中發生和發展的,即便看似毫無症狀,但危害早已悄然開始,對於絕大多數患者來說,必須堅持長期用藥。至於降壓藥的副作用,一般是明確可控的,多數患者都能耐受,與不吃降壓藥的危害相比,降壓藥的副作用是可以忽略不計的。成癮性就更是不存在的了。
2、吃吃停停:還有很多高血壓患者雖然看似一直在吃藥,但其實是吃吃停停,覺得最近血壓控制得不錯,就放鬆警惕,說忘記就忘記,或者是找一些保健品、偏方等來代替降壓藥,這也是很大的治療誤區。
忠告:高血壓患者一旦開始吃藥,就不能擅自停藥,需知降壓藥的降壓療效最多隻能維持24小時,等到療效失去後,血壓很快就會再次升高,降壓藥只是對症不對因的治療手段,無法消除誘因,所以必須堅持每天服用,短效藥物一天三次,中效藥物一天兩次,長效藥物一天一次,建議選擇長效降壓藥,可提高用藥依從性。
3、不遵醫囑服藥:所謂久病成醫,很多高血壓患者長時間吃藥覺得自己就能開藥了,然後就聽信病友的話,覺得別人吃的效果好,就自己買來吃。
忠告:不同患者的具體情況不同,用藥需個體化,根據個人病情,遵醫囑選擇降壓藥,而不應道聽途說,甚至選擇來路不明的藥物。另外,患者還需時刻監測個人血壓控制情況,若發現血壓失控,應及時就醫,調整用藥方案。一般來說,隨著病程的延長,高血壓患者都需要開始聯合用藥方案,需遵醫囑調整。
4、吃藥就萬事大吉了:還有這麼一些患者,總覺得自己每天堅持吃藥就萬事大吉了,然後該喝酒就喝酒,該吸菸就吸菸,平時吃飯也毫無節制,大吃大喝,熬夜通宵,壓力過大等等,這些不良的生活習慣都是導致血壓失控的原因所在,即便一直吃藥,降壓藥的效果若抵不過這些習慣升壓的效果,也會導致血壓失控。
忠告:降壓藥不是萬能的,對於高血壓患者來說,吃藥是根本,健康的生活習慣是基礎。要求患者必須戒菸戒酒,限制高鹽飲食,控制高脂、高糖、高熱量食物等,適度運動,保持健康體重,戒驕戒躁,保持平和心態等等。
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3 # 心內科陳震醫生
說說我臨床上最常見的幾個誤區吧。
第一就是沒有症狀,不需要吃降壓藥。這個誤區在年輕的高血壓患者當中非常常見,他們就診時最常說的話就是,沒有症狀,我吃降壓藥幹嘛呀?這是極大的錯誤,因為沒有症狀的高血壓反而更危險,因為這時候患者都沒有引起重視。等真正出現了心腦血管的併發症,比如心肌梗死,腦出血,主動脈夾層的時候,這時候再吃降壓藥就為時已晚了。
第2個誤區,吃了降壓藥以後血壓正常了,就不用再吃藥了。降壓藥是個慢性病,是個終身病,不能透過任何的藥物和手術來根治,只能透過終身服藥來維持正常血壓,減少它對心腦血管的損害,所以吃了降壓藥以後,血壓正常了,是個好的現象,但是不是你停藥的訊號。
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4 # 急診科鮮醫生
高血壓是老年人群很常見的慢性病,而且越來越年輕化,曾碰到過一個外科醫生,30多歲,血壓高到200多都不吃藥,就是因為覺得自己年輕沒事,後來因為胸口疼痛不適而檢查出主動脈夾層……一個醫生都都尚且如此,更不要說不懂醫學的普通人了,人們對高血壓的誤區常常包括以下幾點
1.血壓升高,但是沒有症狀,沒必要吃藥
這真的是大錯特錯,一般高血壓不是一天兩天就升高的,而是日積月累,有的能到180/100mmHg,一點症狀都沒有,那是因為他已經適應了這種高血壓的狀態,如果這個病人一激動或者長時間休息不好,很有可能就會發生腦出血,輕者偏癱臥床,嚴重的隨時人就可能沒了。血壓對身體的危害是全身的,一般血壓在140~150/80~90mmHg,暫時可不吃藥,可以調整生活習慣(如清淡飲食、戒菸酒、不熬夜、鍛鍊身體),一般血壓都可以兩隻正常。血壓在150~160/90~100mmHg,也可以調整生活習慣來調整,若是到一定時間或者有頭痛、頭暈等不適症狀,就需要藥物治療了。>160/100,不論有無症狀都建議口服藥物治療。2.不要給我吃最好的藥,開最低等的藥,不然以後再吃好藥就不管用了。
