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  • 1 # 神經內科趙海濤醫生

    暈動病也稱為運動病,即指人們平日常說的“暈車、暈船、暈機”等,包括在微重力條件下發生的宇航病等,由多種因素導致人體對運動狀態錯誤感知的一系列生理反應。

    常見於乘坐交通工具時,表現為頭暈、噁心、嘔吐、上腹部不適、面色蒼白、出冷汗等,通常症狀在停止乘坐之後可緩解,不構成生命威脅。

    暈動病治療目前以脫離致病的運動環境和藥物治療為主。

    當患者出現嚴重的頭暈、噁心、嘔吐、出冷汗等情況時,應及時脫離導致疾病發生的運動環境,如下車,找個通風良好的地方平臥休息,如症狀持續無法緩解應及時就醫。

    一、非藥物治療

    當患者發生暈動病的症狀時,可以做一些事情緩解症狀,例如:

    (1)停止看書、看手機等行為,專注於看地平線或遠處的靜止物體。

    (2)儘量靠在座椅靠背上,保持頭部不動,如果情況允許平臥閉眼最佳。

    (3)保持空氣流通。

    (4)調整位置:詢問是否允許換個位置。如乘船時,在船前或中間靠近水位的地方;乘飛機,在機翼的前緣上;乘坐火車,在前部靠近窗戶的位置朝前坐;乘汽車,開車或坐在前排乘客的座位上。

    二、藥物治療

    如果症狀始終不緩解,考慮藥物治療。

    (1)抗組胺藥

    常用藥物有:茶苯海明片、苯海拉明、異丙嗪等。

    苯海拉明有較強的抗暈鎮吐作用,一般在旅行前1~2小時服用防治暈動病。持續時間短,約4~6小時,不適合用於長途旅行。

    茶苯海明是苯海拉明與8-氨茶鹼的複合物,是目前最常用的抗暈藥,可維持8小時的作用時間。

    (2)抗膽鹼能藥

    常用藥物有:東莨菪鹼。

    用於防止暈動病所致的噁心、嘔吐反應。

    該藥透過貼於耳後進行給藥,需在乘車前6~8小時開始貼用,作用時間長達3天。

    不良反應有嗜睡、視覺模糊、口乾、注意力不集中等。

    (3)鈣通道阻滯劑

    常用藥物有:桂利嗪。

    是一種較安全的抗暈藥,較少發生中樞不良反應,如嗜睡等。

    桂利嗪可增強腦血液供應,提高對前庭刺激的耐受能力。

    (4)多巴胺受體拮抗藥

    常用藥物有:多潘立酮。

    可促進胃腸排空,降低嘔吐中樞的神經活動,抑制噁心、嘔吐。

    本藥不易引起錐體外系等神經、精神不良反應,常見腹瀉、皮疹等不良反應 。

    三、中藥治療

    目前小半夏湯、藿香正氣液常用於暈動症的治療。生薑是減輕暈動病的“最理想的”天然藥物之一,能減輕絕大部分的患者的頭暈、噁心,嘔吐症狀,可持續4小時,防治暈船的效果極佳,無不良反應。

    四、按摩穴位治療

    在乘交通工具前或乘坐時按揉板門穴可預防暈車。

    五、其他治療

    一些研究認為在乘坐交通工具中,可透過在太陽穴或風池穴塗抹風油精來防治頭暈等症狀的發生。

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