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1 # 三把刀
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2 # 蔡珠華大夫
中國目前對認妊娠時限分早期妊娠 中期妊娠和晚期妊娠。早期妊娠是指懷孕13週末以前,中期妊娠14-27周,早晚期妊娠28周之後。
相應的28周之前生出來的叫流產兒,28周到37周叫早產兒,37周~42周叫足月新生兒。早產兒體重在1000-2500g之間,早產兒各器官發育不夠健全,出生孕周小,體重較輕,其預後相對較差。早產兒一般需要在新生兒科住院,再保溫箱住一段時間。所以早產兒要在綜合實力相對較強,專門有新生兒科得醫院分娩存活的可能性較大。
現在美國新生兒的共識23周之前肯定不救,25~27周的流產兒,一般會去救,除非有明確的畸形。23-25周之間的跟家屬商量再定。
中國根據教科書上來28周之前是流產兒,可以不救,但大家也有跟美國慢慢接軌的趨勢。但有一點必須讓大家迴歸理性,胎兒越小,搶救胎兒的費用越大。胎兒將來養大了併發症也會越多,如果真的有流產兒,除非特別特別寶貴的,大家一定要慎重考慮。如果救活了,將來是一個腦癱兒的話,對家庭和社會的負擔都挺大。
分情況而論:
一、自然流產,產婦來院就診,根據胎兒情況,有存貨可能的,醫生有義務搶救。
二、人工流產,即產婦有計劃流產,產婦及家屬明確放棄搶救的,醫生無義務搶救。