目前在中國批准上市的狂犬病疫苗暴露後免疫程式只有“5 針法”和“2-1-1”程式兩種。所以問題中提到的“四針法”，其實就是“2-1-1”程式。

2-1-1 免疫程式：

一般是咬傷者於0 天（第1 天，當天）在左右上臂三角肌肌內各注射一劑（共兩劑），幼兒可在左右大腿前外側區肌內各注射一劑（共兩劑），7 天（第8 天，以下類推）、21 天各注射本疫苗1 劑，全程免疫共注射4 劑。

五針免疫程式：

一般是咬傷者於0 天（第1 天，當天）、3 天（第4 天，以下類推）、7 天、14天、28 天各注射本疫苗1 劑，全程免疫共注射5 劑，所以稱為“5針法”。

由於疫苗不同於普通藥品，它需要冷藏（2~8℃）儲存，所以不能將所有劑次疫苗由患者攜帶回家，如出現不能全程接種同一疫苗，後續接種的疫苗就有可能是兩種不同免疫程式的疫苗，此時，兩種免疫程式的疫苗，能交叉接種嗎？

首先，在狂犬病疫苗分類上，中國批准上市應用的人用狂犬病疫苗分為以下四類：

其次，在區別上：他們之間最大主要的區別就是所使用的細胞基質、病毒株不相同。

最後，關於共同點，它們都是滅活疫苗，它們都能使人體產生有效的保護性抗體並且達到免疫保護效果。

所以在接種狂犬病疫苗時：

上面這段話來源於狂犬病預防控制技術指南（2016 版），大家注意最後一句：“可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續按原程式完成全程接種。”

也就是說可以進行交叉接種，但是需要按原程式完成全程接種。

由於是兩種免疫程式，且兩種免疫程式使用的疫苗不同：

“2-1-1”程式：所使用的疫苗只能是中國已批准可以使用於“2-1-1”程式的狂犬病疫苗產品；也就說不能拿著“5針法”的疫苗，按照“2-1-1”程式接種。

但是“2-1-1”程式的疫苗卻可以使用與“5針法”。

所以在交叉接種時就要有所區分了：

1.起始使用“5針法”疫苗，換成任意一種狂犬病疫苗，後續仍需要按照“5針法”接種，即使是換成了“2-1-1”程式的疫苗，也要按照“5針法”接種。

2.起始使用“2-1-1”程式疫苗，後續只能使用“5針法”疫苗時，此時需要按照5針法進行。其中首針接種的兩劑次，相當於“5針法”程式中的首針加倍，後續接種不受首針加倍接種影響。

最後還是要說：儘量使用同一批次的狂犬病疫苗完成全程接種，畢竟交叉使用沒有臨床試驗資料支援呀！