治療高血壓的藥物雖然有很多,但是醫生並不完全是按照藥物的好壞來選擇的,降壓藥一般是先從最小劑量應用,優先選擇長效藥物,吃一粒能管一天,單一用藥效果不好時,可選擇兩種不同作用機制的藥物共同控制血壓,這樣可以增加降壓效果,又不增加藥物的不良反應,當然,最主要還要結合患者的具體情況以及經濟條件來選擇。
3.我吃了一個月的降壓藥,血壓正常了,終於可以不吃降壓藥了,哈哈……
這是很可怕的想法,高血壓的病人血管彈性較差,自身調節能力下降,雖然口服藥物使血壓下降,一旦停藥,血壓會突然升高,這對血管的損傷更大,降壓藥需長期口服,更不能隨意停藥。
最後總結,高血壓並不可怕,可怕的是它的併發症,而且一旦出現併發症,絕大部分都是不可逆轉的,只要我們調整好生活習慣,按時吃藥,對我們的生活是沒有影響的。
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5 # 醫學莘
誤區一:血壓降的越快越好,越低越好
誤區二:血壓控制在目標範圍,未來就不會發生心血管事件
所有高血壓患者應將血壓控制在目標範圍,老年人可控制在150/90mmHg以下,普通患者可控制在140/90mmHg以下,能耐受者可控制在130/80mmHg以下,以減輕靶器官損害,減少併發症的發生,但卻不能消除靶器官損害,也不能預防併發症的發生。這是因為血壓的理想範圍為不超過120/80mmHg,否則均會增加未來10年心腦血管疾病的發生風險,而多數高血壓患者的降壓目標均高於120/80mmHg,因此高血壓患者可能均存在發生併發症的風險,只不過風險有高有低,血壓升高幅度較小時,風險相對較低,血壓升高幅度較大時,發生風險相對較高。其次,高血壓患者未來發生心血管事件的風險主要與危險分層有關。如果已出現高血壓併發症,或合併糖尿病的患者已出現併發症,或出現了嚴重腎臟損害,即使血壓控制在140/90mmHg以下,未來發生主要心血管事件的風險也超過30%,因為這部分患者危險分層屬於很高危患者;再以血壓160/100mmHg的患者為例,若沒有任何靶器官損害或併發症,沒有危險因素也無糖尿病,未來發生心血管事件的風險位於15%-20%,因為危險分層屬於中危患者。因此,高血壓患者在關注血壓高低的同時,還應關注專科醫生對你的危險分層,包括低危、中危、高危、很高危,越往後未來發生心血管事件的風險越高,越危險。
綜上,高血壓患者需注意,血壓並非降得越快越好,也並非降的越低越好,應在4-12周降至目標範圍;降壓目標應結合患者的年齡、合併疾病情況、耐受情況共同制定;即使血壓控制在目標範圍,若危險分層較高,未來發生心血管事件的風險依然較高。
注:文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。
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高血壓是常見的慢性病,一經確診後均需給予合理的降壓治療。
但很多患者在高血壓治療方面還存在著一些誤區,這些誤區影響著高血壓的治療,甚至是患者的健康。
那主要有那幾點誤區呢?
一、血壓正常就停藥
高血壓是一個需要長期服藥的疾病。有些人可能只是對高血壓的耐受力比較強,沒症狀不能說明高血壓已經治好。
高血壓患者不能自我感覺身體無症狀了便自行停藥,血壓正常的情況可以定期複診,在醫生指導下逐步減少藥物的劑量和藥物的種類。
二、測血壓只測一次
人體的血壓時刻處於一個波動的狀態,每天測血壓時,建議一次多測幾次,每次間隔一分鐘,儘量最好測3次,然後取平均值。
三、不吃主食
人體每天的營養攝入都需要保持平衡。因此,吃大量高脂肪、高蛋白飲食,而不吃碳水化合物,必然導致不吃“飯”也“長膘”,導致體重明顯超標,血脂、血糖異常