謝謝你的邀請。俺家公公婆婆臥床己用大劑量開塞露幾年了，平常留意3到4天大便一次，老人年紀大了，胃口小了，排便功能也己與大腦反映不能同步了，老人感覺有便意多次，每次都全力以赴做好接便準備，折騰數次但十有八九拉不下來，好再現在有老人用尿不溼，儘量照顧不拉在被褥上面，這需要長期觀察才能掌握不髒床墊不髒老人。灌腸也要掌握技巧，家人不可能次次去醫院灌腸，一定要掌握劑量和時間點，有次婆婆幾天不大便，她又不知道說，肚子憋鼓了，給她灌腸後不到半小時，由於側著身子用衛生紙接著，居然突然噴了我一臉一身，小侄子不知情開門進屋，把他燻的哇哇哇吐暈了。還有時候灌腸也不起作用，做兒女的只有用手扣出來了，象鋼球硬的屎蛋堵在肛門口，老人也拉不出來。總的說臥床老人一定要勤記錄勤觀察，掌握了排便規律，可以減少洗墊子被子內衣的頻律。還有重要一條，勤翻身換衣服，老人身下墊上氣墊，嚴防褥瘡嚴防褥瘡！

我曾照顧老人十餘年（公公，婆婆）他們都有便秘，最後靠洩藥排便，一天幾次拉肚，疼痛，過後漢便秘，非常痛苦，加上都是腦梗後，行動不便，更加痛苦，後因我姥爺是中醫，我媽也就懂一些，我也耳聽，目染，略知一些，後給二為老人，調整飲食，濃茶改淡茶，飲食以餡料為主，這主要是老人病後胃腸弱，牙齒能力弱。這樣，會多吃菜，肉少菜多，粗仟維類蔬菜多些，並且，每頓飯加上蒸熟的紅薯，胡羅卜，一段時間後不用吃藥就正常了，對長期臥床老人，可用手扣擊老人尾骨部，很有效。\

便秘、尿瀦留、墜積性肺炎以及褥瘡，是長期臥床的腦梗塞老年患者的幾個常見併發症。由於很多行動不便的老人合併言語不能，無法告訴我們他究竟哪裡不舒服，稍有不慎，老人在出現這些症狀時已經到了發展很嚴重的階段。這些問題，雖然看上去不至有生命危險，但對老人來說，非常影響生活質量，且出現後治療週期很長，需要引起我們極大的重視！

我們知道，長期臥床會嚴重減慢胃腸道蠕動，尤其是老年人，胃腸道對刺激的敏感性降低，再加上長期臥床後情緒煩躁、焦慮，是非常容易便秘的。便秘對人的危害，首先一點是主觀感覺上的腹脹，因為到目前為止，我們處理腹脹的辦法不多，多以外用藥物為主，且有形成耐受的風險，持續的腹脹會影響人睡眠、飲食及正常生物節律；在嚴重一些時，腹脹則會影響心臟功能，造成迴圈不穩定，尤其是心臟易激惹的老年人。另外，長期便秘，水分被腸道吸收，硬結的大便可能會對老年人造成腸梗阻的危害，不完全性的腸梗阻相對穩定，多數以禁食水等保守治療為主，而完全性的腸梗阻則屬於急腹症，處理不慎可能有生命危險。所以，在面對長期臥床，有便秘高危因素的老年患者時，我們要注意以下幾點：

第一，我們對於臥床的老年人，首先要有經常觀察腹圍、摸摸肚子看是否脹氣的意識。

第三，督促老年人養成每天早晨起床及晚上睡前各喝一杯溫水的習慣。

第四，鼓勵臥床的老年人進行床上刺激胃腸蠕動的運動，如提肛收腹運動，以及每天順時針腹部按摩2-3次，每次約15-20分鐘。

不可否認，腦梗塞的老年人常年臥床，對於老人本身以及他所在的家庭而言，都是一個巨大的打擊和沉重的負擔。長期臥床之後的護理工作也十分艱鉅，其中便秘是一個應引起高度重視的問題，我們應該儘早發現儘早預防，因為一旦排便習慣養成再去幹預，就會變得十分困難了。